本文目录一览：
- 1、你见过的最难忘的艾滋病病人是什么样子的？
- 2、住在ICU的清醒患者，你们比昏迷患者更痛苦
- 3、真实的狂犬病你见过吗？
- 4、不吹不捧，你见过肝癌治好的吗？
- 5、医生看病的时候能看见病人的身体吗？
- 6、护士长，您见过最难忘的病人是什么样的？
- 7、你见过那哪些让你难忘的病人或病例？
- 8、你见过什么特殊的病人吗？
- 9、大家在医院遇见过哪些让你印象深刻的病人？
- 10、你见过临终的病人都有什么反应？
你见过的最难忘的艾滋病病人是什么样子的？
我见过两个艾滋病人，一个是大约09年，早上六点被护士叫起来去手术室会诊。一看是一个高处坠落伤的男病人，大约25岁左右。警察送来的，说是入室盗窃的小偷，爬窗子从五楼掉下来了，初步诊断颅骨骨折，胸腹腔内出血，大腿骨折。几个科室都来了，准备给：病人导尿，裤子一脱，看到双侧腹股沟全是针眼，我马上说：1.这个患者吸毒。2.可能是艾滋，让血库配血的时候，优先查免疫，最后果然是艾滋，剖腹探查的时候，普外科的都多戴了一层手套。最后这个患者因为脾破裂，失血性休克死亡了。
第二个是2015年冬天在急诊，半夜送来个病人，说是因为车祸。一起来的还有警察。说查了身份是个备案的艾滋病人。当时心里就咯噔一下，等看到病人的时候，才发现只是个19岁的小伙子，身高大概172到175，很瘦，目测不过50公斤，穿着中跟皮靴，嬉皮士黑色紧身裤子，耳朵上都是耳钉，皮肤很白，留着时髦的有点一点点长的年轻人发型，好像还画了一点妆，纹眉。意外的是，给他体检的时候，小伙子说话非常的有礼貌，我一颗紧绷的心，慢慢放松了下来，还好只是撞到腿了，清创后拍片没啥大碍，就让警察带他回去了。
从医这么多年，对于涉及隐私的一些疾病，作为感染科医生，重要的原则是记住疾病不过多的记住患者的其他信息。
有时候在路上，会碰到一些艾滋病患者，也尽量不打招呼。如果可能，装作不认识的样子最好。因为这不是在看病的场合，而且自己感染科医生的身份，可能也会对别人造成困扰。
其实，看过很多艾滋病，病情有严重的，也有轻的。有些真的不堪回忆，眼睁睁的看着患者直到生命结束，而完全不能做什么。
印象比较深刻的是，在进修的时候，看到一个十六七岁的少年。这孩子是因为卡波西肉瘤而查出艾滋病。当时，几乎全身都能够看到卡波西肉瘤的表现：皮肤、口腔、面部……
经过抗病毒等治疗以后，这些表现神奇的消失了。患者前后判若两人。当时，带教的老师让我们拍下来，说以后可以看一看，温习一下。
但是，后来因为换了手机，图片已经删掉了，现在这个小孩还在在吃抗病毒药，情况良好。
有一位中年的艾滋病感染者，是因为带状疱疹伴有发热、咳嗽入院而查出来的。征得患者同意后，将病情告诉了他的子女。
患者的子女听后感到非常震惊，说他父亲非常老实，怎么会有这样的行为并感染上这个疾病呢。百思不得其解。到现在，他们心理还是不愿接受这个现实，但是患者好像早就明白过来了。
还有一位女性患者，因为出现皮肤瘙痒、皮疹等问题，在很多医院的皮肤科就诊过。有的考虑过敏性皮炎，有的考虑皮肤的真菌感染。但是用药之后都没有明显的效果。
患者是一位有正式职业，而在当地很受人尊敬的人，在当地还是有一些名声的。最后，试着给她查了一下艾滋病抗体，结果显示阳性，而后经疾控中心确诊。
考虑机会性真菌感染，使用的一些抗真菌要治疗，皮疹也还是没有消退。抗病毒治疗两个月以后，皮疹完全消退，这种皮疹考虑是艾滋病相关性皮疹。
还有一个小孩子，就诊的时候大概12岁。孩子是养父母通过某种途径领养的（具体就不好说了），亲生母亲好像是云南的，因为一次小小的手术，查了术前传染病项目，发现艾滋病感染的。
小孩子服抗病毒药以后，效果非常不好，病毒载量下不去，CD4升不上来。由于条件有限，也没能力购买国际最新的抗病毒药物。最后小孩一天天严重。在抗病毒治疗两年之后还是撒手人寰！
这是各种不同的人发现艾滋病的过程，以及它们的治疗效果。可以说，有一些人是有很好的效果，能恢复的正常生活，而有的人很遗憾，尽管积极治疗还是不能阻止病情的发展。
一个临床小护士给大家说几个护理过的病人吧！第一个是一个男的33岁的老鸨，行内人士抢生意持刀砍架，左手掌从腕关节处被整个砍断了，这哥们挺牛，自己拎着断掌到急诊科就诊，在准备手术的时候一个实习的姑娘给他抽血的时候不小心扎到了自己，后来这个病人被查出患有HIV，小姑娘那慌乱的眼神，过了那么久我还记得，至于小姑娘有没有被感染，何去何从就不得而知了！至于那哥们在知道自己感染HIV后还挺淡定的，他女朋友是个性工作者，知道他有HIV后也没有离开，继续照顾他，生活还要继续嘛，三个月后这哥们就好好的出院了！第二个是一个36岁的中学男老师，自知感染HIV四五年了，也一直在吃抗病毒药物，他没有告知家属自己的病情，有意思的是知道自己感染后开始信佛了，加入了佛教。因为肺部感染伴有发热来就诊，入院后做传染病筛查出结果后省防疫站说这个病人都抗病毒治疗好久了，他才老实交代自己的病情，家属这时才知道他的病情，喂哟，他的妈妈弟弟跑得快哦，病人转去感染病医院后，他的家属连他的用物都不敢来拿。第三个是一个30岁的美甲技师，因为发热来就诊住院，也是做了传染病筛查后查出了感染HIV，告知她病情的时候有五分钟的恍惚，回过神后开始不接受现实，隔三差五来找我们的医生，三天一小闹五天一大吵，就是不愿去防疫站接受抗病毒治疗，她老公知道她患HIV后也去查了下没有被感染。据说是夫妻感情不好，一年都没有同房，所以很祖坟冒青烟的避免了！第四个是五十六岁的男人，和和气气的一个好爸爸好爷爷的人，知道感染后很平静，跟我们医生说他都这个岁数了积极的抗病毒治疗开心的过好以后的日子，他女儿也没有排斥她，很是悉心照顾。第五个是一个六十好几的农村老太太，摔伤后来住院的，怎么感染的连她自己都不知道，她孩子也是个农民，一问三不知，也不管不顾，估计出院后也是直接回家了，不会去防疫站接受抗病毒治疗的。
我是感染科医生，正常人cD4是1千左右 ，这个病人我见过cD4入院只有7，免疫力几乎没有，同时入院患有卡肺，肺结核，高烧不退，真菌感染当时入院己在icu呆了几天，后来病人积极配合治疗，家人知道他得这个病也没有放弃他，都积极配合治疗后来经过我们抗真菌治疗从氟康唑到两性霉素，抗真菌感染治疗效果显著，服用大剂量复方新诺明治疗卡肺，然后患者是肺外结核，手术切除结核部门并抗结核治疗一年，同时患者和亲属积极配合抗病毒治疗，现在CD4有1
千右，cD8是800左右，比值超过1，病毒载量小于40同正常人无异。目前从艾滋病人转换成HIV携带者，
同时己生存10年。
上个月在我们干预下生下正常宝宝。
艾滋病不是绝症，现在有很多药可以进去抗病毒治疗
只要你病载小于40，你和正常人没区别
得了病别放弃自己，积极告之家人来医院进行抗病毒治疗，这个同患者得感冒一样，积极服药就好。
住在ICU的清醒患者，你们比昏迷患者更痛苦
或许经历过重症的人们都知道，住进ICU是看病过程中最煎熬的一件事。
因为ICU病房就是医院的重症监护室，是医院中危重病人的抢救中心，收治的都是病情危重，随时都有生命危险，随时都需要抢救。
但不排除ICU病房里也有清醒的患者。在这里，我重点说明一下我亲眼经历过得两个病人在ICU的心理活动。
一:害怕与孤独
