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癔症是什么病有哪些症状,什么叫癔症?

admin admin 发表于2024-02-04 16:26:06 浏览30 评论0

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什么叫癔症?

歇斯底里其实是英语单词hysteria的音译,这个英语单词的另一翻译就是癔症。癔症是一种较严重的精神疾病,症状表现多样,如不及时治疗病情加重,患者可能会出现自伤或伤害他人的行为。也通常形容一种人的状态,指情绪异常激动,举止失常,通常用于形容对于某件事物的极度情绪。
词语发展于弗洛伊德的心理分析中的焦虑、防御机制、压抑、投射、否认、换置、合理化、隔离、理智化。一般用于形容女性焦虑与潜意识投射发泄。
扩展资料:
歇斯底里是一种常见的精神障碍,又称癔症,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。其具体表现形式如下:
1、癔症性意识障碍
主要表现意识朦胧状态,即病人突然发生的意识范围缩小,言语可反映出其精神创伤内容,而对外界其他事物却反应迟钝,历时数十分钟,然后自行停止,恢复后对发病经过通常不能完全回忆。
2、癔症性情绪障碍
主要表现为情绪爆发,在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈,历时数十分钟后可自行缓解,事后部分遗忘。
3、癔症性遗忘
表现为受精神刺激后,患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘,而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造伤的、令人痛苦的。
4、癔症性漫游
患者在白天突然从家中或工作场所出走,出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方,外出时能进行基本的自我料理和社会交往,一般历时数小时至数天,开始和结束都是突然的,清醒后对发病经过不能回忆。
5、癔症性感觉障碍
精神刺激后,或对一般的声、光刺激难以忍受,或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明、耳聋等。
参考资料:百度百科——歇斯底里

癔症是什么病?通常有哪些症状?

癔症是什么?

癔症可以说是本世纪以前最出名也是最神奇的精神障碍了。

人们研究了它近二百年的时间。

人尽皆知的大神弗洛伊德,最开始就是因为癔症的研究而闻名天下的。

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为什么说癔症神奇呢?

因为癔症有两个非常神奇的特点。

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第一个特点,超级模仿秀

癔症是几乎所有疾病症状的超级模仿秀。

癔症的症状可以表现为所有脑部、躯体疾病的症状,症状多的数不过来。

你能想到的突然瘫痪、失明、精神失常、神魔附体、甚至突然昏厥死亡都是癔症的典型症状。

但是!癔症患者没有任何与症状相关的器质性病变!

也就是说,如果去医院的非精神科检查,什么病都查不出来!

所以,这一系列症状的总和被称为癔症。

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癔症的症状有两大类,分别是分离性症状和转换型症状。

癔症的症状有两大类,分别是分离性症状和转换型症状。

分离型症状主要表现为 情感 爆发、激越、幻想、梦游、、昏迷、假性痴呆选择性失忆、突然的意识丧失等等,带有明显的喜剧色彩。

转换型症状多为躯体症状,比如心因性的失明、失聪、失音、突然抽搐、瘫痪等等。

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但症状往往又和常见的疾病有明显的不同。

比如癔症性的失聪,患者表示听不到任何语言和声音。但如果你偷偷的走到他身后,突然的大叫一声,他居然会吓得跳起来。

顺便说下,临床数据表明,癔症的发病多为女性,带有明显的文化色彩,与文化中性压抑有非常大的关系。

发病与人的文化程度、受暗示程度、沉迷封建迷信有着强相关。

由于近50年我国基础教育普及非常成功,使得现在城市中癔症患者大幅降低。

我个人有5年左右的催眠表演经验,在我的感受中,大部分癔症的症状都可以通过催眠的方式使被催眠者体验到。我猜测这与受暗示性有非常大的关系。

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癔症的第二个特点,需要观众。

意大利心理学家马龙这样比喻癔症:癔症就像人受到刺激发出尖叫后的那一声陈诉。

比如我被热水烫了一下,我会先“哎哟!”一声,然后可能会说:“我被开水烫了下。”

但不论周围是否有其他人,我都会尖叫“哎哟!”,这是本能。

但如果周围没有其他人,我应该不会像说台词一样,说出“我被开水烫了下。”这个陈述句。

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癔症正是如此,癔症的发作大多数时候需要一个舞台。

也就是往往在周围有人群,会引人注意的时间和地点发作。

而独自一人时症状立刻消除或减轻。

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癔症在近些年已经变得非常少了,即便是在国内最顶尖的精神科医院-北京大学第六医院,癔症的病例都不是很常见。

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以上就是伍桐对癔症的简单介绍,希望可以帮到您。

你们见过什么样子的癔症么?

