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血友病能治好吗,血小板型假性血管性血友病,容易治愈吗?

admin admin 发表于2023-12-31 01:17:42 浏览26 评论0

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血友病能治好吗

你好:
目前来说,血友病没有根治的办法,无法治愈。
所以预防出血更为重要。血友病的出血基本跟外伤有关,防止外伤是防止出血的重要措施。
患者、患者家属、学校、工作单位都要在日常工作和生活中注意避免让血友病患者从事可能导致外伤的工作,避免剧烈活动,减少外伤的风险。
建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前检查,这才是减少血友病的最重要的办法。
治疗方面,只能控制症状,无法治愈。

血友病能治好吗 血友病有哪些症状

血友病是以前是一种比较常见的疾病,而且还是一种无法治愈的疾病,得了这种病的人会觉得天都塌了,但是我们还是不能放弃治疗,那么下面我们一起来看看血友病有些什么样的症状吧!
血友病能治好吗 血友病目前尚无彻底治愈的方法, 因此,要重视综合治疗,除在出血时相应输注各种凝血因子制品外,中医药物在对出血后的康复和血友病关节炎的治疗及预防有着积极的作用。
血友病是一种终身性的出血性疾病,应对携带者作产前检查,控制患儿及携带者的出生,以期达到降低人群的发病率,做到优生。
血友病是什么 血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病。
血友病很少见。最常见的血友病叫做血友病A。这是指病人缺乏足够的凝血因子VIII(8);另一种不那么常见的叫做血友病B,这种病人缺乏足够的凝血因子IX(9)。对血友病A和血友病B来说,结果都是一样,也就是病人出血的时间要比正常人长。
血友病的症状 皮肤、粘膜出血 由于皮下组织,齿龈,舌,口腔粘膜等部位易于受伤,故为出血多发部位,幼儿多见于额部碰撞后出血、血肿,但皮肤,粘膜出血并非是本病的特点。
关节积血 关节出血是血友病 A 患者常见的临床表现,常发生在创伤/行走过久、运动之后引起滑膜出血,多见于膝关节,其次为踝,髋,肘,肩,腕关节等处。
肌肉出血和血肿 在重型血友病 A 常有发生,多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群。
血尿 重型血友病 A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿,多无疼痛感,亦无外伤史,但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状。
假肿瘤(血友病性血囊肿) 囊肿可以发生在任何部位,多见于大腿,骨盆,小腿,足,手臂与手,也有时发生于眼。
创伤或外科手术后出血 各种不同程度的创伤,小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。
其他部位的出血 消化道出血可表现为呕血,黑便,血便或腹痛,多数患者存在原发病灶如胃,十二指肠溃疡;咯血多与肺结核,支扩等原发病灶有关;舌下血肿可致舌移位,若血肿向颈部发展,常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因。

血友病能治愈吗

   血友病能治愈吗 ?血友病是一种遗传性疾病,要预防血友病,就应从怀孕前就开始准备,包括基因筛查鉴定。万一不小心把血友病遗传给了下一代,那么血友病能治愈吗?下面我们就一起来了解一下吧。
血友病能治愈吗   血友病是一种终身性的出血性疾病,应对携带者作产前检查,控制患儿及携带者的出生,以期达到降低人群的发病率,做到优生。
  血友病目前尚无彻底治愈的方法,因此,要重视综合治疗,除在出血时相应输注各种凝血因子制品外,中医药物在对出血后的康复和血友病关节炎的治疗及预防有着积极的作用。
  1、一般止血治疗:如使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿,可以用绷带加压包扎或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。
  2、药物治疗:疗效低于凝血因子替代治疗,如使用:去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。
  3、家庭治疗:家庭治疗最初应在专业医师的指导下进行。除传授注射技术外,还包括血液病学、矫形外科、精神、心理学以及艾滋病、病毒性肝炎的预防知识等。
  4、外科治疗:有关节出血者应在替代治疗的同时,进行固定及理疗等处理。对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者,可在补充足量凝血因子的前提下,行关节成型或人工关节置换术。
  5、其他治疗:如通过不同的基因疗法,使患者体内表达足量的凝血因子等,目前这些方法尚处于临床试验阶段,还没有完全用于临床。
血友病能预防吗   要预防血友病,具体内容还需要人们根据具体病因去进行,这样做起来才会更彻底一些,血友病通常是通过父母一方的遗传基因传递给下一代。比方说,男性血友病人会将血友病基因传给他所有的女儿,但不会传给他的儿子。他的女儿带有血友病基因后,当其生儿育女时,她有二分之一的机会把血友病基因传递给孩子,如果她把该基因传递给儿子,那儿子就肯定会患血友病,如果该基因传递给了女儿,那么女儿依然会是血友病基因携带者。
  如果在夫妻生育之前进行基因筛查鉴定,就能提前找出夫妻一方身上的血友病元凶——致病基因,然后采取选择性妊娠,避免生出血友病儿。据介绍,由于血友病的总患病率为10万分之2.73,因此将基因普查作为预防血友病的常规检查方法尚不现实。专家认为如果家族中有容易出现淤血或经常出血等现象者,建议最好查一查血友病基因,以免一时疏忽将该病传给下一代。
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怎么治疗血友病?

