本文目录一览:
- 1、精神病人的九个特征
- 2、如何判断一个人是否有精神病
- 3、儿童精神病的10个特征
- 4、什么样的情况下可以判断为精神病
- 5、精神病有什么表现吗?
- 6、精神病有哪些症状
- 7、精神病人有哪些特征
- 8、常用精神病症状学
- 9、精神病人的特征
精神病人的九个特征
1. 撒谎成性。精神变态者会非常频繁地撒谎。许多人处于出于照顾他人的情绪偶尔会使用善意的谎言,而精神变态会病态地对所有一切事情撒谎。这种欺骗行为是他们人格障碍的组成部分之一。2. 精神变态有多种动机说谎。冷酷强硬的独裁者,比如斯大林和希特勒都是精神变态者,他们把撒谎作为一种统治他人的工具,这种人也会撒谎来掩饰他们犯下的罪行。典型例子是,他们会说出终极谎言“我爱你”(呸)3. 令人信服的手段。由于精神变态者缺乏共情的能力,说谎对他们来说就像呼吸一样轻而易举,他们能泰然自若地使人信服,看着人们的眼睛撒谎。他们就像演技精湛的演员,毫不愧疚,所以在别人的印象里他们总是堂堂正正的。 4. 玩弄他人的同情心。他们利用人们的同情,帮助弱者的天性,经常假装受伤或者不适,毫无负担的心态和欺诈技巧为他们创造了许多利用他人的机会。5. 情感淡薄且短暂。他们所言的真实只是片刻的,比如他们可能会真心向女友表白爱意,但一个小时后又热烈追求另一个女人。下一次的短暂快乐才是他们的永恒追求。6. “战利品”精神变态者会为自己的谎言留下纪念品,他们的残忍会驱使自己留下能够确凿证明谎言的证据,就像奖杯一样。这是一种炫耀他们说谎行为的方式。比如,如果他们有外遇,会把外遇对象的小饰品放到会被伴侣发现的地方,如同一场猫鼠游戏;此外他们也会在约会的时候同时给其他情人发短信,玩的就是心跳。 7. 语言的含义不同。精神变态者对于日常用语有与众不同的含义,他们有着自己的语言,比如“你是我的唯一”意思可能是“你是屈服于我魅力的女人中的一员。”类似的,“相信我”可以翻译成“真是个笨蛋!”。8. 强行甩锅。当他们的谎言被发现时,他们很擅长与推脱。如果他们的欺诈遭到了质疑,他们会立刻指责受害者是在幻想或有所夸大,由此,他们用否认回避了谎言。9. 撒谎成瘾。受精神折磨的人无法停止撒谎的渴望,他们的情绪G点可能就来自于欺骗一个信任他的女人。他们不会理会谎言给他们带来了多大麻烦,也没什么东西足够刺激他们改善这种行为。10. 特定的性格特征。
他们的日常撒谎也能从侧面反映出他们的病态,除了上面提到的操作倾向、渴望支配和缺乏同情心外。他们还容易厌倦、不负责任、自怜自恋、冷酷无情又极具魅力。
如何判断一个人是否有精神病
1、睡眠:遵守病房作息时间。
如果睡不着,不要在病房里瞎转悠,更不要大吵大闹,建议在床上眯着,假装睡得很不错。
2、交流:与医生和护士交流时,要注意语速适中、语调平稳。
按照沟通的情景,适时切换主动问和被动答。
3、情感:不要因至亲的背叛而过度消极。
要知道你现在最重要的事情是尽快出院,暂时抛开情绪,保持平稳的心态。
4、面部表情:面部表情与自己的言行要协调。
简单来说,讲述开心的事要露出笑容,不愉快的事则表现出痛苦。
5、行为:重新审视自己的平时的言行,是否和大众一致,若存在一些可能被怀疑的行为,请尽量隐藏起来。
比如一些人喜欢睡前盯着屋顶思考,切记不要这么做,因为精神病患者有时候喜欢凝视某个地方,陷入幻觉。
6、语言:用词要得当,别自作聪明发明一些新词;
用语要得体,符合当前的对话,不能问你吃饭没,你却说上了厕所;不虚构内容,别吹牛。
7、眼神交流:眼神要与医护人员进行互动,交谈时别左顾右盼。
8、思维与逻辑:思维连贯,逻辑要经得起推敲。
9、记忆力:要记得为你诊疗的医护人员姓名。
10、定向能力:能分辨你目前处于什么地方,能判断现在是上午、下午还是晚上。
上述10个方面,对于正常人来说轻而易举,所以不必过分担心,顺其自然,积极配合医护人员的工作。
不幸入院,这些要注意
1. 不要频繁解释自己没病
精神病患者所说的可信度不高,需要精神科医生从细节入手。
医生和护士会时刻观察每一个新患者的言行,评估是否真的患病,所以不要怕自己被忽略,从此永无出院之日。
2. 不用过分担心服药
入院可能会被要求服用药物,可以向周边的病友请教如何藏药或吐药。
如果检查较为严格,无法躲过,也不要过分担心。
服药后可能会乏力、发困等,但短期不会造成严重影响。
3. 不建议尝试逃跑
每个精神病院都有三防:防逃跑、防自杀、防伤人毁物。
精神科有一套防逃跑的机制,若尝试逃跑,被抓回来反而很有可能会被约束在病床上。
患精神病没那么容易
精神分裂症患者大多不能判断自己是否有病,陈述的内容往往也往往不可信,入院时诊断的依据往往是来自监护人。
然而,因为存在个体被精神病的风险,精神科医生也会多留一个心眼,不会完全按家属所说来进行诊断,而是会进一步核实评估。
精神医学已发展了 100 多年,作为诊断依据的症状学非常丰富,若不是装病者拥有丰富的精神病学知识、了解诊疗程序以及精湛的演技,短时间内就会被识破。
在评估和观察期间,并不意味着你被精神病了,而是病情判断需要一定时间,这和其他疾病住院观察一样。
若患者不能诊断为精神疾病,且无危险倾向,一般能在一周内出院。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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儿童精神病的10个特征
儿童精神病的10个特征
儿童精神病的10个特征,一个孩子在生长发育的过程中会遇到很多问题,如果是发生身体健康方面的问题,家长往往都会很担心,所以一定要搞清楚是什么原因,那么儿童精神病的10个特征是什么呢?