癔症是一种精神障碍性疾病,主要是由大脑功能紊乱导致。癔症其表现为:精神活动异常。主要症状,病人经常出现幻视,幻想,幻觉,幻境,平时自言自语,思维混乱,狂躁好动。主要表现为分离症状和转换症状。分离症状表现为对过去自己的经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合,他的认知度与实际情况严重发生分离。转换症状指精神刺激引起情绪反应,接着出现躯体症状,一旦出现躯体上的症状,情绪反应即褪色或消失。这些躯体上的症状就叫转换症状。癔症的发病原因比较复杂,有来自外部的,有内因的因素。有遗传因素,有自身素质与人格类型因素,有身体体质原因等等。而心理因素及 社会 文化因素对癔症的发生有较大的影响。所以对于癔症的治疗也是对症下药,目前主要还是采取心理干预配合以药物治疗。

世上本无事,庸人自扰之

癔症有些近似癫痫病,突然间不省人事,过下慢慢恢复的。

河南话癔症是什么意思

言行不正常。河南话中的「癔症」是指一种病态的言行表现,也称为癔病。是一种心理疾病,属于躯体形式障碍的一种。患者可能出现多种身体症状,抽搐、瘫痪、失声等,但经过检查并没有明确的身体病理原因。这些症状往往是由心理因素引起的,患者因压力、焦虑、冲突等心理问题而表现出异常的言行。在河南话中,「癔症」常用来形容一个人的言行不正常,指言谈举止古怪、反常或不合理。

急!!异病到底是什么病??请专家帮忙!!

  医生所说的应该是“癔病”,也称为癔症,民间也有称作异病的
  癔症,又称歇斯底里,是hysteria的译音。是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素, 如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱),这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传,但性格牲如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。
  癔病的表现形式之一是抽风:忽然两手紧握、口眼紧闭、人往后挺、呼叫不应,但没有大小便失禁和舌尖咬伤的现象,这与真正的抽风不同。这种抽风可以持 续几十分钟甚至几小时。
  表现形式之二是兴奋激越:突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、乱骂乱跑,有的还毁坏器物,甚至打自己或咬人。
  表现形式之三是神经异常:不能下地,但能在床上活动,自己感觉身体麻木,两眼看不见东西,双耳听不清声音,甚至不会说话。
  急救措施
  1.处理这种情况主要是保持镇静,将病人安置在肃静的房间,谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重,免得病人听了更不容易恢复常态。
  2.用语言暗示,对病人进行诱导,告诉病人此病不要紧,慢慢就会好的。忌让过多的人前来看望病人,这样会使暗示达不到预期的效果。
  3.必要时可以吃点医生开的镇静药,也可吸入氨液,或给予适当的针灸。并让其安静入睡。
  注意事项
  癔病过后,要多作细致的思想开导,辅以热情的关怀,劝病人心胸开阔,不计较小事,以防再次发作。