血友病目前没有根治的方法,可以输注凝血因子替代治疗,配合冰敷,加压,限制活动,多休息
你好,血友病作为伴性遗传病的一种,主要症状是凝血因子含量少(与钙离子无关),唯一的解决方法是避免出血。并且若您是女性的话避免生男性。
血友病是一种遗传性血液凝固不正常的疾病,表现为身体各部轻微创伤即出血和出血时间延长。
【处方】
组成:花生衣18克,红枣10枚。
制作与用法:花生衣和红枣水煎服。
功效:止血。
主治:血友病、鼻出血、齿龈出血、紫癜。

基因治疗能不能治疗血友病病人?

血友病是一种常发于男性而通过女性遗传的疾病,用药物无法治疗。患此病的人,最怕皮肤伤破,一旦伤破就会流血不止。这是因为血友病病人的血液中无凝血因子Ⅸ。为了治此病,只有输入含有凝血因子Ⅸ的血液,使其在流血过程中凝血,终止出血。患此病的人,还易受艾滋病和乙型肝炎的感染。
血友病在地中海一带比较多见,过去对此没有根治的办法。病人提心吊胆度日,生怕皮肤碰破弄伤。因为人体内血液有限,如果流血不止,就会有生命危险。因此,必须寻找理想的治疗办法,这个办法就是基因治疗。给血友病人补充凝血因子Ⅸ,虽然可行,但来源有限,不可能从其他人体中提取凝血因子Ⅸ。
对血友病人进行基因治疗,是将病人的皮肤细胞在体外进行培养,然后通过反转录病毒载体将凝血因子Ⅸ导入皮肤细胞,进行扩增,与胶原混合注射回病人体内。这样能使病人的Ⅸ因子的浓度升高2倍。持续1年余,血友病人的症状就会得到明显改善。经过基因治疗的病人,即使皮肤破损,流血也会凝固,不会出现流血不止。这说明,基因治疗可以把血友病治好。但是,这还要从遗传这个角度解决问题。因为血友病是遗传的,虽然病人可以治好,此病却仍然会遗传给子孙后代。

如何治疗血友病呢?