一个是我见习期间在一人民医院ICU病房见过一个30岁的女生，她是重度尿毒症患者，来到病房时人还是清醒的，但不一会，身上就被用上了各种监护仪，因为她的病情随时可能出现肾衰竭。她长得很漂亮，一点也没有重度肾衰患者脸发黑，皮肤紫暗的症状，被推进ICU后，她十分平静，似乎已经习以为常，旁边床位住的都是车祸伤或者心脑血管昏迷患者，只有她一个人眼睛还在滴溜溜的转，耳边听着病房里滴滴的心电监护仪声音，护士们匆匆跑过的声音，一天到晚病房几乎是灯光透亮，但很静，一个清醒的患者躺在里面有害怕，更多的是孤独感，我想那个时候她最需要的是陪伴说话的声音吧……
二:痛苦的感知
ICU病房里住了许多昏迷患者，为了防止患者肺部感染或者被一口痰液噎住，经常要进行一些必要的操作，比如支气管镜检查+肺泡灌洗。操作简单来说就是把一根带有探头的吸管顺着患者的气管进入，把存留的痰液用外界手段吸出。若是昏迷患者接受此操作，会有呛咳表现，但疼痛度不大。但对于意识稍清醒的患者，此操作会带来一定的疼痛与心理阴影。虽然操作过程加入了麻醉，但是带给病人的心理阴影或许余生都会存在。
无论怎样说，清醒总比昏迷的好，只有经历了这些痛苦，患者才会有更大可能返回社会进行正常的生活。
下次在ICU患者病房再遇到清醒患者，我要和他(她)好好握个手，告诉他(她):我们都在，你定会好起来……
(此文是个人见解，如文中专业操作有误，请及时联系我，必有重谢)
真实的狂犬病你见过吗？
作为目前致死率最高也最为危险的传染病，狂犬病在大众的视野里仍然被视作一沾即死的“恶魔”。狂犬病的潜伏期真有二十年那么长吗？健康的犬会传播狂犬病毒码？被咬伤之后24小时再打疫苗还有用吗？别着急，专家为你一一解答。 潜伏期20年是讹传 针对狂犬病的潜伏期，坊间一直流传着潜伏期为20年的说法。真实的情况是，病人发病之前经历的潜伏期长短不一，多数在13个月，但也有小于1周，多于1年的情况;而儿童、头面部咬伤、伤口深清创不彻底者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。流言中所谓的中国宣传是20年是讹传，谣言粉碎机调查员核对过全国疾病预防控制中心的宣传材料，没有提到20年潜伏期，而国内的医学教科书也只提到过偶见潜伏期多于10年的例子。 健康犬似能传播病毒 健康犬能否传播狂犬病，针对这一问题，国际上至少已争论了50多年。在多个研究中发现，外观健康犬的脑组织中约3。7%～17。9%亦能检测或分离到狂犬病毒。但持不同意见的研究表明，健康犬携带狂犬病毒是不同检测方法所得的不同结果而已。对健康犬的定义不同，结论也会不同。世卫组织提出：当犬只狂犬病疫苗接种覆盖率超过70%方能有效控制狂犬玻因此，最有效预防狂犬病的方法，为积极增加犬类的免疫接种率。据调查，我国的犬类疫苗注射率是远远低于70%的，健康犬的数目可能低于人们的预计。因此，我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高。 只要没发病疫苗就有效 接种狂犬疫苗，当然是越早效果越好。但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病，需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。相信看了上面的信息，大家对狂犬病这一高危传染病已经有了清晰而明确的认识。在日常的生活中，为自己家的狗狗注射疫苗，发生咬伤后，不紧张、不慌乱，及时注射疫苗等等，才是对待狂犬病的正确态度和方法。
不吹不捧，你见过肝癌治好的吗？
我是肝胆外科主任医师，不但见过，还且还有亲自治疗的肝癌病人都有治好了的。
1、这是我20年前，意外发现并治疗的一位肝癌病人。 20年前的傍晚来了急性腹部刀外伤的35岁病人，当晚我做好术前准备，就紧急为他做了腹部探查术，术中探查确诊病人是刀刺伤腹部导致胃穿通伤并急性腹膜炎病人。
在腹部探查时，同时发现左肝外叶处有一白色小硬结，感觉不是很正常，逐渐告诉家属，并征得家属同意后，帮病人做了“胃穿孔修补+左肝外叶切除术”。术后病理确诊是肝癌。
因为我负责任，让病人重获新生，家属与病人都非常感激我，以后，家里有人生病就一直找我帮忙，十余年前，我离开了原单位，来到中山工作，因为换了电话，当时也未告诉大家，所以，很多病人就跟我失去了联系。
想不到去年的春天，在海南工作他，因为胆管炎发作，费尽心思从我原先同事处知道我现在工作的单位，专程从海南过来找我看病。与他夫妻俩见面时，让我非常感动，也深深地为他祝福。
2、这也是我20年前，治疗的一位21岁的肝癌病人。 当时她在新疆克拉玛依市工作，记得当时她因为回乡探亲时发病，以“左肝外叶胆管结石并胆管炎”在我科住院，在我们医院给她做了“肝左外叶切除+术中胆道镜探查术”，术后病理检查确诊病人合并有肝胆管细胞癌。
记得我还给她做过中药及高聚金葡素药物治疗。用药后，病人出现持续高烧不退，后来超声检查示肝下有积液，经我用超声定位穿刺抽出积液后，病人就退烧了。
她让我记忆非常深的是，她柔美高挑的身材、楚楚动人的大眼睛、淡然面对肝癌疾病的表现+不幸的遭遇，让我深深为她痛心与婉惜，心中也有些好奇。术后这位病人回到新疆后，一直保持和我联系，也从她哪知道新疆的风土人情与有趣的事，直到我离开原来的单位。也是因为换电话后，才失去了联系。
但我没想到她也是个非常幸运的人，五年前，她在中山渡假式居住的老母亲，因为腹痛在我科住院，她从新疆过来探望母亲，在病房与我相遇了，当时我都惊呆了，她竟然还活得好好的。
这二位病人的经历，让我很是感慨！第一位病人，要不是外伤，也不可能发现肝癌，要不当时医疗环境非常好，病人绝对信任医生，放在现在的医疗环境来说，也许就不会有这么幸运了。第二位病人给我最大的感受，一位21岁的姑娘，面对如此令人恐怖的事情，竟然能如此淡然面对，也许就是她重获新生的原因。所以，说来人生无常，事无绝对，过好当下生活每一天，不要太在意明天会如何，未来谁知道呢？
我的前同事，2017年体检的时候，发现肝癌，不过是早期，只有鸡蛋那么大小，医生建议开刀清除。他是9月份做的手术，据他说，效果非常好。
他跟我们说，在他所认识的人中，还没有谁得肝癌治愈过，看来他是治好肝癌第一人了。
他还说，医生说他的手术很成功，因为癌细胞没有扩散，所以后续的放疗化疗都不用做，回来自己找点中药喝，增强体质就好了。
12月份，他就回来上班了。
我们都为他感到庆幸。因为，确实在我们的生活中，在我们的周围，还没有发现有人得肝癌能治愈过。
我们都知道他得过重病，正在康复期，所以也没有安排重要的工作给他，就相当于给他来上班，这样工资就不挨扣了。他自己在家也闷，每天来单位转转，见见同事们，相当于出来散心。
2019年3月，他去复检，本来说是去3天，请假也只是3天，而我的权限，也只能批3天。第三天，他发微信给我，说有情况了，希望延长假期。
我回复他，说没事，安心检查。回来大不了补假。
几天后，他微信给我，说医生说上次动手术时，不小心挨一些东西落到肺里面去了，需要动手术。
我心里咯噔了一下，这怎么可能？怎么会有这种事？我的第一感觉是完了，事情绝不会那么简单，肯定出问题了。
我安慰他，让他继续治理，请假的事，我负责向县领导请假。
十多天后，我微信给他，询问病情。
他告诉我，已经回家了，癌细胞已经扩散，医院也没办法了。