癔症的临床症状主要有哪些

  (一)解离障碍症状群(癔症性精神障碍)
  解离障碍症状群的病人,病前人格常异常,起病与精神因素有关。病人表现出来的症状可能是其关系密切的亲友所患躯体疾病或精神障碍的类似症状。少数人的症状形成反复再现的模式。总是以出现这些障碍作为对应激的反应。常给人一种疾病的发作有利于病人摆脱困境、发泄情绪、获取别人同情、支持和益处的感觉。
  主要表现为发作性意识范围狭窄,具有发泄特点的急剧情感暴发、选择性遗忘或自我身份识别障碍。反复发作者常可通过回忆和联想与以往心理创伤有关的情境而发病。常见类型如下:
  1.情感爆发
  意识障碍较轻,常在与人争吵、情绪激动时突然发作.表现尽情发泄、哭叫不休、捶胸顿足、撞头打滚。多人围观时,发作尤为剧烈,发作时间的长短,与周围人关注的程度有密切关系,往往关注的程度越大,发作的时间越长。有时患者为摆脱困境,在小的精神刺激下,也可以出现大的发作,一般发作历时数十分钟,可有部分遗忘。在无人关注的情况下几乎不发作。
  2.癔症性身份障碍
  属急性起病的一过性精神障碍,以自我身份识别障碍为主。丧失自我同一感,有双重人格或多重人格,通常带有迷信色彩。表现对自已身份的觉察障碍,对自己原来的身份不能识别,常为鬼神或亡灵附体。此时病人暂时丧失个人身份识别能力和对周围环境的识别能力,对周围环境缺乏觉察,周围意识狭窄或对外界刺激异乎寻常的注意狭窄和选择性注意,井与病人改变了的身份相联系。病人的举动就像被另一种人格、精灵、鬼魂、神仙或外界力量所代替。病人的注意和意识仅集中在与其密切接触的环境的个别方面,常有局限和重复的一系列运动、姿势及发音。有的病人表现为两种或两种以上明显不同的人格交替出现(分别称双重人格和多重人格),但在某一时间只有其中之一很突出。涉及的每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可以与该病人的病前人格完全对立。从一种人格向另一种的转变,开始时通常很突然,与创伤性事件密切相关。以后,一般只在遇到应激性事件,或者接受放松、催眠或宣泄等治疗时,才发生转换,此时病人对周围环境缺乏充分觉察。
  3.癔症性意识障碍
  主要表现为意识范围缩小。发病突然,其言语、动作、表情反映心理创伤内容,一般历时几十分钟即可恢复,清醒后对病中经历多不能完全回忆。
  4.癔症性遗忘
  病人无脑器质性损害,以选择性遗忘为主要表现,部分或完全遗忘。遗忘的'那段时间或事件,往往曾经是或仍然是与创伤性或应激性事件有关。主要特点是记忆丧失,通常表现对于具有心理创伤或应激性质的近期事件存在部分或完全遗忘。
  遗忘通常为部分性和选择性的,且一般都围绕着创伤性事件,如意外事故或意外的亲人死亡。遗忘的程度和完全性容易变动,甚至每天可有不同。同时,不同检查者在不同时间的检查所见也不一样。尽管如此,但总有一个固定的核心内容在醒觉状态下始终不能回忆。与遗忘相伴随的情感状态变异也很大,一般表现为困惑、痛苦,以及不同程度地寻求被人注意的行为,但严重抑郁很罕见。本障碍以年轻成人最为多见。常可伴发在当地无目的漫游,并有明显自我忽视。一般持续时间极少超过1一2天。
  5.癔症性漫游
  除了具有癔症性遗忘的全部特征外,同时还有发生在白天觉醒时,离家或离开工作单位进行表面看来是有目的的漫游,实为无计划和无目的漫游。漫游期间保留基本的自我照顾能力(如进食、梳洗等),并能与他人进行简单的社会交往(如买票、问路、点菜),与其不深入的短暂接触看不出有精神异常,在不知情的旁观者看来,病人在这段时间里的行为显得相当正常。有些病例甚至采取一种新的身份,一般只持续几天,有的可达数月。其安排的旅行可能是前往已知的并有情感意义的地方。病人此时意识范围缩小。可有自我身份识别障碍,但不是癔症性多重人格。开始和结束都是突然的,事后有遗忘。
  6.癔症性假性痴呆
  病人在心理创伤之后突然出现严重智力障碍,但无脑器质性病变或其他精神病存在。如病人对提问可以理解,但给予近似的回答,给人以故意做作的印象,称为Ganser综合征。如在心理刨伤后。突然出现如儿童的幼稚、言语、表情和动作。并以幼儿身份自居,则称为童样痴呆。
  7.癔症性精神病