儿童精神病的10个特征1 精神病通过外在行为,如仪表动作、言谈举止、神态表情等可以有一定的表现,精神病的特征不一定会随时随地表现出来,可受到个体和环境等多种因素的影响。
出现严重或多种特征时,需要积极寻求医疗援助,经过医学检查,结合临床症状,才能进行确诊。一般精神病的特征主要包括:
1、感知觉障碍: 包括感觉减退、感觉过敏、内感觉不适,指对外界或体内的刺激感知能力降低或亢进,或者出现错觉和幻觉;
2、思维障碍: 可能为思维形式障碍和思维内容障碍,表现为思维联想速度过快或过慢、思维不连贯、思维中断、发生妄想等;
3、注意力障碍: 表现为过分注意某些事物,或无法集中注意力,或不断转移注意力或当前只能注意一件小事等变化;
4、记忆障碍: 比如突然记起已经遗忘的事情,或记忆力突然减退,甚至对以往的记忆出现异常,或者表现为虚构和错误记忆;
5、智力障碍: 有智力发育障碍和痴呆两种,智力障碍一般是先天发育不足,痴呆为大脑的萎缩或外伤导致的理解、判断能力下降;
6、定向力障碍: 对时间、地点、任务及自身状态的认知不足,比如夏天穿棉衣、白天睡觉,晚上活动等异常;
7、情感障碍: 包括情绪高涨、情绪低落、情感淡漠、焦虑、莫名恐惧、易被激怒等,突然发生情绪异常时,应警惕精神病的可能;
8、意志力障碍: 表现为突然顽固地要做某一件事,或突然缺乏进取心,有时甚至同时出现两种情绪;
9、动作行为障碍: 行为、语言、思维、情感高度一致或高度不协调都可能是行为障碍,运动障碍是指肢体活动显著减少,不语、不动、不饮食等;或不断模仿和重复一些奇怪行为;
10、意识障碍: 患者对周围环境和自身状态的感知能力出现障碍,主要分为觉醒度下降和意识内容变化。可表现为昏迷、嗜睡、意识内容变化、意识模糊等症状。
精神病的种类有很多,症状表现存在一定的差异,可能不局限于以上症状,因此还需要及时就医进行分辨。此外,家属及身边朋友应给予患者心理与身体上的支持,包容患者,有助于疾病的转归。
儿童精神病的10个特征2 儿童出现精神病的前期表现多数是性格改变、生活习惯的改变,以及其他方面的改变。儿童精神病常见的有分离焦虑障碍、选择性缄默症、特定的恐惧症、社交焦虑障碍、间歇性暴怒障碍、青春和儿童期的抑郁症,还有些存在双相障碍、精神分裂症等。
1、性格改变:儿童可能出现易怒或者脾气忽好忽坏,不愿意和同龄人交往、参加集体活动、不喜欢说话等。
对周边的事显得斤斤计较或者自私,有些儿童可能特别容易紧张、焦虑、抑郁、恐惧,会出现无缘无故哭闹,不爱听话,自以为是,不服从管教,不遵守纪律,可能伴有冲动行为或怪癖行为等;
2、生活习惯的改变:生活变得懒散,不修边幅,不讲卫生,不喜欢吃东西,容易出现疲劳,还可能出现睡眠障碍,容易睡眠不安。喜欢收集无意义的东西,或随身携带用不到、无相关性的东西;
3、其他方面:注意力不集中,记忆力和学习成绩明显下降,出现明显的厌学情绪,对世界和生活的看法变得悲观,情绪变得低落,容易自责、懊悔,甚至有轻生的想法。
儿童精神病的前期,每种疾病所表现出来的症状都有所差异,如抑郁症的儿童可能会出现严重的睡眠障碍和情绪障碍。冲动障碍的儿童可能会出现情绪不容易控制,有暴怒的情况。
社交焦虑障碍的儿童特别害怕与外界交往,极难与外界同龄人进行正常的社会交往。家长应该密切观察儿童的'情绪变化,发现问题要及时到医院就诊。
小孩精神疾病有哪些表现
1、经常暴怒
2岁~3岁的儿童已经可以表达喜怒,偶尔出现脾气暴发是很正常的,但如果出现持续性,或非常严重的暴怒,就要小心是否出现精神异常。导致暴怒的直接原因往往是父母或家庭成员的过度关注,或者是不一致的管教。
儿童家长本身存在的行为问题,或家庭的不和睦,会造成患儿无意识的行为强化,而导致儿童情绪不稳定。对此,家长应该正确面对自身问题,并不断纠正错误的行为和教育方式。
2、睡眠障碍
小孩精神疾病常见的睡眠障碍是夜间不睡,这些小孩需要很长时间才能入睡,或者夜间很长一段时间都保持清醒状态。情绪障碍持续并且严重时,需要考虑是否有情绪障碍或缺乏家长的关心与安慰。
3、进食障碍与异食症
轻度的暴饮暴食和拒食在学龄前儿童精神疾病患者中较为常见,这种情况不会持续很长时间,如果家长过多关注或强迫导致儿童对于进食行为无意识强化,可以导致病情严重而持续。异食症是指患者常常进食一些通常认为不能吃的东西,并伴有其他异常行为问题。
儿童精神病的10个特征3 精神分裂症可发生于成年人和儿童,是儿童精【神】类疾病中较为常见的一种精神病。儿童精神分裂症的患病率较成人低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率是0、14%~0、34%。
国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0、05%~0、08%,男女比率相差不多。起病于10岁以前者较少;10岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为3岁,一般以12~14岁少年占多数。
1、起病形式
多缓慢起病,随年龄增长,急性起病逐渐增多。
2、早期症状
儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意力不集中、学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。
3、基本症状特征
(1)临床症状与年龄因素密切相关年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐渐与成人相似。
(2)情感障碍大多表现孤僻、退缩、冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
(3)言语和思维障碍年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想内容,离奇古怪的妄想内容,并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
(4)感知障碍儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。
(5)运动和行为异常常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散无力、迟钝、呆板、少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。
