本文目录一览:
- 1、香港专家刘宇隆:重复感染不出奇 我没见过打疫苗导致“肺结节”
- 2、打完北京生科兴会老的快吗?
- 3、郑州解封情况最新消息
- 4、科兴疫苗打几针
- 5、肺结节是怎么引起的?你知道有些人是结节体质吗?
- 6、
- 7、“胸部CT发现自己有肺结节”——肺结节 究竟是什么?
- 8、肺结节怎么得的?
- 9、肺结节是怎么回事?
香港专家刘宇隆:重复感染不出奇 我没见过打疫苗导致“肺结节”
直新闻按
随着“新十条”出台,中国内地疫情防控措施进一步优化,但感染人数迅速攀升。12月14日,国务院联防联控机制综合组印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》。接种“第四针”的意义何在?“一老一幼”注射疫苗会有风险吗?是否需要担心重复感染?深圳卫视直新闻驻港记者丘倩怡专访香港特区政府专家顾问、香港疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆,解答相关热点问题。
香港年初第五波疫情暴发时,刘宇隆在香港玛丽医院曾亲历医疗资源受到挤兑,大批老年人染疫甚至死亡的情况。
记者专访香港特区政府专家顾问刘宇隆教授
接种“第四针”的意义是什么?怎么看自然免疫?
有一些网民称相比于打“第四针”,更倾向于通过自然感染的方式获取抗体。对此,刘宇隆表示,如果是成年人无病无痛,60岁以下,打齐三针疫苗,第三针也是久之前打的,在这样的情况下感染,就会产生混合免疫。
刘宇隆说,混合免疫其实是之前打的疫苗再加上一次自然感染。自然感染是由鼻腔咽喉进入,自然就会产生黏膜保护力,再加上之前注射疫苗的保护力,确实保护能力是高的。所以网友的说法有对也有不对。对的地方是,如果是完整注射疫苗之后再感染,确实是不需要担心。 年轻人想搏一搏,这是个人决定,但千万不要不注射疫苗就感染,那就是非常愚蠢的行为。
刘宇隆介绍称 ,现在打“第四针”有吸入式和喷鼻式疫苗,会提供黏膜保护力,但之前的肌肉注射式疫苗没有黏膜保护力。 打齐三针或者四针之后再感染,绝大部分人症状轻微,大概2-5天就会好转。刘宇隆还说,内地大部分民众打的是灭活疫苗,第三针是最基本的,第四针绝对需要的。 “如果打灭活疫苗,一定要打第四针。重点人群是老人家,符合条件的长期病、基础病的市民一定要打第四针。”
刘宇隆表示 ,灭活疫苗的技术已经有几十年经验,相对来说接种之后的反应没有那么强烈,安全性是有保证的。
“风险和好处是需要做评估的。如果用灭活疫苗,我是毫不考虑建议大家打的。因为这是一个几十年的技术平台,安全性是十分好的。另一种是重组蛋白,都是很安全的。小朋友很多疫苗都是重组蛋白的平台,技术也十几二十年了,风险都是明白可控的。如果有人非常担心疫苗风险,我觉得以上两种疫苗类型是完全可以考虑(选择)的。”
如何应对“一老一幼”接种和感染风险?
需要担心疫苗副作用吗?
刘宇隆表示,根据香港年初的数据,80岁以上,完全没有注射疫苗的,确诊的100个人里会出现15、16个死亡的案例。每多注射一针疫苗,都会降低死亡几率一半左右,打第三针之后死亡率已经很低了, 注射第四针的话,之前的数据是死亡率已经降到百分之零点几。 “如果是老人家,又有基础病,我作为医生一定是尽力建议他们先注射疫苗。尤其是老人家60-80岁以上的,年纪越大风险越高。”
资料图
刘宇隆是香港大学医学院儿童及青少年科学系讲座教授,他尤其关注儿童感染新冠后的情况。据他介绍,香港今年年初5岁以下的儿童注射疫苗不是很齐。如果儿童如果没有注射疫苗,大约一万个里面会有一个变成重症,这个数量是很少的。
如果小朋友没有注射疫苗,感染后是一些上呼吸道的症状,发烧、疲倦等是不需要担心的,但 如果不清醒,食欲不好、呕吐等,包括呼吸有嘶哮的现象,就要尽快求诊。
从香港的经验来看,今年年初奥密克戎BA.2病毒株感染后, 少数重症的小朋友主要出现两个问题:一个是嘶哮症,一个是发烧抽筋。还有一小部分出现急性坏死性脑炎,这些就要尽快就医。 所以当没有注射疫苗的小朋友确诊后出现呕吐,没食欲,没精神,出现抽搐的现象,就要尽快就医了。
嘶哮症的学名叫“咽喉气管支气管炎”,一般表现为持续12至72小时低烧,眼睛周围及鼻腔发炎,咽喉肿胀,呼吸时发出喘鸣声,呼吸频率增加,呼吸量减少,咳嗽时声音如狗吠声。
内地有传言说“打疫苗导致急性白血病”或者“肺结节”,刘宇隆表示他在疫苗委员会监控过疫苗副作用,没有亲自见过肺部结节,当然也可能是自己监控的案例不够多,他又表示,白血病与接种疫苗绝对没有联系。
“白血病我可以斩钉截铁地说是没有的。白血病的成因已经积累了很多经验,很多和基因突变有关。白血病我的理解是血癌,这个是绝对没有联系的,这一点是肯定的。至于肺部结节,我不认为这是一个问题,因为我真的没有亲自见过。当然我个人见过的案例也没有很多,但同时我在疫苗委员会也监控过疫苗副作用,这不是我的‘雷达’监控范围内见到过的。”
刘宇隆又表示,mRNA疫苗技术平台相对新,但是也无须过于担心安全问题。
“如果是最新的平台,因为新平台刚刚积累经验,例如mRNA平台的,确实年轻男性注射mRNA平台的疫苗,无论哪一家药厂,有一小部分,不是很多,3000个男性青少年打第二针mRNA疫苗,(有1个)有心肌炎。心肌炎听起来让人忧虑,但现在数据显示(有副作用的)绝大部分都可以恢复,完全没有大问题。另外一些(副作用),譬如十万、百万人才出现一例的副作用,大多数都可以恢复,通常与神经系统有关,例如面瘫,都是可以处理的,只要尽早发现尽早治疗,九成以上都可以百分之百复原。我觉得最终都是民众自己个人的选择,但老人家我希望还是尽快注射疫苗。”