我急忙和领导班子同志们去看望他。他已经躺在床上，脸蜡黄蜡黄的，全靠盐酸曲马多来止痛过日子。
刚过几天，他家属就来电，说他已经过世了……愿逝者安息，生者坚强……
我们把他的办公室收集干净，属于他的物品全部送到他家去。
这是我见过的所谓的肝癌治愈的案例，他也确实活了一年多时间。但是，这一年多时间里，是他坚信已经痊愈了的情况下活下来的。当他知道已经扩散了的时候，不到半个月就去世了。很多人都说，如果他不去复检，也许会活得更久。
可见，心理作用对肝癌患者延长生命有多么的重要。
本人就是肝癌患者，2020年1月1号体检发现肝肿瘤，2.6 2.8cm，后去中山大学肿瘤医院，1月13入院，15号手术，21号出院，早期，单发，中分化，没有其它微小血管侵犯，手术切除就治愈，不用放化疗和其它治疗，每月只吃乙肝抗病毒药恩替，每月几块钱，3个月复查一次，目前一切正常。所以最重要是要早期发现。
真实情况，去年我爸55，身体不舒服一查肝癌晚期，在医院治疗了一个多月，医院下了几次病危通知书，大吐血，后来接回老家精心照料，吃了半年的靶向药，止疼药，后面吃中药，现在抗癌快一年半了，身体很好 ，跟正常人一样，去医院检查，医生说好了很多，肿瘤缩小了很多，坚持吃中药
我来说一个吧 我舅舅3年前肝癌中晚期吧，有癌栓。在上海中山开刀，当时医生的意思开和不开基本都是3个月。开好了刀。入组了阿帕替尼的组。一直吃靶向药。一直到今年2020年，肝癌复发 在次入院开刀，回来继续阿帕替尼 。这个人就是稍微瘦点其他没有什么 平时钓钓鱼，玩玩路亚。挺好的
在说舅舅的亲家公，老病号 肝病几十年。一确诊就是晚期没有办法开刀 转移到胸骨 心脏。市里医院直接说回去养养 想吃啥吃啥 。舅舅的关系去了上海中山 没有办法开刀。就用了pd1+阿帕替尼 见证奇迹了 三针肿瘤全部坏死。所以指标正常。死里逃生 现在正常人一样 2个月去上海复查一次。
最后说一下自己吧。哎 父亲胃癌三年 开刀化疗8次 刚刚复查完 没有问题。开心
母亲前年9月17日。在中山医院确诊肝门胆管癌。没有办法手术。pd1+仑伐 已经一年了。最不好治的还是我母亲的胆管癌 现在感觉已经到终末期了 人消瘦 各种并发症 。治病过程就不说了。
最后来个总结 肿瘤能不能看好 看你怎么想了。我觉得只要活着就有希望。该怎么治疗还是要治疗 不要盲目和过度 以能吃能喝能睡为前提 药物只能控制 还是要靠自身的免疫力为主。最后对肿瘤病人家属说几句吧。大家都不容易 不要过早的放弃 毕竟是肿瘤 过程很艰辛。也有很多问题 只能一步步往前冲 加油加油。
好久没有来地过的一位客户来看我，他说到医院换完肝五个月了。我让他好好去休息，他说为了业务该来还要来。他还说我们单位一位领导也在他治疗的那个医院等待治疗。三个月后，那位客户的妻子来找我，说他丈夫肝移置后排异严重而去世。不过，他说的那位单位领导比较幸运，偶尔还能碰到他。
四年前，在单位上班时，好久没有来过的一位客户来到单位找我，我看到他发黑的脸，一身的精瘦，我觉得已经不像以前了，几乎有点不认识了。
他忙前些给我说他这几个月的事情。原来，他在一年前发现身体不舒服，到医院检查时发现是肝癌。他经停下了自己的生意，到处去找医生看病。北京、上海、广州等地的好医院都跑过来了，似乎也没有什么好的治疗，最后的治疗建议都的进行肝移置。
他们家一直做生意，家境还算可以，但是，他们了解到进行肝移置治疗费用较高，而且还要能够等到合适、能够配型的肝源。
等他们到处想办法凑够了治疗的费用后，就到上海的一家医院住院进行前期治疗，并等待合适的肝源。
他说自己算是从死亡线上幸运跑了出来，在医院等到了合适的肝源，在五个月前进行了手术治疗，现在已经康复得差不多了。他说自己的使虽然捡回来了，可是把家里的钱也花得差不多了。现在出来还得到处联系一下，看有没有可以合作的项目。
他说着话，还顺手掏出了香烟。我制止了他，一来我一直不吸烟，二来我觉得他刚做完这样大的手术也不应该再吸烟。我郑重其事地对他说，刚做完手术，应该继续在家休息，身体 健康 才是最重要的，钱可以等身体完全好再挣。
他连声说谢谢，问我最近有没有可以合作的项目。我比较同情他，也想早点让他回家去休息，就把一些实际的情况给他介绍了许多，让他在网上进行关注就可，没有必要到处来找，保重身体才是最重要的。
他还似乎好久没有也来与人聊天了，总是想再与人聊天。他说在医院还碰到了我们单位的一位领导，与在那个医院等待治疗。
我忽然一想，确实好久没有见到那位领导了。我们上班对于领导的话题也不便多说，他也就见好就停止了这个话题。最后他留下了我的微信，以便联系。
两个月后，我们单位的一个项目他参与了投标，还幸运地中标了，不过，对于项目后续工作都是由他的妻子来完成的。
三个月后的一天，我无意中在手机微信中看朋友圈，忽然发现前一天，她女儿用他的微信中发了一个消息“由于家父不幸突然发病身亡，公司所有业务由女儿***来全权处理"。
后来，她的妻子和女儿来单位上办业务，还说起了他在康复中出现严重的排异反应，及时送到医院后也没有抢救下来。
我只好安慰她们节哀顺便，后面的业务尽管来办理，我会给及时配合完成，把那个项目的完结了。
这是我知道的第一个进行肝癌治疗后好转，又突然出现排异而不治而亡的的熟人的情况，具体的医学原因我不得而知，但是我觉得非常地惋惜，家里人下决心花巨资进行了手术治疗，看起来已经康复了，可是，又出现了康复失败的情况。
但是，他说的我们那位认识的领导，进行手术治疗后，康复的看来不错，我时候，还偶尔能够碰到他出门散步。这应该算是一个肝癌治疗好的具体实例了。
不过，他看起来精神也远不如从前，头发也全白了，人也看起来苍老了不少，虽然能够自己散步，但是还是透出一股病态来。
在我们的周围和别人传闻中听到的肝癌病人，在发现得病时是肝癌晚期的居多，而且大部分都是治疗失败，没有几个月就亡故了，这里面有年老的，也有年轻的，常常让人感受到人生无常、譬如朝露，说没有就没有了。
真正在治疗后成功的例子，就是我见过这两人的情况。特别是那个治疗成功后又突然排异严重的情况，我不知道为什么会出现这样的情况，不知道专业的解释应该是什么？
治好就如同买彩票中奖。得这个病的人，一般经济条件都不好，而且都是心事重的劳累的人，希望国家能像对待新冠一样，改善治疗费用！
在我们村真有一位命大的人。
二十多年前，黄明四十多岁，跟人帮忙盖房子，不幸从房屋上掉下来，摔伤了。
叫了救护车，直接送到了市人民医院。
在治伤的同时，又做了个全身检查，这一查不得了，早期肝癌。
真是不幸中之万幸，在医院治伤的同时，把肝癌手术也做了。
现在二十多年过去了，黄明也有六十多岁了，身体还行。如果不是那次意外，就没有这么好的结局。
曾经在肝胆外科待过一段时间。肝癌，治好的，有，但是很少很少！
肝胆外科，真的是一个很让我震惊的科室，以前我总觉得，得癌症怕什么呀，现在很多癌症都可以治愈，五年生存率都很高，到了肝胆外科，我才发觉，癌症，依旧是个恶魔！
肝胆外科的多是肝癌，胰腺癌，胆管癌的患者，他们真的很痛苦！
能做手术的患者，刚开始庆幸，后来期待，经受一次次化疗的折磨，若是不复发还好，复发了，又是一轮无休止的折磨！不能做手术的患者，期待着化疗，放疗，期待着免疫疗法！永远抱有希望，可是希望总是在恐惧，疼痛和复发中消磨殆尽！这种心理上的屠虐比肉体更让人痛苦！