  患者受到严重心理创伤后突然发病。症状多变,主要表现为反复出现的以幻想性生活情节为内容的片断幻觉或妄想,思维障碍,意识朦胧,表演性矫饰动作.或明显的行为紊乱、哭笑无常、表演性矫饰动作、幼稚与混乱的行为,或木僵为主,或人格解体等。多见于女性,病程很少超过3周,可突然痊愈而无后遗症,但可再发。
  (二)转换障碍症状群(癔症性躯体障碍)
  转换障碍症状群包括运动障碍、感觉障碍和躯体化症状。在这些障碍中存在着运动丧失或受损,或感觉丧失(常为皮肤感觉)。虽然找不到可解释症状的躯体疾患,查体、神经系统检查及实验室检查。均无相应的器质性损害,但病人的表现似乎确实患了躯体疾病。所见症状常反映病人对于躯体疾病的认识和概念,与生理和解剖学原理不符。此外.通过对患者精神状态和社会处境的评定,常可发现功能丧失所致的残疾,有助于病人逃避不愉快的冲突,或是间接反映出病人的依赖心理或怨恨。
  尽管别人能清楚地看到所存在的问题和冲突,病人却对此一概否认,他们把所有痛苦都归咎于症状及其导致的残疾。各类症状所致残疾的程度因时而异.取决于在场人数的多少和类型,以及病人的情绪状态。这就是说,除了运动或感觉的损害这一核心表现外,还有数量不等的寻求被人注意的行为。具体分述如下:
  1.感觉障碍
  包括感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、癔症性视觉障碍、癔症性听觉障碍、梅核症。①感觉过敏:表现为某部皮肤对触觉特别敏感,实际并无神经病变。如感到一般的阳光特别刺服,感觉春风的声音震耳欲聋,感觉脚步声像敲鼓的声音等。②感觉减退:与感觉过敏相反,指对外界一般强度的刺激感受性减低。如对强烈的疼痛而感觉不到疼痛,或只感到轻微的疼痛;对一些令人难以忍受的气味,也只有轻微的感觉。如果对外界刺激不产生任何感觉则称为感觉消失,主要表现为局部或全身皮肤感觉缺失,可为半身痛觉消失,或呈手套、袜套型感觉丧失,其范围与神经分布不一致。③感觉倒错:指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。如对冷或凉的刺激产生热的感觉,对海绵产生石头一样硬的感觉。④癔症性视觉障碍:可表现为弱视、失明或管状视野等。一般在受到不良精神刺激后突然发生,经心理暗示治疗可突然完全恢复正常。⑤癔症性听觉障碍:多表现听力突然丧失,但昕觉诱发电位正常。⑥梅核症(癔症球):病人常感到咽部有异物感或梗阻感,而咽喉部检查无异常。
  2.癔症性运动障碍
  包括癔症性痉挛发作、癔症性瘫痪、癔症性失音症或缄默症。①癔症性痉挛发作:常因心理因素或受到暗示突然发作,出乎意料的抽搐发作,表现缓慢倒地、全身僵直或角弓反张。有时肢体呈不规则抖动、呼吸急促、呼之不应的大憋气状态。发作一般历时数十分钟,类似于癫痫发作的某种形式,但并无意识丧失,无缺氧的表现,一般也无严重摔伤、咬伤舌或大小便失禁。发作结束后昏睡或双跟紧闭,对发作过程不出观遗忘。发作可一日多次。②癔症性瘫痪:可表现为偏瘫、截瘫或单瘫,站立不能,或步行不能。被动活动常有明显抵抗,查体无神经系统器质性损害,但慢性病例可有废用性肌萎缩。③癔症性失音症或缄默症:病人无唇、舌腭或声带之任何器质性病变,但想说话却发不出声或用极低而嘶哑的发音交谈,称失音症。如不用言语回答问题,而是用手势或书写表达意思,进行交谈,称缄默症。
  3.躯体化障碍
  躯体症状多种多样、经常变化,症状可涉及身体的任何系统或部位。其最重要的特点是应激引起的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。最常见的是胃肠道感觉(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心、食欲不佳等)、异常的心脏感觉(心慌气短、心悸难受、心惊肉跳、血管的波动感、心前区疼痛不适)、异常的皮肤感觉(痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、异常的神经系统感觉(头疼、头晕、头麻、头紧、头胀、头木),皮肤斑点、性欲降低及月经不调等方面的主诉也很常见,常存在明显的失眠、多梦、抑郁和焦虑症状。病人在此基础上,又附加了关于症状主诉的主观性,常坚持将症状归咎于某一特定器官或系统,而查体与实验室检查不能发现该器官、系统的器质性病变。