首先要输血,其次通过药物来配合治疗,然后多休息不要太劳累,这样才能治好血友病。
血友病的治疗分两种:1、主要是止血治疗。血友病患者的主要风险为出血,当出血发生时需及时止血,伤口小的局部压迫5分钟以上,伤口大的需要专业医生使用药物进行压迫。关节腔内出血时应减少活动,局部冷敷,当出血停止、肿胀不再加重时再进行热敷。2、最重要的是替代治疗,是治疗血友病的有效方法。目的是将患者血浆因子提高到止血水平,防止出血发生。如血浆冷沉淀、因子VIII、因子IX浓缩剂等等。基因治疗目前尚在研究当中,将来可能投入临床使用。
可以通过手术来进行治疗,也可以通过药物来进行控制,这些都是比较好的治疗方法。
首先患者需要保持充足的休息和睡眠,而且在平时也应该注意饮食习惯和生活习惯,而且也应该避免大出血,并且也应该在必要的时候接受手术的治疗。
我们所生活的环境每时每刻都会发生着各种各样的变化,所以在社会经济的发展,人们对于健康的重视程度也越来越高了 。这些环境的不断变化,一定程度上导致了我们疾病的发生 ,并且我们不得不肯定的一点就是有些疾病可能是先天性就有的 ,对于这些各种各样的疾病,我们应该如何做出正确的判断,治疗,以及相应的预防呢 ?在血液系统疾病当中,血友病就是一类比较常见的疾病 ,那么我们应该如何对血友病进行相应的治疗呢 ,对于他的治疗,我们应该综合或者说结合各个方面,才能给出最佳的诊疗方案 。首先,血友病是一种凝血功能障碍的遗传性疾病 ,它的主要症状就是容易出血 。对于这种疾病来说,有许许多多的治疗方法 ,主要的方法有以下几种 。首先第一种方法就是代替疗法 ,因为血友病它的发病机制是非常复杂的,所以最常见的治疗方法也是这种方法 。另外的一种方法叫做止血疗法 ,因为血友病的患者是极易容易出血 ,当发生各种各样的情况的时候,很有可能突发紧急出血 ,那么出现这种情况的时候,我们就要立刻对出血部位进行相应的包扎,防止出血过多,导致各种各样的休克症状 。另外我们还有一种方法就叫做预防疗法 ,这种治疗方法一定程度上是属于预防这一类的 ,在日常生活当中,我们可以避免出现各种各样的伤害,因为轻微的伤害很有可能就会导致大出血 ,你在日常生活当中,我们应该禁止适用抑制血小板功能之类的药物 ,并且做各种事情的时候,也一定要注意防护 ,这对于治疗血友病是非常重要的 。

血友病治疗方法

血友病紧急出血怎么办?
  不知道患者是什么症状,现在血友病不能治愈,但不是说不能治疗,我前天也问过这个问题,有个网友私信给我说现在的治疗方向是让血友病向正常人的生活靠近:小孩子没有跛残瘫的要通过治疗避免残疾;关节已经损坏,不能弯曲,站立,行走的要通过治疗尽量能让他正常的弯曲,站立,行走。
  另外所谓的花生衣之类的东西已经被证明对血友病并无任何效果。
  血友病的应急处理措施
  (1)尽量避免手术或外伤。
  (2)局部压迫或冷敷止血,也可贴敷新鲜血浆浸膏。
  (3)云南白药、三七粉局部使用可达局部止血作用。
  (4)有新鲜血肿或关节积血时,应卧床休息,减少活动。
  (5)急性期可口服强的松每日40~60mg,分三次服用;口服避孕药能缓解女性患者月经多。
  (6)出血严重或持续不止时,应送往医院输新鲜全血或血浆及其它制品。
  血友病患者禁用的配方以及食物
  血友病患者禁止使用的镇痛配方及其别名:
  阿司匹林(乙酰水杨酸)
  消炎痛(吲哚美辛)(氨糖美辛)
  潘生丁(双嘧达莫)(双嘧哌胺醇)
  保泰松(磺吡酮,硫氧唑酮,苯磺唑酮,苯磺保泰松)
  炎痛喜康(吡罗昔康 安尔克)
  舒林酸片(枢力达片、奇诺力)
  血友病患者允许使用的镇痛配方及其别名:
  扑热息痛(乙酰氨基酚、退热净,百服宁、必理通、泰诺、扑热息痛、醋氨酚)
  芬必得(布洛芬缓释胶囊)
  凡是药品说明上注有:“抑制血小板聚集”或“防止血栓形成”的字样,均属血友病患者禁止用药。
  不宜多吃的食物及维生素:
  鱼类及海鲜
  因为鱼肉中所含的20碳5烯酸可抑制血小板凝集,从而加重出血性疾病患者的出血症状。富含20碳5烯酸的鱼类有:沙丁鱼、青鱼、金枪鱼等。血友病患者应少吃脂肪含量多的海鱼,更不宜服鱼油等制品。不过,含20碳5烯酸较少的鲤鱼、比目鱼等则可少量食用。
  黑木耳
  有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须莱及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、红葡萄、桔子、中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。另外,紫菜、海带,辣椒中也有抗凝物质。
  维生素e
  有防止血栓形成的功能。
  建议服用的维生素:
  维生素k
  为肝脏合成凝血酶原和凝血因子的必需物质,维生素k缺乏时会造成凝血障碍。本品还有镇痛作用。
  维生素c
  降低毛细血管的通透性,加速血液凝固。

血小板型假性血管性血友病,容易治愈吗?