刘宇隆教授受访
不要囤积退烧药和中成药,不要一口气涌入医院
最近内地感染人数急剧攀升,刘宇隆建议第一不要恐慌,第二是每个人要做好自己的健康监控,不要囤积退烧药和中成药,自己食疗就能过得了关。刘宇隆自己打了4针灭活疫苗,9月18日也“中招”了,但症状很轻微。“大概发烧了一天之后就轻松了很多,发烧最高都没到39度,算是低烧。我估算大概三四天后有痰,五六天之后开始咳嗽。我如何处理喉咙不舒服,家里人会煲糖水,梨水、薏米水、罗汉果水,包括吃喉糖。至于退烧药或者是连花清瘟,这些都可以考虑的,多休息多喝水,大概这样就可以度过。”
刘宇隆认为, 现在最大的问题是医院能否过得了关,安然度过的重点是尽量降低感染的人数,继续戴口罩,坚守社交距离,另外就是尽快打第四针。 有这些措施就可以拉低感染的人数。现在医院的重点工作是防止重症和死亡,大家不要一口气涌入医院,尽可能在社区、街道就诊。如果是上呼吸道的症状不需要担心,有呼吸困难才需要尽快寻求医疗救助。
刘宇隆表示,大面积感染后,难免会出现少量的令人担心的案例。因此分层分流需要非常精准,保护医院病床尤其是ICU不能“崩堤”。这不单单是医疗机构的问题,而是整个社会的问题。因此民众的自我健康管理非常重要,知道何时去哪里获取健康意见,如果风险不高就自行休息吃药,如果属于高风险人群,可能就要去社区医疗站去看看。
记者采访
需要担心重复感染吗?
对于有一些人担心的重复感染问题,刘宇隆表示重复感染并不稀奇,但无需担心和恐慌。“第一次感染之后的保护力有多少呢?没有人能确定,但估计至少有两三个月。两三个月后,病毒变异株已经不同了,再加上对病毒的抵抗力不够,就会发生第二次感染,这是完全不出奇的。这个情况已经在世界范围内被广泛认知了,大家知道有一些国家领导人打了第四针都已经确诊过2次以上了。”
刘宇隆表示重复感染是冠状病毒的特性 。除了新冠之外,从1960年代开始,在已经发现的冠状病毒中,有4种(冠状病毒)是我们人一生会无数次感染的。第一次感染就是我们出生之后的婴儿时期,有症状,轻微。随后一生中不停感染,到最后都不一定知道自己感染后了。 面对这些病毒,获取抵抗力的主要方式就是注射疫苗,阻止感染变成重症或者死亡。
“(即使)确诊痊愈三个月后再次感染,也是有可能会自然发生的事,千万不要恐慌。打完疫苗的症状无外乎是发烧、疲倦、喉咙痛、有痰,也有人只是觉得疲倦,但不知道自己已经感染了。”刘宇隆说。
作者丨丘倩怡,深圳卫视直新闻驻港记者
摄影丨黄俊强,深圳卫视直新闻驻港记者
打完北京生科兴会老的快吗?
打完科兴不会老的快。
据说,北京科兴新冠疫苗注射后有以下几点副作用:1.记忆力严重下降;2. 糖尿病;3.肺结节出现,免疫力下降;4.浑身酸痛;5.头痛、头发大量脱落;6.体重莫名增长;7.皮肤状态变差、过敏;8.白头发增多。
但是获得国家严格的质检流程以及各项匹配才得以上市使用,也证实了科兴新冠疫苗是安全的,国家认证的,且已被列为世卫生组织紧急使用清单,希望不要以讹传讹,散布谣言。
郑州解封情况最新消息
郑州解封情况最新消息截止到2022年11月30日,河南郑州已经解封。根据查询相关资料信息,截止到2022年11月30日,河南郑州已经发布解封通知,郑州进入常态化疫情防控,出行不再受限制,核酸检测不再强制。郑州完全解封预计时间2022郑州全部解封预计时间12月中旬左右2022郑州全部解封预计时间郑州全部解封预计时间在12月中旬左右。因为根据11月23日晚,河南省郑州市召开疫情防控新闻发布会最新消息了解到,将用5天时间打一场拔点清面的攻坚战。自11月25日零时至11月29...2022郑州预计最快解封日期是什么时候?郑州预计最快解封日期是11月29日24:00。因为根据郑州疫情防控最新通知...2022郑州11月底能恢复正常不?郑州11月底能恢复正常。虽然目前对主城区实行为期5天...郑州大概什么时候可以恢复正常11月3日下午郑州市召开疫情防控发布会指出:凡是风险小区和风险单元最近7天连续核酸检测为阴性的均可解除封控。但有所不同的是,在防外溢临时管控区内,小区解封需要有一个降低风险的管控时段和过渡时间。?自2022年11月1日6时,全域内除防外溢临时管控区、风险小区和风险单元外,恢复正常生产生活秩序,实施常态化疫情防控措施。居民要自觉遵守疫情防控要求,戴口罩、扫码、出行时查验24小时内核酸检测阴性证明,不得前往涉疫区域!10月24日凌晨,郑州市149号通告规定:自10月17日起算,连续7天全员核酸检测正常且无疫情传播风险的居民小区,由各开发区、区县统筹,陆续恢复正常生活秩序。居民在严格做好个人防护的前提下,凭24小时核酸检测阴性证明、健康码绿码“点对点”出行,减少跨区流动,避开临时管控区域。郑州11月30号能不能解封解封了。根据查询郑州疫情防控中心显示,11月30日郑万博商城所在的地区并没有新增疫情病例情况,已经解封了。商场内严格查验48小时核酸检测阴性证明,扫场所码,戴口罩,减少人员聚集。明天正式解封北京闹着解封的人现在在哪太牛了!还得是北京!居民要求解封被拒,社区报警遭灵魂拷问|封控|文儿|首都_网易订阅北京某小区突然被封,居民们要求解封,物业这时却报了警说:“有人闹事,扰乱小区秩序”“闹事的人在哪?“维持什么秩序?“老百姓现在要看文儿!咱执法也得有依据啊!警察到场后,反问社区...