肉体上的皮肤黄染，疼痛，水肿腹胀，他们忍受的，真的难以用语言来表达！
我们永远期待医学的进步，永远相信肝癌会被攻破，希望这一天早点到来，让肝癌被治愈不再是传说！
不藏不掖，我没有见过肝癌治好的，也反对晚期肝癌的病人进行治疗。
1，我家江苏启东，许多教科书写得明白，是全世界肝癌高发的地区。
我有一大堆例子。 我们一个小小的村庄，以前就是一个大队，只有900多人，死于肝癌的人有二十几个，而且大多在三十岁到五十岁之间。绝大多数从确诊到死亡的时间为三个月。
我战友父亲得了肝癌，得到了最好的治疗，活了2年。
焦裕禄患的是肝癌，从发病到确诊应该有两年以上。从确诊到去世三个月。
我妈妈是肝癌胆管癌，住进上海华山医院，但我反对，把妈妈带回家，因为全身黄疸，在市人民医院插了引流管，不痛不痒能吃能喝能走，活了整整三年。最后也没有死在癌症上面，摔了一跤，断了五根肋骨，一个月后又摔了一跤，引流管拔了出来。最后死于肝昏迷。
而几乎与肝癌同样凶险的胰腺癌，一般存活时间为四个月，全世界最有钱，得到最好治疗的乔布斯得了胰腺癌，活了两年。
2，我家隔壁卢姓男子的病例，引发我的深思。
显然，年轻人得了肝癌，恶性程度高，发展快。而超过70，80，如果患癌，则恶性程度低，发展慢。
我家隔壁芦叔叔，68岁确诊肝癌，住上海某医院，因为发现冠心病，医院拒绝手术。回家以后没有任何治疗，活了整整8年，十一我回家时，病人去世。
3，肝癌的最明显的症状是疼痛。所以，治疗应该以除痛为首要任务。 而根治癌症，延长寿命，是不切实际和没有意义的。而且增加了病人的痛苦。
实际上，病人的心理是恐惧和强烈的求生欲望，病人家属是花钱解心疼，花钱买心安，花钱求解脱。许多医生迫于患者、家属、医院的压力只能按部就班，照本宣科地治疗。更何况，许多患者是大医院明确叫他回家该吃吃，该喝喝了，偏偏烦人托窍，或者满世界找医院，找医生给治，真是自找苦吃。
4，本着医者父母心，人道主义精神，悲天悯人情怀，医德和良知，我再说一遍，晚期癌症不要治疗。
总结上面的例子，就是一般肝癌患者存活三个月，经过很好的治疗，应该存活2年左右。年龄大的患者，不治疗可能存活3到5年，而治疗，打击患者的免疫力和抵抗力，增加患者痛苦，可能活不到2年。
医生看病的时候能看见病人的身体吗？
如果是我妇产科遇到男医生，我不会介意的。医生，是一个职业在医生的眼里，病人自然有男女之分，但是在治病的角度，又是没有男女之分的，在医生的眼里，就是一个病人，就是一个躯体。医生，正规的医生，自然也是经过学习培训，合格，才胜任做一名医生。男人女人额身体，他们见得多了，所以，对他们来说，面对异性病人的裸体，完全坦然，毕竟“流氓医生”是极少数的。虽然现在出台了规定，大意是特定科室，男医生不能单独给女病人就诊，这样的也算是一种防范了，相信绝大多数医生还是思想端正，人品高尚的。
护士长，您见过最难忘的病人是什么样的？
首先说我并不是护士，但是也是在医院工作的我来说一说遇到过的难忘事情。
例1
我是一名内科的医生，虽然现在的医患关系很紧张，但是还是有让你感到暖的病人，昨儿我夜班，我科一个病号，晚上还有液体要输，然后我问她现在输液吗，她问我吃饭了没，我说我还没吃(接完班一直在忙)，病号 她说你什么时候吃完饭我什么时候输液，要不就不输液，当时真的是觉得，虽然被病号调难过，骂过，但是瞬间就觉得一切都是值得的。
例2
我见过无数形形色色的病人，每天都会经历生死离别！总以为自己面对所有病人都可以做到波澜不惊！直到4年前的这个病人，至今让我终生难忘！
4年前，只有12岁的娜娜在父亲的陪同下第一次来找我看病，一开始见到我的时候，她很害羞，问什么都不说，后来通过沟通，才慢慢了解她的情况：她是一个狼疮性肾炎的患者，从9岁开始生病，去了多家医院，3年的时间家里花光的所有的积蓄，无奈最后病情还是在反反复复，得不到有效的控制！在最困难的时候，娜娜的妈妈也离她而去，改嫁他人！从此她只能和她的爸爸两人生活。爸爸白天上班，娜娜自己在家，做饭 洗衣服 收拾家务就落到了她的身上！入院前2个月，娜娜因为一次感冒导致病情加重，在当地的某医院看了一个月，病情没有缓解，反而越来越重，机缘巧合下找到了我，接诊到这个娜娜的时候我就惊呆了，娜娜全身皮肤没有一处完整的地方，全身都是皮疹，有的甚至已经破溃，尤其是前胸和后背更是厉害，而且还伴有严重的关节疼痛，看到娜娜这样我已不忍直视，无法想象这么一副弱小的身躯需要承受多大的痛苦啊！
入院后紧急检查，请专家会诊，娜娜被诊断为系统性红榜狼疮 狼疮性肾炎 药物性皮疹，考虑娜娜的狼疮处于活动期，各项抗体指数又很高，我们给他制定了一套双重血浆置换配合药物的治疗方案。当我把这套治疗方案告诉孩子的爸爸的时候，他说这次看病只带了几千块钱过来，治疗费用远远不够啊！娜娜很乖巧，很懂事，住院期间还在一直安慰他的父亲，每次见到我都喊“医生哥哥”，看着娜娜受罪的模样，真的很可怜，从心里感觉她就像自己妹妹一样，怎么忍心她继续这样忍受病痛的折磨呢。于是我想办法发动网络捐款，当时还没有那么多筹款平台，我只有把娜娜的经历发到朋友圈和微博寻求大家的帮助，世上总是好人多，前前后后靠着自己的努力为娜娜筹了一万多元，娜娜爸爸自己也想办法筹了两万多元，同时也给医院申请减免了部分费用，最后总算是把娜娜的费用问题解决了。
你见过那哪些让你难忘的病人或病例？
一起收到的一家四口，父亲、叔叔、和两个儿子。都是农村的壮劳力，典型的肌肉男。全都浑身是血，伤口都是长约3公分的锐器伤。父亲和小儿子伤势较重，都是腹部开放伤，内出血，休克，进手术探查，一个肝破裂，一个肠破裂。叔叔和大儿子伤势较轻，确也是浑身上下好多个血窟窿。抢救治疗不在话下，年轻，身体好，恢复的也很快。没事儿的时候和他们闲聊。父亲是村长，有个流氓想包他们村的修路工程，但是价钱谈不拢，父亲就领着儿子亲戚和村民自己修路，结果得罪了人，被30多流氓拿着扎枪给爷四个围上一顿乱扎……，亮点是爷四个临危不惧，殊死抵抗，拼着身家性命于乱军之中用铁锹把流氓头子当场拍死。事后公安介入，正当防卫，爷四个伤愈出院。结局圆满。
你见过什么特殊的病人吗？
我不是医生，影视里的不算，见过的最特殊的我也不知道是不是病，在我只有11岁的时候见过一个老人，半死不活的，看起来很可怕，听说不是病，是给人下了蛊，死的时候身上爬出了很多的虫子，当然，爬出虫子是大家说的，我没真的见到过，特别说一下，我是贵州毕节地区的，那边在云南的边界线哪里，嗯，我们一般把住在很远很高，赶个集要走四五个小时的地方的人叫做高山族人，有的听说会蛊这玩意，我也没见够哈，希望不要听信谣言，不喜勿喷
那天她来到咨询室，眼神中带着恐惧，说想要聊聊。对于这个看起来陌生、又高又瘦、神情疲惫的女孩子，我实在无法和两年前那个个子高高、总是笑嘻嘻的女孩子联想到一起。
她略带哭腔地说：“我现在真的好难受，我想找人说说话。”即便没有预约，但我担心她出什么事，于是打断手头的工作，开始了一段算不上咨询的谈话。她絮絮叨叨的，从童年时期说起，由于她不好好上学，父母把她扔在门外待了一天一夜，那时她觉得特别害怕。读高中的时候，休学了两年，父母强制把她送到精神病院，现在又重新开始上学了。小A哭着说：“在精神病院的时候，周围那些人都好可怕，我不想和他们待在一起，我只有假装是好的，过了一段时间，他们才把我放出来，我好害怕父母再把我送进去，真的好害怕...”