是不容易的,这种疾病还是比较少见的,从而临床学上来说,需要治疗很长的时间,要做手术,还要做检查。
不容易治愈,因为这种疾病的治愈几率是有难度的,平时需要用药物来维持,然后也需要注意平时的生活习惯和饮食习惯。
不容易治愈,因为这是一种非常严重的疾病,而且是非常难治疗的,所以我觉得不容易治愈。
血小板型假性血管血友病不容易痊愈。血小板型假性血管性血友病是一种遗传性疾病,目前缺乏有效的治疗方法,很难完全治愈。一般来说,对治疗该病的患者饮用少量DDAVP,或输入少量冷沉淀补充血管性血友病因子,可以改善患者的出血症状,而不会引起血小板的聚集性消耗。如有必要,还可以注射血小板来补充正常的血小板。
一、血小板型假性血管血友病容易不痊愈血小板型假性血管性血友病一般不需要手术治疗,临床暂无有效的治疗措施,可试用小剂量DDAVP或输注少量冷沉淀,以补充适量vWF,改善患者的出血症状而不引起血小板的凝集性消耗。必要时可输注血小板以补充正常血小板。
二、血小板型假性血管性血友病的由来血液病又称造血系统疾病,主要是由于近十年现代工业发展较快,而引起的发病率增高的一种现代病,一般表现为弱不禁风,身体日渐消瘦,而且还经常感冒,头痛头晕眼花,皮肤还经常出现青色斑块和血斑鼻子经常出血,腹胀、淋巴结肿大等,而心脏病般会出现心悸、呼吸困难、胸痛、水中、咳嗽、心律失常等特征。血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,男女均可发病。
建议饮食是需要特别注意的,饮食以清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物,可以适当的多吃一些比较容易消化的食物,比如说粥类,也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以多吃一些富有营养的、富含优质蛋白质的食物,要注意合理的搭配膳食。如果是使用了阿司匹林等一些抗血小板的药物,有可能会出现出血的加重。血小板型假性血管性血友病的患者要注意,不要擅自地使用抑制血小板聚集的药物。

血友病问题

分类: 医疗健康 >> 内科
问题描述:

血友病有没有根治的办法?如果没有,那么最好的控制方法是什么?什么药比较好?谢谢大家了
解析:

血友病甲是一种与X染色体基因有关的出血性隐性遗传病。大约每5000-10000个男性中就有一个血友病甲患者。病人因反复出现自发性出血,导致关节损伤,或畸形致残。
亲属活体脾脏移植治疗血友病甲始于20世纪60年代。据了解,国内一家医院对血友病甲患者进行脾脏移植治疗后,接受手术的病人移植的脾脏出现了不同程度的功能丧失和萎缩。
据专家介绍,同种脾脏移植术除了风险大以外,患者体内还不可避免地出现两种类型的排斥反应,还需要长期服用免疫抑制剂,费用极其昂贵。经过移植后,无一例外地出现移植的脾脏存活时间短,并出现不同程度的纤维化、萎缩。而对于提供脾脏的健康人来说,术后增加了发生脾切除后凶险感染的可能性。