(6)智能活动障碍主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。
什么样的情况下可以判断为精神病
以下是一些常见的症状和情况,可能表明一个人可能患有精神疾病:
1. 异常或持续的情绪变化:包括沮丧、焦虑、情绪波动或极度情绪低落。
2. 思维和认知问题:例如,困扰于不切实际的幻想、混乱的思维、注意力缺陷、记忆问题等。
3. 强迫行为或思维:表现为无法控制的强迫思绪或行为,如重复检查、清洁或有害的行为。
4. 幻觉或妄想:感觉到事物不存在的声音、图像或信念,或者坚信不可信的事实。
5. 社交退缩或孤立:突然避开社交活动、疏远朋友和家人,与他人产生隔离感。
6. 性格或行为突变:出现明显的人格变化,如冲动、攻击性、多疑或怀疑。
7. 睡眠问题:持续的失眠、噩梦或睡眠过多。
8. 食欲或体重改变:出现明显的食欲增加或减少,导致体重变化。
请记住,只有经过专业医生或心理健康专家的评估和诊断,才能确定一个人是否患有精神疾病。如果您或您认识的人出现上述症状,请鼓励他们尽快咨询专业人士以获取适当的帮助和支持。
一般情况下正常人可以在日常生活中正常交流、控制行为、逻辑清楚等,即可证明没有患有精神病。
另外,如果在与医生进行诊治时,有责任心的医生也是不会在证据不足的情况下,轻易判定他人是患有精神病的。
精神病又称精神障碍,一般是指在各种生物、心理、社会环境因素的影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认识、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
其病因较为复杂,为多种因素共同参与的结果。常见症状包括感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍等。
精神障碍的出现一般不受患者意志的控制,症状内容常与周围客观环境不相称。大多数精神病患者在思维,情感,行为和感知等各个方面都会出现异常,通常会在青壮年时期发病,发病时表现为各种不同于常人的表现,严重者可能出现伤害他人的行为。精神病患者的动作行为在常人看来往往难以理解,患者发病时说话前言不搭后语,毫无重点,症状严重的患者完全无法进行交流。
对于精神类疾病的治疗往往会很困难。
研究发现,精神病的致病原因可能是与遗传因素有关,或者是受精卵在子宫内着床至形成脊椎时严重缺乏营养所致,因此,大部分观点都倾向于这是一种先天性的疾病。这也为精神病难以治疗提供了合理的解释。
因此,当出现情绪不良时,建议患者要学会放松心情,经常出去走一走,散散心,多做一些有氧运动,保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯,如症状没有得到缓解时,及时就医,避免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
精神病是一种心理健康问题,其诊断需要通过一系列的临床评估和专业判断。下面将对精神病的判断条件进行详细分析,以帮助读者更好地理解并认识精神病。异常行为和情感表现:精神病患者在行为和情感上表现出与正常人明显不同的特征。例如,他们可能出现严重的情绪波动,无故地大笑或大哭,或者出现无法控制的愤怒和暴力行为。他们也可能出现幻觉、妄想和思维紊乱等症状,导致他们对现实世界的感知和理解产生困扰。
社交功能下降:精神病患者在社交交往中可能出现明显的障碍。他们可能表现出社交回避、孤立、缺乏兴趣和参与度,或者无法与他人建立和维持正常的人际关系。在学校、工作场所或其他社交场合中,他们可能遭受排斥和孤立,影响到他们的生活质量和日常功能。
思维和言语问题:精神病患者的思维和言语可能出现异常。他们可能表现出思维紊乱、逻辑混乱、话语不连贯、言语困难等症状。他们的思维可能受到幻觉和妄想的影响,导致他们的言语无法与他人正常沟通。
自我意识和自我评价问题:精神病患者可能对自己的情感、思维和行为产生混乱甚至否定。他们可能对自己的能力和价值感到丧失,缺乏自信和自尊。这种自我意识和自我评价的问题可能导致他们对生活失去兴趣和动力,甚至出现自杀倾向。
持续时间和功能损害:精神病的判断还需要考虑症状的持续时间和对个体功能的损害程度。通常,精神病的症状需要持续一定时间(如几个月)才能被确认为精神病。而且,这些症状必须对个体的日常功能产生明显的影响,包括学习、工作、社交和日常生活能力的下降。
需要注意的是,精神病的判断需要由专业的心理医生或精神科医生进行,他们会依据国际通用的精神疾病诊断标准(如DSM-5或ICD-10)进行评估和判断。这些标准综合考虑了上述的症状和功能影响,以及其他相关的因素,如家族史、生活事件等。最后,需要强调的是,精神病不同于一时的情绪波动或压力反应,它是一种严重的心理健康问题,需要专业的诊断和治疗。如果您或您身边的人出现上述症状,建议及时咨询专业医生以获取帮助和支持。
判断一个人是否患有精神病需要综合考虑多个因素和专业医生的评估。以下是一些常见的指标和情况,可以作为判断是否可能患有精神病的参考:
1. 症状:出现明显的异常心理、情绪或行为症状,如幻觉、妄想、人格改变、情绪不稳定、极端情感或行为等。
2. 持续时间:症状必须持续一段时间,并且对个人日常生活、社交功能或工作能力产生明显的影响。
3. 社会功能受损:疾病症状导致个人社会功能的丧失或受损,例如:无法应对工作、学习或家庭责任,与他人的关系受影响等。
4. 排除生理疾病:排除任何生理疾病或药物滥用引起的类似症状。
5. 家族史:存在家族中有精神疾病的病史,有可能增加患病的风险。
需要强调的是,只有经过专业医生的综合评估和诊断,才能最终确定是否患有精神病。如果您或您身边的人出现类似症状,建议尽快咨询专业的精神医生或心理健康专家寻求帮助。
这些情况可能表明某人可能患有神经病。然而,最准确的诊断应该由专业的医生或精神健康专家进行。以下是一些可能表明某人可能患有神经病的情况:
1. 异常的思维和感知:例如幻觉(虚构的感官体验)或妄想(错误的信念)。
2. 情绪和行为的变化:例如极度的情绪波动、情绪迟钝、情感冷漠、情绪不稳定、自杀念头、自伤行为、冲动行为等。
3. 社交和人际关系问题:例如孤立、社交回避、人际关系问题、社交焦虑等。
4. 思维和言语问题:例如思维迟缓、思维混乱、言语不连贯、言语迟滞等。
5. 自理能力下降:例如日常生活自理能力下降、无法完成常规任务、自我照顾能力下降等。