说到这里，小A已经泣不成声了，整个人哭得缩到了地上，鼻涕眼泪到处都是。一开始，我握着她的手，为了安抚她的情绪，我从她左边把她抱住，搂在怀里，帮她把眼泪鼻涕清理掉。小A的情绪好像缓和了一些，我继续听她说。“有时候我走在街上，觉得好像有人要用刀来捅我，我觉得只有待在一个很狭窄的空间里才觉得安全，像吸血鬼电影里面那种棺材。”小A诉说的时候一直在哭，我看了看四周，咨询室有窗户，也许她还感受不到安全。于是我说：“我们到另外一个更小的房间好吗？”她带着哭腔频频点头：“嗯嗯嗯嗯嗯！”来到催眠室，我继续建议：“你看那张小床，愿意躺上去吗，也许这样我们会舒服一些。”她说好。于是小A躺了上去，我给她盖上了一床小被子，继续握着她的手，在床边蹲了下来，和她视线相平。
此刻，她已经不再哭泣了。她搂着床上的小熊，继续说：“我想把自己藏起来，他们都觉得我不正常，我只想待在一个很小的空间里。”我问：“这个房间怎么样？小A：“还可以。”我说：“嗯，你刚才说的那个棺材可能有点难办到，我也许可以建议妈妈给你在家弄个小帐篷，好不好？”小A频频点头，开始笑了：“太好了，你真好，他们都不相信我说的，只有你相信我。”她又接着说：“我每天都不舒服，都很害怕。”我继续确认：“嗯，每天都不舒服，是24小时每一分每一秒都不舒服吗？”她想了想：“好像也不是，吃了药睡着的时候还是挺舒服的。”我继续：“噢，那还是有舒服的时候，对吧？”她点点头，继续说：“有一次我看了相对论，世界观发生了改变。我以前不好，如果我现在做得好，做到最好，我以后就会好了，是不是？”我看着小A，有点心疼这个孩子，她是多么渴望变好，多么渴望和“正常人”一样啊。见她对的信任进一步加深了，我握着她的手说：“嗯，你渴望以后变得更好，我们可以一起来想办法，让自己更加舒服一些。”现在这种情形，我没有办法跟她解释：以前没有“不好”，这个世界没有绝对的“好”和“坏”，没有所谓的做到“最好”，也不是说做“好”了就一定会怎么样。我只能在捕捉到她动力源的时候，帮助她看到以及确认，让她可以持续走下去。在这种情况下，解释理论或者讲道理，都是毫无益处的。也许有一天，她可以自己讲出来。
她已经不再哭泣了，呼吸也变得平稳起来：“我时常会看到自己小时候，那个小女孩在那儿哭，好可怜。”我：“嗯，时常看到她，现在呢？”小A：“好像也在那儿。”我：“嗯，那你觉得，她有力量一些，还是你有力量一些？”小A：“我有力量一些。”我：“你可以给她一点力量吗？可以怎么做？”小A：“我想抱抱她。”我：“好的，你现在可以保护她了，对吗？”小A笑了笑：“好像是的。”我：“现在感觉怎么样？”小A：“好多了。”我看了看表：“你想躺在这里休息一会儿吗？30分钟以后我叫你？”小A微微笑着：“嗯，我好像可以起来了。”说着她顺势要起来。我也笑了：“好吧，那我们就起来。刚刚起来有点儿冷，我们跳一跳，让身体暖和一点。”于是我引导着她不停地原地往上跳。当然，我没有告诉她，这是在帮助她改变体感并且感受向上的力量。
小A走了，我不知道她下一次来是什么时候。又或许，没有下一次。她所有的描述，我也并不能判断真实性到底有多少。她目前的状况究竟怎样造成的，仅从短短几十分钟搜集到的信息，无从考证。或许是原生家庭？特殊事件？重要他人？人格特质？归因方式？等等，也许不是，也许都有。当下我看到的现实就是，她觉得自己不正常，她很害怕，她很难受，她在哭。于是，我对她做了当下觉得最合适的事。
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大家在医院遇见过哪些让你印象深刻的病人？
2018年8月23日，那天是我去华西医院妇二院看病理结果的日子。这个日子我之所以记得那么清楚，还因为在那天我碰到了一个印象深刻的病人。
那天我们一大清早就去了医院排队，拿到病理报告后去找事先挂好号的王教授诊断。在九点过的时候，终于等到护士喊我的号了。
我推开门走进去时，王教授正埋头在看排在我前面的那位病人的病理报告。
那位病人40多岁的样子，脸色是一种病态的黑，比较胖，腹部隆起。
过了一会儿，王教授抬起头来问她：“你是一个人来的吗？”那病人说：“我的女儿陪我来的，在外面。”
王教授便对护士说：“叫她家属进来。”
护士就打开门喊：“某某某的家属进来。”
这时候，一个20多岁左右的瘦瘦的女孩子走了进来。王教授对她说：“你过来，叫你妈妈去外面等一下。”
女孩子对她妈妈说了教授的话后，那个病人便走出去了，护士随即便关上了门。
只听王教授对女孩子说：“你的妈妈的病已经很严重了，子宫癌已经扩散到了多个脏器。在我们这里，即使是动手术切除，也没有多大意义了。建议你带她到省肿瘤医院去治疗。”
女孩子听了王教授的话，一句话也没有说，接过病理报告单便转身开门出去了。
我看到刚才的一幕，心都揪紧了。这个病人才40多岁，正是人生最好的年纪。她的女儿也长大了，正该要享福的时候了，她却得了这样的病！
我不知道这个病人住在什么地方，家庭经济状况如何？但她能到华西医院来检查，说明她家里还是有一定的经济条件的。
但她的病现在这样严重了，肯定不是一天两天短时间的事了。如果她早诊断、早治疗，治愈的可能性还是有的。我们学校就有一个女老师得了子宫癌，因为发现得早，手术切除后，现在已经快二十年了，仍然活得好好的。
所以，每个人都要对自己好点。除了平时爱惜自己的身体，还要每年定期去体检一下。一旦发现问题就及时治疗，不要把小病拖成了大病，到时候再好的医生也是回天无力的。
器官捐献的阿姨
记得那年在心内科监护室，遇到一个阿姨，她是一名老师，她签了器官捐献书，打算死后把器官捐献，帮助那些有需要的人，我记得她头发花白，但是精神矍铄，把生死看的很通透，等我休息了两天，再回到工作岗位，阿姨已经去世了，望着白色的床单，浮想起阿姨说过的话，还有她坚定的眼神，心里酸酸的，她说活着没有为国家做什么贡献，死后就把遗体捐献，帮助那些有生命希望的人，那么这辈子活得也值了……
浑身窟窿的小伙子
一个急诊收了一名30岁的小伙子，他浑身疾病，已经没有 健康 的器官了，身上都是褥疮，到处都是窟窿，看着触目惊心，让人难过的是，他的双亲在他很小时候就去世了，孤苦无依，几年前又得了尿毒症，一个人支撑着支离破碎的家和残破的身躯，可是他想活着呀，求生欲望是那样强烈，奈何命运不公平，最后血糖低到测不出来了，他带着微弱的气息和对世界最后的一丝渴求，离开了这个痛苦的世界，下班后抑制不住内心的悲伤，我难受的哭了，为命运的不公平感叹，为他悲惨的人生扼腕，如果有天堂，我真希望他能去往那里，有亲情的关爱，有爱情的滋养，有一副 健康 的躯体！
34岁的女儿
她特美，特别优秀，刚毕业就留在一个很好的单位，找了一个条件很好的老公，生了一个白白胖胖的儿子，还有爱她护她的双亲，然而不幸的是她得了宫颈癌，后来又转移到了胃肠，来我们科就诊，几年间她做了四次大手术，即便病魔的摧残，但是依然能看出她很漂亮有着独特的气质，最后一次手术她推到了监护室，是我夜班，她的父母在外面失声痛哭，嘴里一直说着为什么自己不能替女儿生病，她还年轻，这么优秀啊，我真的不知道该说什么，什么语言都显得苍白无力，癌后期她疼的躺不下，每晚睁着眼睛呻吟着，父母的心都在滴血，后来她被父母带回家里，走完了自己年轻的一生，听医生说她是元宵节之后去世的，终于不用再遭罪了，可是她的父母永远活在对她的想念里，失独家庭的悲伤永远也不会消逝……