手机网易网2022-11-29同一天同一时刻,北京这三个小区解封,多图直击现场5月9日,通州区调整部分区域的管控措施,12时,新华街道京贸国际城、213号院、河畔丽景三个小区正式解封。9日一早,34位下沉干部、志愿者身穿防护服化身“大白”走进京贸国际城小区...腾讯网2022-05-09在北京市搜索北京闹着解封人现在?1.烤串老六可没闹着玩中餐厅平谷区夏各庄新城前营北小区东北1门东南120米导航高德地图查看更多其他人还搜了怎样查北京银行卡是否解封北京地铁解封了吗北京什么时候解封北京高速什么时候解封北京何时解封北京道路什么时候解封北京市海淀区四季青佟家坟终于解封了-今日头条6月8日北京市海淀区四季青佟家坟今天早上八点终于解封了,在封控期间我一老乡去当志愿者了,工作挺简单的每天就是给居家隔离的人送一下网上买的东西之类的,当然志愿者是有报酬的,在这里不方便...今日头条2022-06-08北京顺义南法信两地解封,居民恢复出入历经14天的管控,上午7时,随着南法信镇镇长王雪宣布:“焦各庄村正式解封”,村子四周的围挡被陆续拆除,一束束鲜花送给驻村的工作人员。同样的场景也在华英园社区上演。为感谢工作人员的辛苦...环球网2022-04-18北京国瑞城东区今日零时解封,多图直击现场_居民_社区_街道北京国瑞城东区今日零时解封,多图直击现场原标题:北京国瑞城东区今日零时解封,多图直击现场北京日报客户端|记者李瑶4月5日零点...搜狐网2022-04-05特别的体验记得当时北京刚刚发出了各类餐厅饭馆可以解封营业了,结果人们都踊跃外出,尤其大批年轻人到酒吧去闹通宵。谁知埋下新一轮疫情的祸根。可老颜一家子招谁惹谁了?他们夫妇连带儿子媳妇外加一条五...新民网2022-07-24北京一感染者得知自己是密接后独守车内,所住小区14小时解封_北京一男子得知自己密接独守车内_社区_防疫这一行为帮助冠华苑社区第一时间排查疫情,连夜进行核酸检测确保阴性后第一时间解封,目前社区运行一切正常。4月22日,感染者218离开冠华苑住所,前往感染者173家,与感染者145共同维修房屋。当...搜狐网2022-04-27北京东城北新桥街道封控区2日零时解封#没有来自饭圈阿姨-微博北京东城区在进行14天的封控后终于解封,这个成果是居民和防疫人员的共同努力。一句句暖心的话,一个个笑脸,将为百姓服务真切地落实到行动上。除了提供基本生活保障,“闹心”时候还有专门的...微博2022-04-03【关注】多图直击!海淀、昌平两地解封,这些场景亮了→街道党员、志愿者、物业等工作人员在出口整齐列队,迎接居民解封。他们统一戴着红色口罩,举起的手机屏幕中闪烁着“确认过眼神,我是那个送菜的人!“人人都是防疫员,个个都是战斗员!据了解,...搜狐2021-08-20相关搜索和平精英封号10年能不能找人解封北京反诈骗解封手机卡步骤2003年北京sars解封图北京刑总银行卡解封专用北京反诈骗封停手机号如何解封北京和平解封北京公积金解封北京反诈手机号解封北京反诈骗中心解封示范北京反诈骗手机号到底能不能解封11-20条北京朝阳:近两日陆续解封高风险区域363个_新闻频道_中国青年网同时,朝阳区及时解封符合条件的高风险区,近两日陆续解封高风险区域363个。责任编辑:纪佳琦1尾页中国青年网2022-11-29知己-知乎国内闹解封漂亮国在墙外煽风点火,现在解封了他关国境。漂亮国是坏,有些人是又坏又蠢。神神这波是真真的纯耗材,润也不让润了,真有事了第一个抛弃神神跑路的就是神神的主子捏。你和张总都不做...知乎梗考试手游北京闹解封-4399手游游戏大小:17.09M游戏版本:v0.2游戏类别:益智解谜更新时间:2022-11-2821:46:38安卓版下载扫码访问手机版梗考试是一款休闲益智娱乐游戏。如果你是互联网专家,你应该知道2021年会出现...岳阳县电大2022-11-28北京青年报3月28日全员核酸检测,物业上门告诉隋凤英要封控管理至少一周时间,预计到4月初解封。隋凤英赶快和几个同事去超市买了点物资回来。但没想到封控管理一直持续到了今天,当初储备的物资在4月第一...app.bjtitle.com2022-04-17头条_KS全网娱乐八卦_2021年10月08日_微头条-今日头条前段时间都传天佑要回归了,这不D音那边天佑的号好像解封了~D音搜索李天佑,主页都是今日头条贴子举报颜艺清奇,平日里给人的感觉是面部表情变化微妙,一旦谈及感兴趣的话题或者捕捉到槽点的时候就像解封了体内的魔兽成了行走的表情包,声线也会莫名高八度,完全不会顾及自己在别人心里第一印象...百度贴吧今日热点第34页-小布网一、2022重庆多久能全面解封预.近日,网上在疯传北京科兴疫苗事件,先是受贿,再是有网友反映自己打了北京科兴新冠疫苗之后出现脱发严重、肺部长了结节、记忆力衰退、胸口闷现象。甚至,还...小布网2021-11-24腾讯新闻在隔离解封的那一刻,我们会觉得城市的烟火气回来了。何为烟火气呢?每天上班辛苦处理各种复杂的事情,还要维持各种人际关系,甚至上街买个东西都觉得人好多,心好烦,只想着躲在家里安安静静的...腾讯网居民亮灯欢呼,连声道谢.直击永平街管控区解封现场!居委会|封控区|防范区_网易订阅大家的欢呼声很大,娃一听到解封,觉也不睡了,闹着要下楼玩,还说明天就可以回幼儿园和小朋友一起玩,太开心了!虽然憋在家里有些难受,但是街道、社区居委会、物业公司的服务很细致很暖心,...手机网易网2022-03-22句末尊名折鹤的神女,为着镇守祀雪峰下暴虐恐怖的恶魑,在冰雪下已逾百年,得她护佑的人们喜悦地望着今日解封的溪水,来到山下守望神女出山之时。一剑寒锋,玉屑纷飞。剑势凌厉如刀,却又在触及生灵...乐乎相关搜索北京解封北京公积金解封非典北京解封北京什么时候解封北京反诈骗中心解封手机卡北京何时解封北京反诈中心解封北京反诈中心解封流程北京反诈中心银行卡解封流程北京反诈手机号解封