6. 睡眠问题:例如失眠、噩梦、睡眠过多等。
7. 注意力和记忆问题:例如注意力不集中、记忆力下降、思维困难等。
如果您或您认识的人出现以上症状,请及时咨询专业医生或精神健康专家,以获得准确的评估和诊断。他们可以根据症状的严重程度和持续时间,为您提供适当的治疗建议和支持。
精神病是一种严重的精神障碍,通常需要专业医生进行诊断和治疗。以下是一些可能表明一个人患有精神病的迹象:
1. 感觉和知觉异常:精神病患者可能会出现幻觉、妄想、感觉过敏或知觉扭曲等症状,例如听到或看到不存在的事物、看到事物变形或扩大等。
2. 思维和情感异常:精神病患者可能会出现思维障碍、情感失调或情绪波动等症状,例如思维混乱、情感反应与情境不协调、情绪失控等。
3. 行为异常:精神病患者可能会出现行为举止异常,例如举止行为缺乏目的性、行为与环境不适应、行为不符合社会规范等。
4. 人格异常:精神病患者可能会出现人格特质不稳定,例如个性特征矛盾、情绪调节能力差、行为冲动、自我控制能力下降等。
以上迹象可能表明一个人患有精神病,但需要专业医生进行综合评估和诊断。有些人可能会出现类似的症状,但不一定是精神病,可能是其他精神或身体问题引起的。因此,如果您怀疑自己或他人可能患有精神病,请寻求专业医生的帮助和咨询。
精神病有什么表现吗?
精神病在医学上称为精神障碍,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和功能损害。临床多数功能性病变的病因、病理改变尚不明确,器质性病变多由于脑部疾病或躯体疾病引起,如癫痫、阿尔兹海默病、脑肿瘤。临床常见疾病及症状包括:
一、功能性病变:
1、抑郁症:核心症状为心境低落、兴趣丧失、体验快乐的能力下降。心理症状包括思维迟缓、认知功能异常、负性认知模式,以及经常出现自责的想法,甚至自杀观念和行为等。躯体症状常见睡眠障碍、自主神经功能紊乱、精力下降以及性功能障碍等;
2、焦虑症:患者可出现精神上过度担心,伴随肌肉紧张、紧张性头痛等症状,以及自主神经功能紊乱,出现心动过速、胸闷、头晕、出汗、口干等表现;
3、睡眠觉醒障碍:包括失眠障碍,患者入睡困难、睡眠维持困难,还包括嗜睡障碍、睡眠觉醒节律障碍等;
4、精神分裂症:此类患者临床表现复杂,且临床表现随病程进展而变化,常见幻觉、妄想以及言语和行为的紊乱,幻觉中以幻听最常见。情感、社交及认知方面存在缺陷,以意志减退、快感缺乏最常见,多数伴焦虑和抑郁情绪,部分患者表现激烈,出现攻击暴力、自杀等不良行为。
此外,神经发育障碍、强迫及相关障碍、创伤及应激相关障碍、分离障碍、喂食及进食障碍、排泄障碍、性别烦躁、神经认知障碍、人格障碍等。因此,若发现存在精神心理方面的异常,应及时治疗,避免症状加重引起不良后果。
精神病的判断依据主要是基于专业医生的临床诊断和评估。以下是一般情况下判断一个人是否患有精神病的一些常见依据:
1. 症状表现:医生通过观察病人的言语、行为、情绪等方面的表现来判断是否存在精神病症状。这些症状可能包括幻觉、妄想、紧张不安、情绪波动等。
2. 临床访谈:专业医生通过与病人进行详细访谈,了解他们的主观体验、思维方式和人际交往等方面,以进一步评估是否存在精神病的症状。
3. 心理测试:医生可能会使用一些心理学测试工具,如症状自评量表、人格测验等,帮助评估病人的心理状况和精神状态。
对于一个正常人来说,无法通过自己单方面的证明来判断自己是否具有精神病。这是因为正常人没有接受过相关专业培训,缺乏必要的医学知识和专业技能来准确判断自身的精神状态。
如果你对自己是否患有精神病的疑虑,建议你寻求专业医生的帮助。他们会通过全面的评估和诊断来判断是否存在精神病的症状,并提供适当的治疗建议。专业医生能够根据临床经验和科学依据来进行判断,给出最准确的诊断结果。
精神病是指一类以心理和行为异常为主要表现的疾病,主要包括精神分裂症、抑郁症、躁郁症、焦虑症、强迫症等。精神病的表现因人而异,但通常会出现以下几个方面的症状:情感和心理方面的表现:抑郁:持续低落的情绪,丧失兴趣和乐趣,常伴有悲观、自责、自卑等表现。
躁狂:情绪极度兴奋,充满活力,睡眠减少,思维和行为冲动。
焦虑:持续的不安、紧张、恐惧感,伴有心慌、呼吸困难、出汗等症状。
妄想:错误的信念,与现实不符,如被害妄想、被迫思维、嫉妒妄想等。
幻觉:感觉到不存在的事物,如听到声音、看到影像等。
强迫症状:反复出现的强迫思维和行为,如反复洗手、检查等。
思维和言语方面的表现:思维松散:思维跳跃、不连贯,难以理解。
言语紊乱:言语奇特、离题、不易理解。
思维阻滞:思维迟缓,回答问题困难。
行为和社交方面的表现:自我疏离:对周围环境和他人关系淡漠、冷漠。
自伤或自杀倾向:出现自残行为或自杀念头。
社交退缩:不愿与他人交流、回避社交场合。
失去自理能力:无法照顾自己的基本生活需求。
需要强调的是,以上仅为精神病的一般表现,不同类型的精神病可能会有不同的症状。此外,精神病的症状也可能受到年龄、性别、个体差异等因素的影响,因此对于精神病的诊断和治疗,应该由专业的医生进行评估和判断。如果您或您身边的人出现疑似精神病的症状,请及时就医寻求帮助。
精神病有哪些症状
精神病早期症状和表现有哪些
精神病是一类原因不明的大脑的功能性紊乱的疾病,发病早期往往突出表现在感觉、知觉、注意、记忆、思维、行为等方面精神活动异常,常见的症状和表现有:
1、睡眠障碍
睡眠好坏是精神病人病情变化的晴雨表,为发病较早的信号,主要表现为入睡困难、易醒、多梦噩梦、早醒,而且多为无明显原因,无痛苦体验,更不会主动求医。有的即使彻夜不眠,次日依然毫无倦意,表面上精力过人,但仔细观察便可发现病人注意力难集中,语无伦次,情绪易变,做事有始无终,随时间推移病情就明显暴露。
2、敏感多疑
疑心重重,对别人的言行特别敏感,看到他人碰头谈话,则认为是谈论自己;热情的招呼如饮茶、吃饭则怀疑对其下毒;甚至电视、广播、报纸的内容都觉得与其无关;身体某些不适,则怀疑被人用先进仪器控制了自己或患了某种不治之症,难于解释,不听劝说,坚信不移。
3、情绪反常
表现为毫无原因的情绪波动,本来性格开朗,爱交朋友的,变得终日忧心忡忡,长吁短叹,愁眉不展;性格温和的,变得易发脾气,常因鸡毛蒜皮的小事就大发雷霆,纠缠不休,对人耿耿于怀;性格文静的变得兴奋活泼,好管闲事,终日喜气洋洋,或变得惶惶不可终日,焦虑紧张,无故哭笑。
4、不性改变