看多了生死，和聚散无常，更懂得生命的意义，不再为无谓的事情纠结执着，有时候许多事情也变成了一种心照不宣的告别，如果一个患者很久不来复查了，我们知道他应该已经走了，去往了另一个世界，唯有祝福他们，这个世界证明他曾经来过！
先说说这个患者本人：
然后，数月之后，我们收到了患者家属委托朋友送来的锦旗和一封信
就是这两句话，一直铭记在我的心里，尤其是患者家属的那句“人应该懂得感恩，也许您觉得只是干了分内的事儿，对我来说却是莫大的帮助”！
其实做一个“好人”并不是要求你需要做 多么重要或者伟大的事情 ，其实 将简单的、分内的事情做好就可以了 ！每当生活、工作中情绪懈怠的时候，我会时刻回想这句话来激励自己！
人应该懂得感恩！
在住院期间，我遇到过形形式式的病友，其中有位大姐让我印象深刻，从她的身上我看到了一个病人在面临癌症时，内心是如此的恐惧和崩溃！
2018年3月我在深圳住院，邻床是个50岁的大姐，性格很是开朗，打扮也很 时尚 ，看起来还是很年轻。她是个心理医生，给人会诊费是500—800/小时，当时我住进病房时她还开玩笑说，她可以免费为我咨询心理问题，那时的她一切都很正常，即使住院也不忘带了一堆的护肤品。
大姐当时是身体不舒服检查时发现有异常，所以医生建议她到这家大医院再复查下。那一天当检查结果出来得知是肠癌时，她立即就呆住了，然后一声不吭就蒙头大睡。到了晚上她忽然坐起来问我:“我现在该不该把房产转到儿子的名下(她是单亲母亲，与儿子相依为命)"？我发现她很不对劲，便安慰她:“你别太悲观了，你的病情还只是在第三期，是中晚期，一定会没事的”。
第二天上午，她的所有亲戚朋友都来看她了，床周围站满了人，大家都在安慰她，当时她佯装坚强，笑着说:“你们别担心，我会很好的"。
到了下午所有的朋友都走了，但大姐却不停地接到其他未到场亲戚的电话，让她一遍遍地诉说自己的病情，当时我能感觉到她是多么的无助。当她接到第五个电话时(是她姐姐)，她忽然崩溃大哭：“我求求你们别再打电话了，我想一个人静静，若是再打我就要与你们断绝关系”。
当时她儿子看到这个场面简直吓坏了，在手忙脚乱之中碰翻了一杯水，大姐立即就象找到了一个渲泄的端口，指着儿子不停地数落足足有一个小时，一边说一边哭，很是可怜。她儿子全程都不敢说一个不字，怕是再惹怒了母亲。
当我出院时，大姐还没想好到底是去广州还是留在深圳做手术，当时我是建议她到广州，并留了一个我之前主治医师的电话给她。但之后我得知她是选择在深圳做的手术，原因是去广州太麻烦了。事隔两年后当我再度想联系她时，电话号码却早已易主了。唉，想必她是没能挺过去啊！
当一个人忽然得知自己身患绝症时，内心是很崩溃也很绝望的，在这个时候亲戚最好不要去打扰病人，让病人有个心理过渡期，因为这个时间病人心里压力大，很是脆弱。
我即讲讲我的故事吧。
本人家境殷实，在二线城市。母亲在2011年甲状腺肿瘤，本地医院b超结果钙化，不规则，有血流信号，指标不好，我想懂医的知道代表什么。于是我带母亲去沈阳，去北京，b超结果没什么不同，但结论有所区别，总体好消息坏消息参半。
于是过年前加急手术，找关系，双人间，巧遇北京来教学的教授，这方面的权威，于是举全家之力请此位医生主刀，当天的麻醉，一行团队都是市内顶级，毕竟妈妈只有一个，我妈最怕的就是去医院，更别提手术了。
手术那天，全家都在手术室外，两小时，我腿抖了两个小时，医生喊家属看切除物的时候，我一听见我妈的名字，我当时一起身，腿是软的，直接跪地下了，我手脚并用爬起来就赶紧爬起来就去大夫那。大夫看见家属后说，我现在就可以告诉你，是良性的，跟b超完全不一样，我到现在都记得，那东西白白的，圆圆的，甚至到现在我都认为那是我这辈子见过的最美的东西，也是听过的最好的消息。手术后推回病房，主刀和麻醉都一起来了，主刀说甲状腺我没动，剥离的很完整，你们本地不太可能做到不切除甲状腺。麻醉说，我调的药，我的绝活，一会人能醒，刀口这几天不会疼。当时我真心觉得这两位吹的牛逼，是我真心佩服并且是世界上最牛逼的吹牛！
我遇见的是我对面床的一个哥们，48周岁，胆管肿瘤切除，术后出院回家，吃不下饭。
他是2018年12月中旬入院的，当时脸色发黑，吃不下东西，入院后我们一直聊天聊的很好，这期间他能喝点稀饭和汤。身体虚弱的情况下做了一次化疗，我不知道是家属要求做的还是医生要求做的。做完以后整个人基本就是趴下了，间歇的低烧，多少还能吃东西，我们都是病友，大家有东西都会与他分享，吃不多少但能吃，这个时候我化疗结束回家了。一周后我再次住院化疗，他已经开始高烧不退，每天40多度，医院没有办法退烧，就让他自己靠身体调节，十天后人走了。我在想，一个人的身体已经虚弱到下地上厕所都困难的情况下，怎么还能给他化疗？
作为一名医生，行医过程中肯定会遇到或经历过很多令人印象深刻的病人，对于我来说，过去的时光中最为难忘的，还是那位“始于晕厥，死于‘肺栓塞’”的女性患者。
说起来，这已经是将近二十年前的事情了。记得那年春节刚过，我在一次出诊时，接诊了一位来自郊区农村的女性病人。患者52岁，因“反复晕厥半年”来诊。病人近半年中共晕倒过3次，每次都是短暂失去意识几秒钟，仅此而已，醒后一切如常。先后在当地及娘家所在地医院 看过2次，都是发病过后接着去医院就诊，但每次都是无功而返，难于明确诊断是什么病。
实际上，哪个医生碰上“晕厥”的病人都会感到头疼。因为，患者发病绝大多数时间都是在院外，意识丧失那短暂的数秒钟内什么情况都浑然不知，清醒后又一切恢复正常，就诊时检查包括心电图、HoⅠter、脑CT、脑电图等项目又往往都提供不出异常线索，你说这病怎么诊断？有的患者，发生过“晕厥”已经过了很长时间了，当时都不来看，日后或者不知道听哪个人说起这个病很严重，赶快上医院去看看吧，这时病人才想起来就诊，遇到这“猴年马月”的事，接诊医生也是一头雾水、感到非常无奈。由于绝大多数“晕厥”与心、脑血管疾病有关，患者也就在心内科和神经内科之间来回就诊、会诊，有的甚至收入院做了详细检查，但最终结果可能是不了了之，给个“日后随防”的嘱托出院。如果有的病人不是“初犯”，但“犯病”又不频繁，现在可以进行植入式HoIter检查。这里简单交待一下植入式HoIter及其检查的目的与方法。植入式Holter，又称置入式心电事件记录仪，是一种可埋藏于胸部皮下的长时程动态心电图记录装置，可记录时间长达半年甚至更长时间，使捕捉、描记、诊断心律失常的机会大大增加，特别是对于发作少又难以记录的心律失常以及心律失常导致的晕厥，具有较高的诊断率，是目前诊断不明原因晕厥的重要手段之一。一旦患者发生“事件”，也就是出现晕厥发作，就可以去医院取出记录仪，然后用特定设备读取仪器中的心电记录即可获得发病时的心电信息，或确诊或排除相关心律失常性疾病。然而，植入式HoIter并不是每家医院都能配置，病人一听说要到外地大医院或京城医院去行这项检查，有的嫌麻烦，有的怕手术，实际上真正行植入式Holter检查的晕厥病人少之又少，多数病人也就不再指望去明确诊断了。