什么是癔症?病因及表现是什么?

癔症又称歇斯底里,是在素质因素基础上,受到心理社会因素影响而引起的高级神经活动失调,除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外,自知力基本完整。病程多反复迁延。常见于青春期和更年期,女性较多。本病属于中医的“郁证”范畴,中医按“郁证”进行辨治。
【病因与发病机制】本病发生与遗传因素有一定关系。明显的精神因素常为首次发病的诱因,亦可通过暗示或自我暗示发病。病前性格特征可概括为:高度情感性、高度暗示性和自我暗示性、自我中心和丰富幻想性。性格特征明显者,轻微的精神创伤即可诱发。
【临床表现】表现为多种精神和躯体症状,但缺乏持久的精神病性症状和器质性基础,常突然发作,迅速中止。
1.运动障碍
(1)痉挛:最为常见。发作时缓慢倒地,痉挛发作无规律或四肢乱动,伴揪发、抓胸,有强烈的情感色彩和夸张动作。
(2)瘫痪:较多见。可表现为单瘫、偏瘫、截瘫、三或四肢瘫,其中截瘫最多。
(3)不言:虽坚持不言,但阅读与书写能力完好,可笔谈或手语表示意见。失音时虽努力说话,但无声或仅有耳语、嘶哑声,发音器官正常。
(4)立行不能:卧床时下肢活动自如,无共济失调,但不能站或行。
(5)癔症性无力:要求患者做某一动作时,相应肌肉收缩无力,无关肌肉同时收缩。
(6)挛缩或僵直:形式多变,入睡后自由活动,无肌营养改变。
(7)震颤或舞蹈样动作:频率、幅度及程度均无规律,上肢震颤多见,肩部震颤仅见本病。
2.感觉障碍
(1)感觉缺失或过敏:不按神经解剖规律分布,与正常部位间界限明显。
(2)感觉异常:表现为癔症球或蚁感,内感不适。
(3)视觉障碍:以视力下降最常见,其次为视野向心性缩小或失明。但日常生活可处理,很少被障碍物绊倒。
(4)癔症性耳聋:常突然发生,多为双侧全聋,但睡眠中能被唤醒。听诊器检查和前庭功能正常,听反射存在。
3.自主神经与内脏功能障碍常见呕吐,多表现为食后即吐,吐无恶心,吐后又可进食,一般无营养不良,厌食多见于年轻女性,病久可有营养障碍;呃逆较顽固、频繁、声响,注意力转移后可减轻或停止过度换气,无呼吸困难与发绀,可伴手足搐搦样表现。此外还可有肢体发冷、神经性贪吃、局限性水肿、食管痉挛、肠麻痹、心动过速、尿频、尿急或假孕等表现。
4.精神障碍多见于女性。起病较急,常有不同程度的意识障碍和情感失调,假性痴呆、遗忘症等表现。

什么叫癔症?