一改往日风格,逐渐变得孤僻少语,懒动离群;或对周围事物不感兴趣,萎磨靡不振,独自发愣,对人冷淡,疏远亲朋;或生活懒散,不修边幅,居室脏乱;或劳动纪委松懈,工作拖拉,对人毫无礼貌,不知羞耻;或胡乱花钱,大肆挥霍。
5、行为异常
为精神活动的外在表现,容易被发现,其主要表现有行为怪异,动作增多或迟缓,呆站呆坐,扮鬼脸,挤眉弄眼,不停抽烟,四处游荡,特别爱清洁,反复洗手,检查,视废物垃圾为宝等。
6、类神经衰弱表现
头痛、四肢乏力,易烦恼、焦虑、坐立不安,进食障碍,月经改变,注意力不集中,记忆力下降,工作学习能力降低等。
上述就是精神病人发病早期常见的症状和表现,当然不是有上述某些表现就可断定某人有精神病,而要全面观察其整个精神活动才能断定某人有精神病的结论。要肯定是否属于精神异常,有无精神病,真正做到早期发现、早治疗,必须尽快送病人到精神病专科医院检查,明确诊断
精神分裂症症状:
1、思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。病人的言语或书写中,语句在文法结构上虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义,称思维松弛。有时逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)或表现为中心思想无法捉摸,缺乏实效的空洞议论(诡辩症)。严重时言语支离破碎,甚至个别词语句之间也缺乏联系,即破裂性思维。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题,使医生感到与病人接触困难,称联想松弛。
思维障碍的另一类形式,是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义,称病理性象征性思维。如病人突然扑向正在急驰的汽车轮胎下面,表示要“投胎”。此时病人往往以同样方式创造新词,把两个或几个完全无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋予特殊的意义,即所谓语词新作。
精神分裂症患者的联想过程可在无外界因素影响下突然中断(思维中断);或涌现大量的强制思维(思维云集),有时思维可突然转折,或出现一些无关的意外的联想。这类联想障碍往往伴有较明显的不自主感,病人感到难以控制自己的思想,并常常作出妄想性判断,如认为自己的思维受外力的控制或操纵。
(2)情感障碍:情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细腻的情感,如对同志的关怀、同情,对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,甚至对那些使一般人产生莫大痛苦的事件,病人表现淡漠,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。如亲人不远千里来探视,病人视若路人,也不能唤起病人任何情感上的共鸣。在情感淡漠的同时,病人可对细小事件产生爆发性情感反应。
此外,可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。在疾病初期,有时病人能觉察自己的情感变化,如病人说:“我虽然在笑,可是心里并不感到高兴。”
(3)意志行为障碍:病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动减退。病人对社交、工作和学习缺乏要求:不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。严重时终日卧床或呆坐,无所事事。长年累月不理发、不梳头,口水含在口内也不吐出。
有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)。或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿高高抬起,病人可在一段时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿言语、模仿动作)。有时可出现一些突然的、无目的的冲动行为:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。
上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性。
还有其他症状,幻听,妄想,感知觉综合征等。
精神疾病又称精神病,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
临床表现1.初期表现(1)性格突变原本活泼开朗、热情好客的人,突然变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,生活懒散,不守纪律。对任何事情都没有了往日的激情。(2)情感紊乱情感变得冷漠起来,对亲人漠不关心,对周围事情不感兴趣,脾气开始变得暴躁起来,经常会为一些小事而乱发脾气,会莫名其妙的大笑或嚎哭。(3)行为诡异行为举止开始变得诡异起来。喜欢发呆、独来独往,常人很难与其交流。(4)敏感多疑对任何事都敏感起来,把周围的一切都附加在自己身上。以为别人都在议论他,不吃、不喝,认为有人想要加害于他,有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。(5)睡眠障碍逐渐或突然变得入睡困难,即使入睡也易惊醒或睡眠不深,彻夜失眠多梦或睡眠过多。(6)精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。
常见症状
(1)感觉障碍包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。
(2)知觉障碍包括错觉、错视、幻觉和感知综合征。
(3)思维障碍包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述,思维不连贯,中断,云集,象征性思维。逻辑倒错性思维,诡辩性思维,持续重复模仿,刻板性等言语,以及思维妄想,释意妄想,形象性妄想。思维插入等。
(4)注意障碍包括主动注意障碍和被动注意障碍。
(5)记忆障碍包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构,潜隐记忆和似曾相识症。