好在，这个就诊的晕厥病人以往的就医资料比较齐全，最近的一次晕厥发作是患者春节期间走娘家时发病的，患者娘家离医院比较近，急急送医后做的一份心电图倒是没有什么问题，但心电监护的记录图中间有“2度窦房传导阻滞”，还有一段将近3秒的“窦性停搏”，而其它的心脏彩超、脑CT、血常规等项检查都没有问题。详细询问了病人的发病情况，再结合患者晕倒后就近送医所做的心电监护记录，该病人应该考虑“迷走性晕厥（心脏抑制型）”。为预防日后晕厥发作，患者需植入心脏起搏器治疗。
显然，患者及家属对“迷走性晕厥”这种疾病不是很了解，于是就咨询了很多问题。迷走性晕厥，全称为“血管迷走神经性晕厥”，是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张、血压明显下降或一过性突发心动过缓甚至心脏停搏，从而导致脑血流突然减少或中断、进而引起脑部急性缺血、缺氧，结果就造成患者出现短暂的晕倒在地、意识丧失，而无神经定位体征的一种综合征。根据发病时的血压和心跳情况，医学上可分为“血管抑制型、心脏抑制型和混合型”三类，血管抑制型主要表现为外周血管扩张、血压明显降低；心脏抑制型主要表现为心率突然减慢，可为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞或结性逸搏等；而混合型则兼具前两者的特征，可出现一过性血压降低和心率减慢。患者多可自行恢复。
至于防治措施，文献上推荐了许多方法和药物，但疗效均难以肯定。本来这种疾病发作具有不确定性，有的仅仅是偶尔发作，长期服药治疗并不现实。但对于“心脏抑制型”或混合型来说，植入心脏双腔起搏器不失为一个比较有效的方法。病人及家属听说要植入起搏器治疗，顿时面露不悦，脸上现出极不情愿的表情，犹豫了好一阵子时间后，说要回去考虑一下再说。的确，让一个病人进行“闻所未闻”的起搏器植入治疗，绝大多数人一时肯定会难以接受，这是能够预料到的情况，因此，我也就没有特别强调起搏器的植入治疗这一方法。
时间过去了很久，我甚至已经忘记了还有这样一个病人。大概是那三、四个月后的一个星期五上午，值门诊的医生打电话说来了一个病人家属，说是你知道的，让他们来安起搏器。我一时想不起是哪个病人，便回复说让家属来病房找我。待见到家属，家属是病人的儿子，我回忆起了那个病人的情况。他说他母亲这段时间晕厥发作很频繁，已经决定要植入心脏起搏器了，先来联系一下床位。当时病房没有空床，正好次日有一个出院病人，但恰逢周六，于是托付给了值班医生，安排好了患者住院的事情。
周一一上班，我见到了那个已经住院的晕厥病人。病人及家属一看到我，就像是遇到了救星一样，要我们赶快给病人安上起搏器。原来，病人这段时间反复出现晕倒，已经不胜其烦，就在昨天星期天，患者还晕倒在病区走廊上，值班医生也很麻利，当即扶病人回床休息，并马上做心电图，给予持续心电监护，还记录到了“窦性停搏、结性逸搏”的证据。我问了一下这几天的情况，病人比以前晕厥发作更加频繁，但不同于以往的是，以前晕厥发作过后即完全恢复正常，而这段时间的晕厥发作过后会有头晕、胸闷、憋气或出冷汗。我再看患者的心电监护仪，上面记录的血压虽然正常，但心率显示很快，患者静卧休息，心率也在110 120次／分，再接上指氧饱和度检查，氧饱和度也才90％左右。显然，患者现在的病情绝非“迷走性晕厥（心脏抑制型）”那么简单，我们迅速请了呼吸科医生会诊，查血气分析、D-二聚体，高度怀疑是“肺栓塞”，最终决定给患者做肺动脉CTA。
家属感到非常不理解，他们原以为安上起搏器就万事大吉了，没想到还要做这么复杂的检查，等详细解释了病情，家属才冷静下来。二十多年前的CTA检查不像今天一样可以加急做，检查约在次日上午，也就是周二，这一天也是心内科的导管手术日，病人原本也希望周二手术日这天给她做起搏器的植入手术。周二一早交完班后，照例查看了所管的病人，又特地交待了手下医生陪病人去做肺动脉CTA检查的事，如果这项检查没有问题，我们就给病人排手术，当然，植入起搏器前再常规做一下电生理检查，期望为植入起搏器寻找更多、更为充足的证据。随后，我就跟着主任去了导管室。谁知，我们在导管室刚上台不久，病房就打来电话，说你周六收的那个晕厥病人不行了，正在抢救呢！我暗自吃了一惊，如大祸临头一般，当时就有点懵，恨不得一下赶回病房。但当时正在手术中，于是让导管室护士长告诉病房的医生，你们一定全力抢救，待会儿下台尽快马上回病房。
待手术结束、赶回病房时，病房值班医生已经气管插管、心肺复苏抢救了四十多分钟，病人始终无自主呼吸和心跳。考虑到病人已经临床死亡，他们正打算放弃。家属一时接受不了这突如其来的变故，再三央求我们继续抢救。也是不忍心看家属那绝望的表情，我们又继续抢救了半个多小时。病人已经救治无望，如果再继续心脏按压下去，恐怕肋骨都要压坏了，反复给家属解释完后果，我们停止了抢救，按照规定，病人尸体应该尽快转移到太平间去。没有人忍心直接这样要求家属，我们只是委婉地告知，给死者穿好寿衣后就该送到太平间去了。
然而，死者的两个家属像没听到似的，一个是死者的丈夫，趴在死者身上不停地哭泣，另一个是死者的儿子，跑到病房外面打电话去了。死者丈夫撕心裂肺的哭声响彻病房，也在撕碎着医生的心，此刻，最不愿患者死去的，除了这两个男人，那就是主管医生了，作为主管医生，那是多么的希望病人能够活下来，能够看到患者健 健康 康地出院、快快乐乐地生活、高高兴兴地度日呢？！
就这样，死者丈夫只是一个劲地趴在死者身上哭，儿子打电话回来后也大哭了起来，他们嘴里反复念叨着，不是说装了起搏器就好了吗，怎么把人给治死了？护士、大夫几次提醒他们把死者推到太平间去，他们仿佛没听到似的，一直在哭，在哭……
快到临下班的时候，死者还没有推离病房，就在这时，死者村子及娘家来了十多个人，把我和主任团团包围在病房走廊中间，要求给一个说法。我们把一群人劝进医生办公室，这时院保卫科的人也来了，站在一旁静观其变。主任耐心向这些人解释着患者的病情变化，可这群人根本不听，其中一个为首的矮个子男人狮子大开口，张嘴就要二百万的赔偿金，他们反复吆喝着，不叨叨，不拿出二百万就不算完。很明显，这就是一帮“医闹”，仗着人多势众，在做着无理纠缠。正在争吵期间，医务科马主任接到电话迅速赶了过来。一看见马主任，我简直像抓住了救命稻草一般，赶紧躲在一旁。马主任先是作了自我介绍，随后又和人群进行沟通，但那帮人就是不听。马主任不愧是解决医患纠纷的老手，跟“医闹”们说了好长时间的话，最后亮明了医院的态度：第一，最好做尸检，病情有时很复杂，医院也想弄明白患者究竟死于什么原因；第二，申请医学会鉴定，如果我们诊治过程有误，医院愿赌服输。显然，这帮“医闹”并不想走正规程序，而是仍然坚持二百万的赔偿。正僵持不下之时，一个人走了进来，原来是卫生局法规处的一个领导，他说代表政府部门和病人家属进行沟通。马主住让我和主任先行离开，留下他们处理后事。这间医生办公室的门一边开向病区，另一边连着内部通道，我和主任从内部通道这边悄悄离开。听说我们走后不久，他们很快达成协议，患者可以推到太平间，但事情没有完，第二天继续到院办大楼商议患者死亡的事情。