本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱,表现为嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。
意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性神游症,患者表现离家出走,到处游荡;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确,主要是去看心理医生
梦游
癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。
精神因素和暗示的作用,是癔症发病的主要原因。但是,当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后,为什么有的人保持健康,有的人就患了癔症呢?这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性,是属于有强烈情感,缺少坚定理智,意志不稳定,幻想多,争强好胜,虚荣,情感不稳定,易冲动。这类性格的人有以下几个特点。
(1)情感代替理智:癔症性格的人有高度的情感性,情绪反应强烈而不稳定,容易从一种情感转移为另一种情感,他们对人处事往往感情用事,整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。如对某人有好感时,觉得他十全十美,是世界上少有的好人,但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处,是最大的恶棍。这就是癔症者的“情感逻辑”。其判断推理完全从当时的情感出发,情感有了变化,其判断推理也随之改变。
(2)暗示性强:他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响,尤其是当他对某人印象良好时,则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈,以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。
(3)自我中心和好幻想:他们好夸耀自己,显示自己,乐于成为大家注意的中心,喜欢得到别人的赞扬。他们富于生动的幻想,特别是当情感反应强烈时,想象和现实常易混淆一起,以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实,因而造成他在说谎的印象。
癔症多发病于16~30岁之间,女多于男。精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。惊恐,被侮辱,委屈,不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤,往往是癔症第一次发病的诱因。至于以后的发病,不一定都有很强烈的精神因素。也可能由于与精神创伤有联系的事件,或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病。
有些患者可因躯体因素,如疼痛,发热,不适,劳累等,引起精神紧张和恐惧或精神不愉快而发病。
暗示有致病作用。具有特殊意义的谈话、表情和传说,以及看见其他患者发病均可成为病因,即通过自身体验和联想、产生疑虑,深信自己会发病而发病,这是自我暗示的作用。患者易受暗示,是癔症性格所致。?
癔症的临床表现极为复杂多样,可类似多种疾病的症状,几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”。法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”,也有人称患者是“不好的演员,各种角色都可扮演”、“调皮孩子,恶作剧 ”等,这都说明癔症的表现千奇百怪,无奇不有,哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。
中国精神疾病分类第二版的修订版,将癔症的临床表现分为两个类型:①分离症状:表现以精神症状为主;②转换症状:主要表现为躯体的功能障碍。在同一患者身上往往仅有一二种症状出现,且每次发作多为同样症状的重复。
癔症是由明显的精神因素,如生活事件,内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。多数起病于35岁前,发病急骤,主要表现无器质性基础的感觉或运动障碍,或意识状态改变。具体有如下表现:
(1)癔症性精神障碍,又称分离型障碍。
①情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。
②意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性神游症,患者表现离家出走,到处游荡;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。
③癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即愈。
④癔症性神鬼附体:常见于农村妇女,发作时意识范围狭窄,以死去多年的亲人或邻居的口气说话,或自称是某某神仙的化身,或称进入阴曹地府,说一些“阴间”的事情,与迷信、宗教或文化落后有关。
(2)癔症性躯体障碍,又称转换型癔症。
①感觉障碍:感觉缺失,患者对强烈的刺激只能轻微感觉,甚至完全没有感知,其特征是不按解剖部位分布,不能用神经病理学的知识加以解释:感觉过敏,患者对局部的触摸特别敏感,非常轻微的触摸即感到疼痛异常;感觉异常,患者感到咽喉部有异物或梗阻,好似球形物体在上下移动,但咽喉部检查却无异常发现;视觉障碍,常见者为突然失明,也有弱视、视野向心性缩小,但眼底检查正常,双瞳孔对光反射良好,患者什么也看不见,但行走时可避开障碍物;听觉障碍,在强烈的精神因素影响下,突然双耳失去听力,但来自背后的声音可引起瞬目反应,睡眠中可被叫醒,客观检查无阳性发现;心因性疼痛,在受到精神刺激后出现的剧烈头痛、背痛或躯体其他部位的疼痛,但客观检查未发现相应的器质性病变。