科兴疫苗打几针
科兴疫苗打几针两针。间隔两个月也没事儿,只不过效果可能会略有下降。科兴疫苗第三针加强针导语:最近多地又发生舆情,多地就已在进行新冠疫苗第三针加强针接种了,且接种时间上有强制规定,那科兴第三针加强针什么时候可以打?加强针最佳接种时间是什么时候?跟着我一起来看看吧。科兴第三针加强针什么时候可以打?科兴第三针加强针必须在新冠疫苗全程免疫后至少满6个月的时间才可以打。就是说科兴疫苗打完两针剂后必须满6个月或者6个月以上才可以打,就比如你科兴第二针是在4月底前打的,那10月份就可以打加强针了。目前多地是10月10日就开打了,其中10月底前可接种4月30日前完成全程接种的人员;11月底前可接种5月31日前完成全程接种的人员;12月底前可接种6月30日前完成全程接种的人员。科兴第三针加强针效果如何?科兴第三针加强针效果是在进行加强免疫后,抗体水平增幅达到十多倍,接种后,再过6个月还能维持在比较高的水平,就算有所下降,其下降低值也依然高于两剂或一剂接种后的峰值,对德尔塔病毒等各种变异株的能力增强了。科兴第三针加强针怎么打?多数地区的科兴第三针加强针是无需预约的,直接拿着接种凭证去当地接种大厅接种即可,若是要预约的一般是打开本地健康码,点击疫苗接种-新冠疫苗预约-点击预约即可。科兴第三针最佳接种时间是什么时候?科兴第三针最佳接种时间是新冠疫苗全程免疫满6个月或6个月之后,就是说你在打完第二针科兴疫苗后,要等到6个月后才可以打第三针加强针,具体哪天打都可以,只要满半年或者半年以上就可以。接种时原则上选择同源疫苗接种,就是你打第二针用的是什么疫苗就接种什么疫苗,若没有库存就接种跟第一针一样的疫苗。总结:科兴第三针加强针必须在新冠疫苗全程免疫后至少满6个月的时间才可以打,最佳接种时间是打完第二针科兴疫苗后满6个月就可以。科兴心虚开始赔偿受害者疫苗造假怎么赔偿受害人?相关消费者在律师召集下可以提出集体要求索赔,尽管可能没有产生实际损害,但是他们对因此产生的恐惧可以要求造假掺假者提供医疗检查服务;对于造成实际损害者,实际人身伤害加上高昂的精神损害赔偿,其结果通常导致造假掺假者倾家荡产。这种民事惩罚的作用已经远远超过刑事责任和行政责任所产生的威慑力。但是,这种潜在受害消费者民事损害赔偿问题在我国一直没有得到很好的实现,我认为是我国侵权责任立法太过于保守的缘故所在,片面要求侵权行为与损害后果之间存在“因果关系”,从而导致这些潜在受害者人身安全无法保障。也因此使得类似损害发生后,侵权人的民事责任基本上可以忽略不计。尽管侵权责任人被罚没了一部分财产,这些罚金被收归国库,但是跟潜在受害者基本上关系不大。所以,我认为当务之急,在食药安全领域,凡有据可查的消费者都可以基于其潜在受害行为向食药经营者及相关责任人提出主张,其中以造假掺假的食药经营者为主要责任人,其他相关人为连带责任人。可以要求造假掺假者提供一定时段的身体健康检查、检测,并给与相应精神恐惧之抚慰金。目的很简单,让造假掺假者承担足够的违法成本,产生真正的法律威慑力。至于其诉讼方式,可以通过公益诉讼途径实现。综上所述,疫苗对孩子的健康与日后的身体素质有很大的作用,但是如果打了假冒的产品不仅仅是疫苗无效的问题更加会直接引起孩子体内的相关疾病的发生,所以只要危害于公民就要求相关的企业和医院必须结合治疗疾病的费用和精神损害进行赔偿。科兴副作用过了一年还会有吗新冠疫苗是为了预防目前流行的新型冠状病毒感染而研发的生物制剂。目前国产新冠疫苗主要有腺病毒载体疫苗、灭活疫苗、重组亚单位疫苗三种类型,其中应用最广泛的是灭活疫苗。新型冠状病毒肺炎具有很强的传染性,而新冠疫苗有预防新型冠状病毒感染,即使注射新冠疫苗,异种蛋白在体内激发机体产生新型冠状病毒抗体,增加机体的免疫力,降低感染新冠状病毒的几率,能预防新型冠状病毒感染,从而降低发病率。自从新冠肺炎疫苗问世以来,有近段时间,北京科兴生物疫苗北京科兴疫苗由北京科兴中威生物科技有限公司生产的生物制剂,数据显示,该疫苗预防新冠肺炎症状的有效率为51%,预防新冠肺炎重症和住院的有效率为100%。北京科兴疫苗属于灭活疫苗,又被称之为克尔来福,该疫苗注射三到五天之后就会产生抗体。科兴新冠肺炎疫苗已获得世卫组织批准紧急使用,北京科兴疫苗可以防止51%的疫苗接种者出现新冠肺炎反应。科兴的灭活新冠疫苗是世界卫生组织紧急使用清单中,首个且唯一一个起始接种年龄为3岁儿童的新冠疫苗。科兴的灭活新冠疫苗在智利和我国香港地区已被批准用于≥6月龄人群接种,帮助年满6月龄的婴幼儿预防新冠病毒感染。北京科兴疫苗上市已经快有三年的时间了,在印尼、土耳其、巴西、泰国、中国香港等20余个国家和地区陆续批准紧急使用。到目前为止,它的产品是得到国家系统性认证,也得到了世界卫生组织和至少62个国家地区系统认证、许可使用的一个产品。北京科兴生物疫苗是怎么回事?我们打的疫苗还安全吗?了解下据说,注射北京科兴新冠肺炎疫苗后,会出现很多的副作用:体重莫名其妙地增加、头痛和大量脱发、白发增多、出现肺结节、记忆力严重下降种种说法让人不禁感到恐慌。其实除此之外,康希诺为啥叫猛男针康希诺新冠疫苗是第三代新冠疫苗,属于一针起效的新冠疫苗,在我国现在康希诺新冠疫苗主要用来针对想要较快产生免疫反应的一些人一针产生免疫效果,或者在前两针灭活的基础上序贯加强。之所以能通过世卫组织的审查,主要还是因为其效果。临床数据显示,在18岁及以上健康人群中接种1剂康希诺新冠疫苗后安全、有效。可大大降低感染后发生重症和死亡的风险。另外EUL审评期间,新冠病毒持续变异,涉及到Alpha、Beta和Omicron等多种变异毒株,情况更复杂。但试验结果显示,相较于其他2针或3针程序的新冠疫苗,第三代技术路线的康希诺新冠疫苗即使在病毒持续变异的情况下,仍然具有较高的保护效力。世卫组织的审查是非常严格的,整个评估过程会对疫苗的临床试验数据以及安全性、有效性、质量和风险管理计划的大量数据进行严格审查,所以康希诺新冠疫苗能进入清单,说明这种疫苗确实是安全有效的。