接下来两天，家属没有再来病房无理取闹，而是携一帮“医闹”移师医务科。据说在医务科，他们仍然闹得很凶，但医务科坚持应该尸检和申请医学签定，或者走法律程序。第三天，家属没有再去医务科闹腾，与此同时，病区来了一位自称是某单位退休医生的男性长者，指名道姓找到我，说要了解一下那位死者的病情和死因。我马上意识到，这可能就是死者家属派来的“高级医学顾问”，于是非常客气地接待了他。我想，此人既然是专业人士，那就可以更好地进行交流和勾通，我似乎看到了解决医患纠纷的一线希望，当然也不能排除，这是一位专门派来寻找我们诊治过程中的“过失”与“破绽”的，不管如何，我还是细致地回答了他的一些问题。第一，为什么一个简单的“晕厥”，你们非要怀疑是“肺栓塞”，我详细秉明了我们的理由和看法，他点头表示认可；第二，患者反复晕厥这么长时间都无大碍，本来认为安了起搏器就好了，为什么住院没几天，这么快病人就死去了？我说肺栓塞这病可轻可重，细小肺动脉分支栓塞可能误诊、漏诊，而大的血栓突然堵住肺动脉主支，可能导致患者倾刻间死亡，甚至比急性心梗都危重，他觉得可以理解；但是，第三，既然你们已经怀疑是肺栓塞，为什么不用阿斯匹林进行治疗？这里，我得特别说明一下，抗栓治疗包括抗凝治疗和抗血小板治疗，前者有静脉用肝素、皮下用低分子肝素和各种口服抗凝药（早期是华法林，现在是达比加群和几种“沙班”类药物），后者主要是阿斯匹林、氯吡格雷等药物。肺栓塞应行抗凝治疗，而不是用阿斯匹林，长者显然是弄混了，我明白长者的用意，但没有纠正他，我说之所以未用阿斯匹林，一是考虑到可能要做起搏器手术，用了阿斯匹林怕出血，二是我们只是怀疑“肺栓塞”，并没有百分之百的证据肯定诊断。医院告诉家属可以尸检，其目的无非也是弄清死因。长者又问了几个问题，然后客套了一番就离开了。
次日，死者儿子来科里开取了死亡证明，和家人一块将死者拉去火葬场火化了尸体。开取死亡证明时，死者儿子铁青着脸，我不敢看他，开完死亡证明书递给他，赶紧转过脸去。
随后很长时间内，我都惧怕死者儿子来闹事，那段时间始终是提心吊胆。还好，他终究没有来，也许是时间久了，他想通了母亲患病的事情……
俗话说，一朝被蛇咬，十年怕井绳。虽然死者是否就是死于肺栓塞我们还没有十足的把握，但自此之后，每每遇到“晕厥”的患者，尤其是发作较为频繁者，我都会想到“肺栓塞”这一疾病，但凡有可能的话，都不会忘记查查血D-二聚体过筛一下，为的就是不再酿成一起严重的悲剧！
我在医院遇到过一个女孩，让我至今印象都很深刻！
医院，我想是每个人都会去过的地方，当然也是每个人都不愿意去的地方。可能大家对于医院的理解会是一个看病治病的地方，但是我对医院的理解稍稍有些不同。我认为医院是一个能够见到人生百态的地方，每个人都习惯于将自己最好的一面展示给外人，但只有在医院才能展示出最真实的一面。
我之所以对医院有这些看法，是源于一个同事，她是一个乐观积极向上的女孩，我经常好奇为什么她那么年轻的年纪，展示给外人的总是积极进取的一面，似乎烦恼焦虑等等负面情绪跟她没有半毛钱关系。她跟我说过，她也有烦恼，也有心情不好的时候，但每次心情不好，她都会去一个地方，对，这个地方就是医院。她会站在医院门口，也会走在医院楼里，静静的观察周围的熙熙攘攘的人群，那些人多数都是身体 健康 出现了异常的人，看到他们急切的表情，我的同事会觉得与他们相比，自己所有的烦恼都不值一提！
是啊，听了她说的话，我本人是非常认同的，对于人而言，没有任何事情比 健康 的活着更重要了，在 健康 面前，真的所有的烦恼其实都不是事了。听了她说的话，我偶尔也会去医院静静的呆着，就在我有一次去北部战区总医院的时候，在医院住院楼门口的路上，我看到了一个女孩，我不认识她，女孩蹲在路边，一个人，头深深的埋在手臂里，我不知道她的样子，我只能听到她哭的伤心裂肺，让周边的人驻足，想近前，又不忍近前。那是个年轻的女孩，那是个哭声让人听了就伤感的女孩，我不知道她经历了什么？也不知道她的家庭发生了什么，我知道的是她一定是经历了一件让她无法承受的事。我非常能够理解这个在路边哭的伤心欲绝的女孩，虽然我没见到这个女孩的样子，但是，这个女孩在路边哭泣的画面，我至今印象深刻！
其实我觉得，我们每个人来到世上，虽然出发点都不同，但是结果都是一样，可能每个人的追求都不同，情况也都不一样，有人会追求金钱，有人会追求权利，有人会追求地位，我认为每个为了自己的追求努力奋斗的人都是可爱可敬的，但我想真心的跟大家说一句话，希望朋友们在追求自己想要的同时，一定守护好自己拥有的最宝贵的 健康 身体。
祝大家都能够身体 健康 ，得到自己说追求的！
一个年轻的小姑娘，正值事业巅峰，来医院看诊面无表情，看上去更像不开心的样子，来看病不跟男友来跟父亲来，却和男友同居——一看就是有烦恼的样子。被医生查出意外怀孕了，因为事业耽误不起，因此说不要小孩了，要打掉。全程没有表情，一副不开心的样子。根据父亲的说法，事业高峰期不想要孩子，却因和男友同居的关系，没有带保险套，意外怀孕要拿掉。
在医生的劝导下，依旧坚持拿掉孩子，被告知会伤身子却依然坚持....
多不胜数。今天看到一个美丽的病人不停的打听别人的病情。原来是医托。
你见过临终的病人都有什么反应？
一个老太太是一个老胃病病人，经常不按时服药治疗，给她说有得肿瘤的危险，她自己对你说：“真到那一天，我就喝（农）药，爬梁（上吊）。”之后老太太真得了胃癌，而且晚期失去治疗机会，老太太实在没实现她喝药和爬梁的行动。到时到临终那几天，只要看到穿白大褂的就问：我这病能有法只好嘛？最后一天，抢救的时候，老太太拉着护士的手，不停的说：“我不想死”。
姥姥得了癌症，临终前半个月里一直处于昏迷状态，无论我怎么叫她，她也没有任何反应，在这半个月的时间里，舅舅和阿姨家的哥哥姐姐带着孩子来看她，当小姐姐带着孩子来看过她之后，当天晚上她就去世了，后来大人们都说，这半个月，姥姥就是在等着家人都来看她的，听完这话，我哭得稀里哗啦。
前阵子刚刚送走爷爷，我赶回去的时候已经没办法说话了，一直在打呼噜，喉咙里有痰，一周没进食没喝水，瘦的皮包骨，眼睛看不见了，仰面张着嘴，舌头僵硬，偶尔能清醒，这个时候我们就跟他说说话，然后就又糊涂过去了。
姥爷今天早上1点多走了，老年痴呆7年多了，一直吃药。近两年谁都不认识不会说话，成天就是躺着，昨天什么都不吃，嗓子里一直有痰，时不时的流泪，脚冰凉冰凉的，呼吸很急促，脉搏一开始渐渐变慢，后来很没有规矩，直到全家人一个不落都回去了，姥爷每个人都看了一遍点了一下头很安详的走了。
姥姥对于自己的疾病一直是以一种很学术很平静的态度来看待的，甚至比我们家属中任何一个人都平静。她让我给她阅读肝昏迷的各个阶段直到昏迷和死亡的过程，她无比平静的聆听甚至还感谢我。而我能做的，就是不害怕，在她临终的时候握着她的手，告诉她放心，我们都会好好的。然后在她离世之后为最爱干净最讲究的她拔掉管子，按压止血，认真消毒身体，换上不合身的寿衣，给她手表上上发条，给她戴上眼镜。
不进食一周时，想喝凉水，想吃猪肉冻；喝一点水就会吐很多；出现民间传说的吹气、手抓席边动作；临终前夜突然小便失禁，短暂意识不清；早上又意识清醒，能清晰与家人交流。