目前国际通用的治疗血友病甲的方法是利用高纯化抗血友病甲球蛋白、重组8因子等进行替代治疗,在发达国家这一方法已取得很好的疗效,其治疗费用少于脾脏移植,且安全性高,已成为欧美国家血友病甲患者的主要治疗手段。利用自身干细胞转入8因子基因回输等方法治疗血友病也在探索中。
在我国,有些医院的某些医生仍在向血友病患者大力推荐这种手术,而且问题的关键在于:这一手术前,绝大多数患者并未对术后的风险及抗排异药的价格有清楚的了解,这里涉及到病人的知情权受侵害的问题。因此,我们的观点是:坚决反对用亲属活体脾脏移植治疗血友病,还病人以知情权。
相关问题:
1、疗效,我们联络到的这些病友,手术效果最好的在手术后头几天因子水平最多达到20%这个水平,在 术后约1个月左右开始回落,目前孙**的因子也只在10%这个水平,其因子水平还是血友病患者,只是右中度变为轻度,自发出血可能会少些。
2、 费用,除手术期间需要支付高昂的手术费用,病人如果要维持移植脾脏的功能,需要终生服用抗排异药物,用药量根据个人情况有所不同,多的每月近万元,少得也要每月3000多,还有检查费用等等。其经济压力对于血友病患者及普通的家庭来说是难以承受的。如果,不做手术,单纯的使用凝血因子,每月的平均费用大约在1000-2000元即可,且副作用很小。
3、 夸大与回避,电话中病友都提到,医院对于手术的效果一味夸大,对其副作用则变得“轻描淡写”,两家医院的医生都曾用“治愈”“根治”这种词来形容疗效,而副作用及治疗后的经济负担就少有提及了。更有甚者,哈尔滨医医科大学第一临床医院姜**大夫居然用“小白药片片”来形容抗排异药物。病人在手术之后才知道抗排异药物的实际价格和副作用。对于这种“回避”是否是“有意”的,我们还希望做进一步的调查。
4、 问题:血友病是一种慢性疾病,在血友病的治疗领域用凝血因子替代治疗,已经经多方面证明,是治疗血友病最行之有效的。为什么我们的一些医院和一些大夫还要采用那种像治疗晚期慢性肾炎、晚期白血病、晚期肝硬化,那些“恶性疾病”才采用的器官移植来治疗血友病?通过电话我们还了解到,接受手术的病人,都面临着手术后,“抗排异药物费用高昂”、“疗效差”、“手术费高”、“家庭经济条件负担过重”等问题。试想,如果接受手术的病人不是手术的“最大受益者”,那谁又会是“最大受益者”呢?
血友病简介:
血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。血友病甲多见,约为血友病乙的七倍。
病因
血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者。约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。
因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向。因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。
治疗
一、局部止血治疗:包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。
二、替代疗法。
(一)输血浆:为轻型血友病的首选有效疗法。新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子。故对严重出血,必须用因子Ⅸ浓缩剂。
(二)冷沉淀物:所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍。须冷冻干燥存于-20°C下,室温下放1小时活性即丧失50%,故应于1小时之内输完。
(三)中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床。
(四)凝血酶原复合物浓缩剂。
三、去氨基-D-精氨酸血管加压素。
四、肾上腺皮质激素:改善毛细血管通透性,对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效,可与输血浆及浓缩剂合用。
五、抗纤溶药物:常用6-氨基已酸,有血尿及脑出血者禁用。
六、达那唑。。
七、避免创伤或较重的体力活动。尽量避免注射和手术。
八、禁服影响血小板功能的药物:如阿司匹林、保太松、消炎痛、潘生丁等。活血化瘀的中草药亦应避免。
九、花生衣:有抗纤溶作用。可减轻出血,缩短凝血时间,但不能提高凝血因子水平。花生衣4g/日。
[临床表现]
自发或轻微外伤后出现皮下大片瘀血或肌肉深部血肿、局部紫黑,粘膜出血以鼻衄、牙龈出血多见,消化道出血不多见,膀胱、肾、肺及胸膜出血均少见,颅内出血虽不多见,但可危及生命。
关节病变主要表现为肿痛,反复出现引起慢性增生性关节炎,导致关节畸形,丧失功能。
[诊断要点]
(1)发病多在初学走路的幼儿和学龄儿童。
(2)轻微外伤或小手术后,出血不止,迁延数日、数月,甚至威胁生命。
(3)出血:皮肤大片瘀血或肌肉深部血肿,鼻衄、牙龈等粘膜出血等。