(6)智能障碍分为先天性智能能低下,后天获得性痴呆。
(7)情感障碍包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍:情感高涨,欣快、低落、焦虑、脆弱、激动,迟钝、淡漠、倒错、恐怖,矛盾等。
(8)意志行为障碍包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。
精神病人有哪些特征
“精神病”判断依据到底是什么?一个正常人如何能证明自己没有病?
精神疾病是一种严重的健康问题,它会影响一个人的思维、情感和行为。精神病是一种特定的类型,它涉及到思维和行为的异常。那么,精神病判断依据是什么?一个正常人如何能证明自己没有病?
1. 精神症状:精神病患者通常会出现幻觉、妄想、情绪波动大、焦虑、抑郁、行为异常等症状。这些症状会严重影响患者的生活质量和社交功能。
2. 生理症状:精神病患者也可能会出现生理症状,如头痛、肌肉疼痛、疲劳、失眠、食欲不振等。这些症状可能会进一步影响患者的身体和心理健康。
3. 行为变化:精神病患者可能会出现行为变化,如孤僻、不愿与人交往、缺乏兴趣和热情等。这些症状可能会影响患者的社交能力和日常生活。
4. 情绪变化:精神病患者可能会出现情绪变化,如经常哭泣、情绪波动大、情绪低落、焦虑等。这些症状可能会影响患者的情感健康和日常生活。
5. 认知能力:精神病患者可能会出现认知能力变化,如记忆力下降、失去自我意识、思考能力下降等。这些症状可能会影响患者的认知能力和日常生活。
一个正常人如何能证明自己没有病?
1. 自述症状:一个正常人可以通过自述症状来证明自己没有病。如果一个人没有出现上述精神症状、生理症状、行为变化、情绪变化和认知能力变化等症状,那么他或她可能是一个正常人。
2. 医生诊断:如果一个人怀疑自己有病,他或她可以寻求医生的帮助。医生可以通过问诊、身体检查、精神评估等方式来诊断患者是否患有精神病。
3. 精神评估:精神评估是一种特定的评估方法,它可以帮助医生确定患者是否患有精神病。精神评估通常包括心理测试、认知测试和行为观察等。
4. 社交功能:一个正常人可以通过评估自己的社交功能来判断自己是否正常。如果一个人的社交功能正常,他或她可能与他人顺利交流、参与社交活动并保持良好的人际关系。
5. 生理状态:一个正常人可以通过评估自己的生理状态来判断自己是否正常。如果一个人的生理状态正常,他或她可能没有出现生理症状,如发热、失眠、食欲不振等。
总之,精神病是一种严重的健康问题,它会影响一个人的思维、情感和行为。精神病患者通常会出现多种症状,如精神症状、生理症状、行为变化、情绪变化和认知能力变化等。一个正常人可以通过自述症状、医生诊断、精神评估、社交功能和生理状态等来判断自己是否正常。如果一个人出现任何异常症状,他或她应该立即寻求医生的帮助。
常用精神病症状学
常用精神病症状学
常用精神病症状都有哪些你知道吗?下面我为大家介绍一些常用精神病症状学。
精神疾病
精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
精神病种类
对于精神病分类各国的标准不同,随着医学科学的发展,精神病的分类逐渐系统化,目前我国对精神疾病的习惯分为十四种:
1.脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2.躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。
3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。
4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5.中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。
6.精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。
7.偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状。
9.情感障碍:为较常见的重性精神疾病之一,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
10.心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
11.与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症即害怕,身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔,所致精神障碍:由迷信巫术相关的精神障碍。
12.人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。
13.性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。
14.精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
精神病成因
心理因素,包括主要有个体本身的心理素质、心理发育和心理反应特点等多种引起精神病的原因。心理因素是一个较笼统的概念。
躯体因素:这一因素包括年龄、性别和机体的功能状态(包括体力、营养、健康水平、抗病能力、代偿修复能力及对消耗的耐受性)。
环境因素:人们的生活和工作环境、社会人际关系、家庭状况、角色适应和转换、社会制度、经济条件、风俗习惯、社会地位、职业、文化教育、宗教信仰、种族观念等一系列精神病的原因。
遗传因素:在一些医学临床上表明,精神病的患病大多数有遗传倾向,这也是导致精神病的原因之一。
性格特征:有学者提出个性特征与精神疾病的发生密切相关,在精神疾病发生前有某些性格特征,不同性格特征的个体易患不同的精神病。如表现孤僻、冷漠、不爱交往、过分敏感、兴趣缺乏等分裂样人格者,易患精神分裂症;而自我中心、暗示性强、好表现自己、易激动等人格者易患癔症。
常用精神病症状学
精神病症状学主要是研究四个方面:
同一症状的共性
同一症状的轻重表现
不同症状的鉴别
同一症状鉴于哪些疾病
(一)感觉
感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