肺结节是怎么引起的?你知道有些人是结节体质吗?
乳腺结节、肺结节、甲状腺结节作为体检三大“高发”异常指标,真是让人又害怕又焦虑,并且人数逐年增高越来越年轻化.
那么真的有结节体质吗?其实是有的,一部分人因为自己本身的原因,很容易长结节。
结节体质的人群,通常有以下特点:
一、情绪方面,这类人群通常爱生气,烦躁易怒,胸闷,情绪低落,喜叹气,多生闷气,什么都不说憋在心里,一旦生气很难缓解。
如果是女性,就容易出现乳房胀痛的情况
二、结节体质的人群,还常常会有脾胃功能差,容易腹胀,大便不爽利的情况,喉咙总有痰咳不干净,咽部有梗阻的感觉
三、这类人群可能会经常熬夜,尤其是熬到凌晨这种深夜,平时睡眠质量也不高,睡眠浅做梦多,脸色黯淡,容易出现色斑
当这类人群出现结节,常常是一个或者多个伴发,甚至多个部位同时发生
中医上面解释结节的形成,主要与气滞、痰凝、血瘀有关,容易长结节的体质,与“气郁质”有着密不可分的关系,与肝的关系密切。
肝主疏泄,直接关系到人体气机的升降与调畅,情绪不好,爱生气的人容易发怒伤到肝,生闷气更容易引起肝气郁结。
人体肝经是从脚的拇指缝,一路上行经过肝胆、胸肺、乳腺、甲状腺等部位,当肝气郁结进一步发展损伤脾,脾胃运化弱,湿气重,出现痰凝,或血行不利出现血瘀。
时间一长,这时候就很容易出现肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等情况
所以每生的一次气,都可能成为长结节的加速器。
脾气急,爱生气、不 开心导致 “肝气郁结”,情志抑郁,使肝气气机阻滞
气结于喉部,产生甲状腺结节;气结于胸,乳腺结节;气结于肺,肺结节!!!
情绪对身体的影响很大,看得见的是身体的结节,看不见的心里的纠结,建议大家凡事尽量放宽心!
“胸部CT发现自己有肺结节”——肺结节 究竟是什么?
不知不觉,距离新冠病毒肺炎爆发已经近8个月了,在疫情防控常态化的同时,我们复工复产也受到了些潜移默化的影响,比如在胸外科就有个让人哭笑不得的现象——门诊突然了出现了很多因为疫情筛查胸部CT,却发现肺上有小结节过来就诊的患者。
因此,最近也经常被人拉到一旁,问道,“你看我这报告,上面说有个肺结节”,“这个要手术吗?”之类的~
其实,肺结节并不是一种特定疾病,它是胸部CT上的一个影像特点,表现为 肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。 换句话说,胸部CT的成像是看密度大小,越“黑”,代表“密度越小”;越“白”,代表“密度越大”,肺结节是在肺内发现有个高密度的“小圆球”。
对于发现的肺结节,我们可以从多个角度评价它:
一、从大小上分类:
1. <3cm,我们称之为“肺结节”;
2. >3cm,我们称之为“肺占位”。
二、从病因分类:
1. 良性病变 ,大部分肺结节为良性结节,最常见的莫过于感染因素(比如细菌、病毒、支原体、真菌),尤其是近期有感冒,或既往得过结核的患者,多半是感染导致的;其他还包括炎症、出血、纤维化等。
2. 肺内肿瘤 ,比如肺癌、转移癌,或良性肿瘤(错构瘤、纤维瘤)等,此时需要关注结节的影像学特点(下文结节特点)及个人病史。
三、从数量上分类:
1. 单发结节:肺内只有一个结节病灶;
2. 多发结节:肺内有≥2个结节病灶。
四、从密度上分类:
1. 实性结节 :指密度较正常肺组织明显增高(软组织密度),其内血管及支气管影像被掩盖的结节。外观看起来像白色的小圆球。
2. 磨玻璃结节 :指密度较正常肺组织轻度增高的, 其内血管及支气管的轮廓尚可见,局灶性、云雾状的淡薄影。因外观酷似磨砂玻璃而得名。
3. 部分实性结节 :指既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀,介于实性与磨玻璃结节之间。外观既有实性成分,又有磨玻璃阴影。
五、从结节特点:
1. 高危结节:a)表现有恶性CT特征:分叶状、毛刺状、胸膜牵拉、偏心厚壁空洞的实性结节;b)直径≥15 mm的实性结节;直径>8 mm的部分实性结节;c)随访中体积逐渐增大的结节;d)随访中新出现的结节。
2. 中危结节:a)直径介于5 mm-15 mm且无明显恶性CT征象的非实性结节;b)直径>5 mm的磨玻璃密度结节。
3. 低危结节:直径<5mm的结节;或有其他明确诱因(感染、陈旧结核、职业因素)等。
所以,你对肺结节有一个初步理解了吗? 遇到肺结节不要惊慌,不要着急,拿不准的可以到门诊咨询专科医生,按规范流程随访或者治疗即可~
祝大家开开心心看科普,健 健康 康享生活~
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From:经常拖更的 小高大夫的日常叮嘱
肺结节怎么得的?