(4)关节病变:急性期以肿痛为主。
(5)实验室检查:
①筛选试验:血小板计数、出血时间及血块退缩时间正常,凝血时间、部分凝血活酶时间及凝血活酶生成时间延长,血清凝血酶原时间缩短。
②定性实验:凝血活酶生成试验及纠正实验,简易凝血活酶生成纠正实验对血友病定型有确诊意义:
能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而不能被正常血清纠正的为血友病甲。
不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而能被正常血清纠正的为血友病乙。
均能被正常硫酸钡吸附血浆和正常血清纠正的为血友病丙。
[鉴别诊断]
应与血管性假性血友病鉴别,血管性假性血友病由ⅧR、Ag、ⅧR:WF缺如或减低引起,而Ⅷ:C活性减低也可能引起,典型血管性假性血友病有家族史,常染色体显性遗传即男、女都可以得病,父母都可遗传。临床主要表现为粘膜、皮下出血,和少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形,出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性,Ⅷ:C、ⅧR:RCOF及ⅧR:Ag者减低,可助诊断和鉴别诊断。
变异型血管性假性血友病可呈常染色体隐性遗传,父母亲可无临床表现,无遗传史,出血症状较严重,出血时间,ⅧR:RCOF一至数项正常,但ⅧR:Ag交叉免疫电泳异常,可助鉴别。
[家庭应急处理]
(1)尽量避免手术或外伤。
(2)局部压迫或冷敷止血,也可贴敷新鲜血浆浸膏。
(3)云南白药、三七粉局部使用可达局部止血作用。
(4)有新鲜血肿或关节积血时,应卧床休息,减少活动。
(5)急性期可口服强的松每日40~60mg,分三次服用;口服避孕药能缓解女性患者月经多。
(6)出血严重或持续不止时,应送往医院输新鲜全血或血浆及其它制品。
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。表现为正常血细胞生成减少,周围血白细胞发生质和量的异常,白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制的异常增生。浸润并损害各种组织,产生不同症状。根据白血病的病程及细胞形态学可将白血病分为:
(1)急性白血病 病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞。其自然病程多在6个月以内。急性白血病又分:A.急性淋巴细胞白血病(急淋);B.急性非淋巴细胞白血病(急非淋)。包括急性粒细胞白血病(急粒)、急性单核细胞白血病(急单)。
(2)慢性白血病病程较长,骨髓及血中主要是较成熟的异常细胞,其次为幼稚细胞。自然病程多在一年以上。慢性白血病主要包括:慢性粒细胞白血病(慢粒):慢性淋巴细胞白血病(慢淋);多毛细胞白血病;幼淋巴细胞白血病。
(3)特殊类型白血病如低增生性白血病、绿色瘤或粒细胞肉瘤、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病等。
白血病是一种常见的恶性肿瘤,我国已将其列入重点防治的十大恶性肿瘤之一。白血病占恶性肿瘤总发病数的5%左右,发病以儿童和青年居多,在我国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性),在儿童及35岁以下的人群中则占第一位。观察白血病年龄别发病率曲线,发现在5岁以下及15—20岁间有两个小高峰,在40岁以后随年龄增长发病率逐渐升高,高峰年龄在60岁以后。但各型白血病发病年龄不尽相同。根据调查发现白血病的发病率大城市高于农村,油田和污染地区的发病率明显增高,男性赂高于女性。就各型白血病来看急性多于慢性。根据我国1986—1988年调查资料,各型白血病的发病率以急非淋最高,其次为急淋、慢粒,慢淋和特殊类型最低。
人类白血病的确切病因至今未明。有关研究表明,病毒可能是主要的因素,此外尚有遗传因素、放射、化学毒物和药物等因素。某些染色体的异常与白血病的发生也有直接关系,染色体的断裂和易位可使癌基因激活或位置发生移动,染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变。免疫功能的降低,也有助于白血病的发生。
40年代以前,白血病被认为是“不治之症”。诊断后除了输血等支持疗法外,一般无其他特殊治疗。进入70年代,在综合支持疗法的基础上,采取联合化疗、免疫治疗、细胞生长因子与造血干细胞移植、中医治疗等有计划地科学综合疗法,使患者缓解率明显提高,缓解期、生存期,特别是无症状存活期延长,相当一部分病人长期存活,甚至治愈。如儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上,5年生存率超过50%,其中约40%以上已得到治愈。其他类型白血病缓解率已达g0%以上,3年以上生存率已达20%以上。