感觉增强
听觉增强:又叫听觉过敏,对听觉的感受增强,对普通声响感到刺激,不能忍受。机制:听觉增强是过度警醒引起,过度警醒常伴焦虑,,焦虑时海马和杏仁核兴奋,海马和杏仁核离听觉中枢颞上回很近,当兴奋扩散到颞上回时,表现听觉增强。后果:*躯体反应:病人对声音刺激可引起交感神经兴奋,包括心慌,手抖,出冷汗,还可以引起头紧,头麻和疲劳。*继发性妄想:精神分裂症病人可因听觉增强产生继发性被害妄想。
视觉增强:病人对光线感受过强,从而畏光。包括:畏光症和畏色症。
触觉增强:触觉增强是对触觉的感受增强,并感到不适,其发生率是听觉增强的1/3,见于神经症,双相障碍和精神分裂症,触觉增强分自体触觉增强和异体触觉增强。
痛觉增强:见于抑郁症,精神分裂症,焦虑相关疾病。机理:抑郁症的蓝斑NE上行通路功能不足时,前额皮质内侧部的NE能不足,引起抑郁;当蓝斑NE能下行通路功能不足时,在脊索后角不能抑制外周疼痛信号的传入,导致慢性疼痛,故抑郁症常伴慢性疼痛。特点:抑郁节律与慢性疼痛节律一致:如果病人的抑郁是早轻晚重,则疼痛也是早轻晚重,说明NE的上行和下行通路一致,正因为一致,故慢性疼痛复发也可能预示抑郁症的复发。
感觉减退:
对事物个别属性的感受减退,即大刺激引起小感受,严重时不引起任何感受,既感觉缺失。包括:听觉,视觉,触觉,痛觉,温觉,深感觉消失等。多见于现实人格解体,躯体人格解体,抑郁症。机制,谷氨酸能亢进,去甲肾上素(NE)亢进,内源性阿片系统功能亢进,注意高度集中。
感知综合症障碍:
对事物的许多个别属性综合理解时,知觉总体是正确的',只是对该事物的某一个别属性感知不正确。按主客观可分自身感知综合障碍,周围感知综合症。按感官分类可分,视觉感知综合障碍,听觉、触觉、深感觉感知综合症。
内感性不适:
体内感到难以忍受的不适感。常见:发实感,发胀感,发沉感,移动感。
(二)知觉
幻觉定义:就是事物没有存在的情况下,病人却知觉到该事物存在。
幻觉具有两个主要特点:
第一、幻觉是一种感受,由于缺乏相应的现实刺激,所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的,但就患者自身体验而言,却并不感到虚幻。
第二,虽然幻觉源于主观体验,没有客观现实根源,但某些患者坚信其感受来自客观现实。
幻觉按产生来源划分可分为真性幻觉与假性幻觉两种。
真性幻觉又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
假性幻觉(pseudohallucination):幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同,但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。
分类:
幻听: 听幻觉。客观不存在的听觉。特征:频度高,与情感相互影响,涉及自我,向人提起幻听内容少,最常见于精神分裂症。类型:命令性、议论性、评论性、完整性幻听。
幻视
其他幻觉
(三)认知
注意力障碍:
注意增强障碍,注意增强有两种。注意力增强障碍又包括主动注意增强:病人有目的的,自觉的、努力的注意某事物能力增强其极端形式是注意固定。有四种病理状态,*特别注意周围,如关系妄想;*特别注意体表,如自身感知障碍,躯体变形障碍;特别注意体内,如疑病症,特别注意精神活动,如幻听病人。被动注意增强,病人无目的的、不自觉的、无需努力的注意增强某事物的能力增强。而易被转移的被动注意增强为注意转移。被动注意是一种强迫注意。两个特例:余光注意增强和闪回。
注意减退障碍:表现为主动注意明显减弱,即注意力不集中患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长的时间,以致注意很容易分散,包括注意力不集中,注意减弱,出神。
记忆—再现障碍:包括病理性记忆增强,如闪回,躁狂,抑郁等情况。记忆减退,如,精神分裂症,精神药物所致,焦虑障碍,抑郁症等。
(四)智能
精神发育迟缓:皮质发育不良,如,学习和生活能力受损;皮质下脱抑制兴奋,如多动,冲动,破坏;防御本能受损,如,意向倒错,不知冷暖,自伤;局部神经损害。
痴呆:阿尔茨海默性痴呆,表现全面智能损害(进行性遗忘,思维贫乏,思维效率减退)人格改变(情感淡漠,易激惹)先兆体征(记忆减退,人格改变。)血管性痴呆(高血压、中风有关)。
自制力:自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。
(五)思维
常思维过程具有目的性、连贯性、逻辑性、持续性。思维内容付诸实践则产生一定效果,并能接受现实检验自行矫正错误。此外,进行思维的人都有相应的内省体验,知道自己思维活动属于自身,为自己所控制。如果思维过程和内容出现异常时,上述正常思维特征常有改变,称为思维障碍,是精神病人的一组重要症状。思维障碍的临床形式多样,所谓思维障碍,是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括:
(1)思维奔逸
(2)思维迟缓
(3)思维贫乏
(4)思维破裂
(5)思维散漫
(6)思维中断
(7)思维不连贯
(8)病理性赘述
(9)思维插入
(10)思维云集
(11)象征性思维
(12)语词新作
(13)逻辑倒错性思维
思维内容障碍包括:
(1)妄想
(2)强迫观念
(3)超价观念。
(六)情感
情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主,伴思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制,躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。
情感高涨:
情感低落
焦虑
惊恐发作
恐怖症
易激惹
情感反应减弱
情感反应不协调
情感稳定性障碍
(七)意志
意志,指决定达到某种目的而产生的心理状态,常以语言或行动表现出来。
意志增强
意志减退
意志缺乏
矛盾意志
(八)行为
行为是有机体在各种内外部刺激影响下产生的活动。
强迫行为
冲动行为
锥体外系运动障碍
其他药源性运动障碍
(九)意识
意识是人脑对大脑内外表象的觉察。生理学上,意识脑区指可以获得其它各脑区信息的意识脑区(在前额叶周边)。意识脑区最重要的功能就是辨识真伪,即它可以辨识自己脑区中的表象是来自于外部感官的还是来自于想像或回忆的。此种辨识真伪的能力,任何其它脑区都没有。