肺与大气外相通,各种物质均可以刺激到肺脏,均可造成肺结节,一般的肺结节原因不明。一般肺结节常见的原因有原位癌,肺癌早期就是肺上的小结节,常见的原位癌小结节的常见于上叶或者看见肺外面的容易发现,因为上叶自然情况下气管向下,引流通畅,一般不会长期炎症、异物刺激。靠近肺外面的也是异物不容易到达,所以发生小结节才容易发现。下肺的结节好多长期炎症刺激造成的。还有的肺结节是肺结核以后造成的干酪样坏死。有的肺结节是肺结节病造成的,有的是免疫系统疾病造成的。
防病于未然,就是说我们要在肺癌发生前做一些预防性的措施,这一类措施我们称之为一级预防,有哪些呢?第一个首先是要禁止吸烟以及不吸二手烟;第二类是尽量去减少污染空气的吸入,保护环境;第三类是职业的预防,要戴口罩,避免职业中的一些危害;第四大类要科学的饮食,多吃水果、蔬菜,以预防肺癌。
肺结节的原因有很多方面可能是由于环境因素或者是遗传因素以及长期吸烟都是有可能导致肺结节的,所以在日常生活中尽量少抽烟,生活环境和工作环境尽量不要经常有一些粉末和有害的气体。
肺结节的原因可能有:
吸烟或粉尘:吸入石棉、粉尘、灰尘,在体内产生免疫炎症反应,形成肉芽肿性结节。
感染:如结核、肺曲霉菌、隐球菌感染造成的结节。
自身免疫性疾病:类风湿性结节、肉芽肿性结节,以及结节病等疾病造成的结节。
肺部良性肿瘤:纤维瘤、错构瘤、血管瘤等。
肺部恶性肿瘤:常见于肺的原发肿瘤,如肺腺癌或转移性恶性肿瘤,如胃癌、肠癌导致的肺内转移。
发现肺部有结节应该尽早就医。
肺结节的发生,目前没有明确的具体原因,与以下多种原因都有一定的关系。例如抽烟、环境污染、病原体感染、免疫因素等。肺结节的发生率是比较高的,很多患者是没有症状的,偶然在体检的时候被发现。对于体积较小的肺结节,一般是良性的,而且不会影响患者正常的健康。对于肺结节的患者,需要随访、复检,以便排除恶性的可能。
肺结节患病的原因有多方面,患者本身经常接触粉尘作业,如水泥厂,矿石场粉尘弥漫,整个空气吸到肺里就容易形成结节,吸烟和厨房的油烟,经常吸入,也会得肺结节,不好的生活习惯和饮食习惯,工作压力太大,环境污染严重,都会形成肺结节,这种肺结节基本上属于良性的,但是不注意复查和治疗就容易是肺的癌变前期,所以一定要及时看医生,定期检查防患于未然,更要加强身体锻炼和改变不好的饮食习惯
肺结节是临床上常见的问题,患病后会给患者带来极大的痛苦。肺结节在早期通常不会引起明显的症状,北京四惠西区医院肿瘤科专家钱彦方主任说也不会对生命造成很大的威胁。但如果早期不及时接受治疗,可能会使肺结节恶变,严重危及生命。那么肺结节是怎么形成的呢?
引起肺部结节的原因主要有两个方面:
一、炎症性改变
也就是说像结核、真菌感染、普通的炎症等感染引起,肺组织在炎症刺激后,一般呈现斑片状的高密度影,经过相关的治疗或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下来的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生,这些就可能表现为肺结节。
二、空气污染、厨房油烟、二手烟等
现在的空气污染比较严重,有些地区容易出现雾霾天气,空气中的PM2.5含量严重超出正常的含量。我们的肺是不能完全过滤这些灰尘和颗粒的,有些可能会吸到肺里,这些物质在肺内沉积,形成肺结节。
厨房油烟中,含有一种被称为苯并芘的致癌物,在进入人体的呼吸道之后,会对支气管造成刺激,造成分泌物变多,出现不停地咳嗽。
香烟烟雾可以分为主流烟和支流烟,主流烟是指从香烟过滤嘴端吸出的烟雾,支流烟是烟草闷烧产生的烟雾。研究表明,支流烟中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物质的含量是主流烟的几倍到几十倍,这意味着二手烟的危害可能比一手烟还要大。
中医治疗肺结节可通过针灸、按摩以及服用中药等方法进行治疗。
1.针灸:患者出现肺结节疾病时,可在医生的指导下选择肺俞、中府、尺泽、列缺等穴位进行针刺治疗,能够促进血液循环,对于缓解肺结节有一定的效果。
2.中药,中药治疗应先辨证,再处方用药,如因瘀血内结导致的肺结节的患者,可以选择活血化瘀(促进血液运行,消除体内瘀血)的中药物进行治疗,如血府逐瘀汤等;如果是正虚瘀阻的患者,可以用八珍汤合化积丸等。
北京四惠西区医院肿瘤科专家钱彦方主任说患者在用药期间注意谨遵医嘱,不能吃辛辣刺激的食物,还应注意不能吸烟,防止加重对肺部影响导致结节增大。
患者前往医院,根据医生的辨证进行治疗,以免耽误病情。
如何预防肺部结节 预防肺部结节做好哪方面。
一般情况下,肺结节可以从戒烟、运动、定期体检等方面来预防。
1.戒烟:日常生活中建议把烟戒掉,且也要避免生活中二手烟的刺激。
2.运动:积极锻炼,保持身体健康。每日锻炼一小时,可选择跑步、太极、跳绳、跳操等。
3.定期体检:建议每年定期体检,及早发现肺部疾病,在医生指导下积极进行治疗。
另外,建议雾霾天气外出应戴好防护口罩,尽量避免工作中与粉尘等物质的接触,做好防护。如出现不适感要及时去医院就诊,避免耽误病情。
北京四惠西区医院肿瘤科钱彦方主任说面对肺结节,有人觉得小问题不值一提,也有人日夜担忧睡不好觉。其实,在查出肺结节后,医生大多会针对肺结节的病情给出治疗、复查的建议。一些微小结节或者良性结节,并不需要太过紧张。
日常生活多保护肺部、规律的健康生活习惯、一个稳定的情绪,都能帮助人体保护好肺部。必要时可以遵循医生的建议,定期回到医院随访,观察结节的变化。
肺结节是怎么回事?
肺部有结节目前的原因还没有彻底的研究清楚,但现有的研究结果提示:
第一、肺部有结节可能跟空气污染有一定的关系,长期的接触粉尘,长期的接触烟雾。
第二、肺部的慢性炎症,比如肺结核、肺炎在好了以后会肺部会留下结节。
第三、早期肺癌特别小的时候表现为肺的结节,随着时间的推移,结节会越来越变大,最后癌变。所以,要根据不同病人及不同结节的形态,才能断定结节是什么样的性质,未来结节的发展会是什么样的。
注:我是呼吸科医生,如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰,可以私信我,及时为您解答。(慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……)
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,近来已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%~90%。本病呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见。多见于20~40岁,女略多于男。目前我国(1987)年已报道560余例。
疾病简介
疾病名称:肺结节病
其他名称:
疾病编码:ICD-9:135-12ICD-10:D86.001
所属部位:胸部,
所属科室:呼吸内科
2疾病分类
呼吸系统疾病
3发病原因
1.病因:尚不清楚。曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因些提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。随着病变的发展,肺泡炎的细胞成分不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期,巨噬细胞释放的纤维连结素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纤维细胞(Fb),并使其和细胞外基质粘附,加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纤维细胞数增加;与此同时,周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失,而导致肺的广泛纤维化。
4发病机制
结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异(年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA)和抗体免疫反应的调节作用,视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态,而决定肉芽肿的发展和消退,表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
5病理生理
结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集,其中有多核巨噬细胞,周围有淋巴细胞,而无干酪样病变。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体,如卵圆形的舒曼(Schaumann)小体,双折光的结晶和星状小体(asteroid body)。肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎,累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段,肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样,成为非特异性的纤维化。肉芽肿的组织形态学表现并无特性,可见于分支杆菌和真菌感染,或为异物或外伤的组织反应,亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等,应行鉴别。但在多器官中见到同样的组织病变,结合临床资料,可诊断本病。
6临床表现
症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮(lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例,可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和(或)脾肿大,可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高,或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等,可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统,其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时,可有心律失常,甚至心力衰竭表现,约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢,导致血钙、尿钙增高,引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症,下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时,可引起有关的症状和体征,但较少见。结节病可以累及一个脏器,也可以同时侵犯多个脏器。
7诊断鉴别
1 医技检查
1.1 实验室检查
1.11 血液检查:活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值为17.6~34u/ml),对诊断有参考意义,血清中白介素-2-受体(IL-2R)和可溶性白介素-2-受体(sIL-2R)升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、?2-微球蛋白(?2-MG)、血清腺苷脱氢酶(ADA)、纤维连结蛋白(Fn)等升高,在临床上有一定参考意义。
1.12 结核菌素试验:约2/3结节病人对100u结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。
1.13 结节病抗原(Kveim)试验:以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1~0.2ml作皮内注射,10天后注射处出现紫红色丘疹,4~6周后扩散到3~8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断,阳性率为75%~85%。有2%~5%假阳性反应。因无标准抗原,故应用受限制,近年逐渐被淘汰。
1.14 活体组织检查:取皮肤病灶、淋巴结、前斜角肌脂肪垫、肌肉等组织作病理检查可助诊断。在不同部位摘取多处组织活检,可提高诊断阳性率。
1.15 支气管肺泡灌洗液检查:结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞明显升高,主要是T淋巴细胞增多,CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外B细胞的功能亦明显增强。BALF中IgG、IgA升高,特别是IgG1、IgG3升高更为突出。有报道若淋巴细胞在整个肺效应细胞中的百分比大于28%时,提示病变活动。
1.16 经纤维支气管镜肺活检(TBLB):结节病TBLB阳性率可达63%~97%,0期阳性率很低,Ⅰ期50%以上可获阳性,Ⅱ、Ⅲ期阳性率较高。