自我意识
非现实感
躯体人格解体
精神人格解体
其他人格解体症状
;
精神病人的特征
临床表现 (一)特征性精神症状 1.联想障碍 思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。 2.情感障碍 情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。 3.意志活动减退 少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。 4.其他常见症状 妄想:特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。 (二)常见临床类型 1.偏执型精神分裂症 又称妄想型,是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝、意志缺乏等"阴性"症状虽也常见,但不构成主要临床相。自发缓解者少,治疗效果较好。 2.青春型精神分型症 较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以令人理解,思维破裂。情感改变突出,喜乐无常,表情做作,傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱,精神症状丰富易变。预后较差,部分病人"阴性"症状发展迅速。 3.紧张型精神分裂症 国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少,原因未明。一般起病急,多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制,表现为木僵状态或亚木僵状态,紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,主要症状有言语缄默,紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作,无目的地砸破东西。本型可有自发缓解,治疗效果较其他型好。 4.单纯型精神分裂症 较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自知力差,不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显,往往不易早期发现,是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难,对抗精神病药不敏感,放预后最差。 5.未定型精神分裂症 临床上不符合上述四型,部分症状同时存在或难以分型者。并不少见,又称混合型。 6.精神分裂症后抑郁 当精神分裂症症状部分或大部分已控制后,部分病人出现抑郁状态,可持续较久。 7.残留型精神分裂症 精神分裂症阳性症状已基本消失,残余个别阳性症状,个别阴性症状,人格改变,社会功能恢复较好。 8.衰退型精神分裂症 以精神衰退为主要临床表现,社会功能严重受损,成为丧失劳动能力的精神残疾。 9.其他型精神分裂症 符合精神分裂症诊断标准,但不符合上述八个亚型的诊断标准者。 起病形式、病程和预后 起病可急、亚急或慢性,以慢性和亚急性者居多。病程经过有持续和间断发作两类。前者病程慢性迁延,逐渐出现精神衰退;后者病程在精神症状急剧出现一段时间后,间隔以缓解期;少数发作一次缓解后终生不复发。 预后与多种因素有关:起病较急,有明显的诱因,起病年龄较晚,病前性格无明显缺陷,家族遗传史不明显,病程为间歇性发作,阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好。而慢性起病,无明显诱因,发病于儿童或青少年,病前性格内向,精神分裂症家族史阳性,病程呈迁延进展,单纯型或青春型,阴性症状占优势者等则预后较差。 诊断和鉴别诊断 精神分裂症的诊断主要根据临床特点,当前诊断建立在临床学基础上。限于现象学诊断,尚无肯定的实验方法协助诊断。 (一)诊断要点如下 1.包括可靠的病史与精神检查,病人表现有特征性的思维和知觉障碍,情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。 2.社会适应能力下降,包括社交、日常生活、工作和学习。 3.意识清晰,智能完好,但自知力不全或丧失。 4.病程有缓慢发展,迁延不愈的趋势,活动期精神病性症状持续不短于1个月,包括前驱期症状不短于3个月。 5.无特殊阳性体征。 (二)鉴别诊断 本病需要与下列疾病进行鉴别: 1.神经衰弱 主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。 2.强迫性神经症 精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。 3.躁狂症 急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。 4.抑郁症 精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。 5.反应性精神病 精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。 6.偏执性精神病 本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。 7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍) 症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。 8.脑器质性精神病 脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。 9.分裂情感性精神病 只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近,因而该发作既不符合精神分裂症,亦不符合抑郁或躁狂发作的标准,此时方可作出分裂情感性障碍的诊断。 10.人格障碍 分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。