1.2 X线检查:异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现,约有90%以上患者伴有胸片的改变。目前普通X线片对结节病的分期仍未统一。1961年,Scandding将结节病分为四期(1~4期),近年又将其分为五期(0,1~4期)。而目前较为常用的仍是Siltzbach分期,国内亦采用此分类方法。
1.21 0期 肺部X线检查阴性,肺部清晰。
122 Ⅰ期 两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,常伴右气管旁淋巴结肿大,约占51%。
123 Ⅱ期 肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧,呈1~3mm的结节状、点状或絮状阴影。少数病例可分布在一侧肺或某些肺段。病灶可在一年逐渐吸收,或发展成肺间质纤维化,约占25%。
1.24 Ⅲ期 仅见肺部浸润或纤维化,而无肺门淋巴结肿大,约占15%。
1.25 以上分期的表现并不说明结节病的发展的顺序规律,Ⅲ期不一定从Ⅱ期发展而来。
1.3 胸部计算机体层扫描(CT):普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%,甚至有9.6%胸片正常的人肺活检为结节病。因此,近年来CT已广泛应用于结节病的诊断。能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况。尤其是高分瓣薄层CT,为肺间质病变的诊断更为精确,其层厚为1~2mm。
1.4 67镓(67Ga)肺扫描检查:肉芽肿活性巨噬细胞摄取67Ga明显增加,肺内结节病肉芽肿性病变和肺门淋巴结可被67Ga所显示,可协助诊断,但无特异性。
2 诊断依据
2.1 临床诊断
2.11 X线胸片:双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大),伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。必要时参考胸部CT进行分期。
2.12 活体组织病理检查:证实或符合结节病。(取材部位可为表浅肿大的淋巴结、纵隔肿大淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪垫淋巴结,肝脏穿刺或肺活检等)。
2.13 Kveim试验阳性。
2.14 血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围)。
2.15 STU PPD-S试验或STU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应。
2.16 高血钙、高尿钙,血碱性磷酸酶增高,血浆免疫球蛋白增高,支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果,可作为诊断结节病活动性的参考指标。有条件时可作67镓同位素SPECT显像或γ照像,了解病变侵犯的程度和范围。
2.17 具有1、2或1、3条者可诊断为结节病;第4、5、6条为重要的参指标,本病应综合诊断、动态观察,排除结核病、淋巴系统肿瘤或其它肉芽肿性疾病。
2.2 分型
2.21 胸内结节病:0期:无异常X线所见;Ⅰ期:肺门淋巴结肿大,而肺部无异常;ⅡA期:肺部弥漫性病变,同时有肺门淋巴结肿大;ⅡB期:肺部弥漫性病变,不伴肺门淋巴结肿大;Ⅲ期:肺纤维化。
2.22 全身多脏器结节病:胸内及胸外均受侵犯。(肺外淋巴结肿大、眼或皮肤病变多见,神经、消化、心血管、内分泌系统有时也可受累)。
2.23 结节病活动性的判定:①活动性:病情进展,SACE活性增高,免疫球蛋白增高或血沉增快。有条件时可做支气管肺泡灌洗,根据灌洗液中的淋巴细胞百分数和T辅助细胞/T抑制细胞的比值,或作67镓扫描来判定活动性;②无活动性:SACE、免疫球蛋白、T4/T8客观指标基本正常。病情处稳定状态。
8疾病治疗
1 治疗原则
1.1 因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30~60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为每日15~30mg,维持量为每日5~10mg,用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
1.2 凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。
9疾病预后
与结节病的病情有关。急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。有报道平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%。
肺结节是一种病因未明的多器官、多系统的肉芽肿性疾病,一般是指在肺内出现圆形或者椭圆形的病灶,直径大多在1到3厘米,多是由于结核钙化灶或者是炎症刺激所引起的局部现象,这种情况建议及时到医院进行检查,可以行病理穿刺,大部分病人会自行缓解;但如果出现恶性结节,需要放疗、化疗、靶向治疗,同时也应该改变生活习惯,戒除不良嗜好。
肺结节有可能是肺部的恶性肿瘤引起的,也有可能是结核杆菌感染引起的,还有可能是长期的慢性肺部疾病导致肺组织纤维化引起的良性病变。患者因为咳嗽、发热、头痛症状而被检查出来肺结节,这种情况考虑可能与感染性疾病有关,但是不能完全确诊,需要进一步检查。
在进行治疗之前先找出患病的原因是关键,因为只有找到病因才能够对症治疗。建议到正规医院治疗。患者切勿盲目选择用药,而对病情产生了耽误。平时应避免疲劳、紧张等诸因素刺激加强体质锻炼起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
对肺部结节来说,最重要的是搞清楚结节的性质,把饮食调理放在次要位置。肺部阴影中<3cm称为肺部结节,>3cm称为肺部肿块,良性肺部结节的可能性最大。肺部结节的最常见原因有肺部感染、肺结核、肺结节病或者肺部恶性肿瘤等。肺部感染引起的可能性比较大,要经过抗感染治疗2周后复查肺部CT。如果没有变化就要随诊,3个月以后还要照1次肺部CT。如果没有变化就6个月后再去查1次肺部CT,如果仍然没有变化就再过1年再去查1次肺部CT。如果还是没有变化,如果患者的年龄大于40岁而且有吸烟史,或者经常处在二手烟的环境中,以及本身就有恶性肿瘤的家族病史,尤其是肺部恶性肿瘤家族病史,一定不能放松,需要每年查肺部CT来及早发现肺部恶性病变。如果肺部结节要进行饮食调理要进行辨证调理,如果患者出现咳嗽,咳的声调比较低,经常神疲、乏力、面色淡白或者有自汗、气短、喘促的症状,要用黄芪、五味子、胡桃仁等熬汤或者泡水喝。如果患者大便偏软还可以加党参、白术熬水喝。如果患者有阴虚肺燥的证型,患者会出现五心烦热、口干舌燥等不适,可以加百合、沙参。如果有肾气亏虚的表现,比如腰膝酸软、气短、乏力,还可以加黑芝麻,或者痰浊内蕴时可以加陈皮来理气化痰。痰热蕴肺、热象比较明显时可以加蒲公英和鱼腥草熬水喝,都是可以的。
肺结节是一种肺病,长期吸入一些粉尘颗粒,造成了肺部分层,就形成了这种肺结节的这种事情。
出现肺结节的情况,首先考虑空气污染过重,导致肺部吸入过多颗粒物,从而形成肺部结节。其次考虑肺部发生炎症如肺炎、肺结核等疾病,就会导致肺结节。再者考虑肺部出现浸润性肿瘤,从而引发肺部毛玻璃结节,需要去医院就诊。
防病于未然,就是说我们要在肺癌发生前做一些预防性的措施,这一类措施我们称之为一级预防,有哪些呢?第一个首先是要禁止吸烟以及不吸二手烟;第二类是尽量去减少污染空气的吸入,保护环境;第三类是职业的预防,要戴口罩,避免职业中的一些危害;第四大类要科学的饮食,多吃水果、蔬菜,以预防肺癌。