②运动障碍:抽搐发作,常因心理因素引起。发作时常突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,有时呈不规则抽动、呼吸急促,呼之不应,有时扯头发、撕衣服等,表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时,随周围人的暗示而变化,发作可一日多次;瘫痪,以单瘫或截瘫多见,有时可四肢瘫,起病较急,瘫痪程度可轻可重。轻者可活动但无力,重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点,瘫痪肢体一般无肌肉萎缩,反射正常,无病理反射。少数治疗不当,瘫痪时间过久可见废用性萎缩;失音,患者保持不语,常用手势或书写表达自己的意见。客观检查,大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害。
③躯体化障碍:以胃肠道症状为主,也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状,也可表现为尿频、尿急等症状,或表现为心动过速、气急等症状。
所谓“鬼神附体”是一种较为常见的癔症发作形式,偶尔也见于精神分裂及其他精神障碍。此种情况多见于好感情用事、富于幻想或具有迷信思想的人,农村妇女尤为多见。首先,病人有相信鬼神存在的思想基础,有易于接受暗示性的性格特点,在强烈的精神刺激后,在自我意识障碍的情况下,经过自我暗示如疑心鬼神会附体,或环境或他人的言语暗示,患者自称某某神仙,已死者灵魂的化身,此时病人常以这些附体者的口吻、身份讲话,声调也变得特殊,讲话内容与患者当时的内心体验有关。历时可数分钟或数小时,经暗示治疗后,病人可迅速恢复其自身身分,发作过后可部分回忆发作经过。
“鬼神附体”本身仅仅是一种精神疾病的症状,是患者在强烈的情感反应下的一种病态体验,以死者、鬼神的口吻讲出她的想法和要求。只有患者本身相信鬼神的存在,他们犯病时才会出现“鬼神附体”症状。反之,不相信鬼神的人,不论怎样犯病,也不会出现这种症状。目前广大农村文化落后、封建迷信思想盛行的情况下,一些癔症病人发病出现一些所谓“鬼神附体”的现象本身并没有什么可怕的,可怕的是一些巫婆神汉借此机会宣传迷信,坑骗病人的钱财,催残病人的心灵和躯体。希望广大患者和患者亲属相信科学,不要上那些江湖骗子的当。
“老牛大憋气”是癔症的一种表现形式,占农村中癔症患者的半数,占住院癔症患者的1/5。多见于易激动、感情用事、自以为是的女青年,一旦违背了自己的愿望,达不到自己的目的或争吵失利时感到委屈而发病。表现为在有人注意的地点和场合突然倒在地上、沙发上或有依靠处,以求得同情,同时四肢无规律的乱动或呈四肢僵直不动,嘴里喊叫、骂人或做怪样,并伴屏气或深叹气、吸气。虽问之不答,但并无意识障碍和呼吸停止,患者听得见,看得到周围人的反应和举动,其发作也随之波动。发作中无大小便失禁及咬破舌头,身体极少有外伤。发作时间至少半小时或数小时,多在白天、安全及人多的地方发病,不会因发病而致伤或致命。发作后行为正常,对病中情况可完全或片断回忆,过后病人常说:“当时脑子是清楚的,就是自己控制不住自己”。
因本病是在精神因素作用下急性起病,病程可随临床征象的不同而有差异。情感爆发、意识障碍、抽搐发作,一般于短期内即可消失,但常常有再发倾向。内脏机能失调和运动、感觉症状则历时较久,且于好转后也可再发。病程的长短和能否再发还取决于病后是否正确处理。不当的处理或接受不良暗示,尤其是医务人员的不当言语,常可增加疾病的顽固性,而使病程延长。因此,及时治疗包括心理治疗、暗示治疗及药物治疗,恰当的处理,可以较快地使症状消失,而且使疗效获得巩固,避免再发。
本病的预后一般是良好的,少数病人若病程很长,或经常反复发作,则治疗比较困难,具有明显癔症性格特征者治疗也较困难,且易再发。极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的癔病患者,若得不到及时恰当的治疗,病程迁延,可严重影响工作和生活能力,可因合并症而影响寿命。
癔症的治疗既容易也最难,关键是医务人员应满腔热情地关心患者,帮助他们寻找发病的原因,引导患者正确地对待疾病,树立战胜疾病的信心,疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果。癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗。
(1)心理治疗
①解释性心理治疗:让患者及其家属知道,癔症是一种功能性疾病,是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑,稳定患者的情绪,使患者及其家属对癔症有正确的认识,并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系,应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励。患者本身也应加强自我锻炼,用理智的态度处理所面临的一切,而不要感情用事,用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。
②暗示治疗:是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。在施行暗示治疗时,应注意以下问题:一方面,治疗环境要安静,以消除环境对病人的各种不良影响。一切无关人员均要离开治疗现场,避免由于家属或周围人的惊慌态度,或过分关注而使症状加重,给治疗带来困难。另一方面,医生在认真详细地询问病史以后,在接触病人并做全面检查的过程中,态度应热情沉着、自信,要对治疗充满信心,建立良好的医患关系,使病人信任医生。实践证明,病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施,如吸入氧气,针刺,给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉推注钙剂及电兴奋治疗。
③催眠疗法:利用催眠时大脑生理功能的改变,通过言语,施以暗示,从而达到消除癔症症状的目的。
(2)药物治疗
癔症发作时,若病人意识障碍较深,不易接受暗示治疗,可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后症状即消失。
(3)物理治疗
中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人,可针刺人中、合谷、内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等,也可用电刺激、电兴奋治疗。
癔症临床表现尽管复杂多样,但概括起来可分类两型:一是分离型,表现以精神症状为主;二是转换型,主要表现为躯体功能障碍。
癔症的精神症状,常在精神刺激后发病,呈现不同程度的意识障碍和情感失调,患者的情感色彩浓厚、夸张、做作和易受暗示。意识障碍以朦胧状态多见,意识活动局限于与情感体验相关的内容上,给人一种向外表露或“尽情发泄”的印象。有的自觉十分委屈;有的惊恐惶惑;有的情感爆发,易激动,甚至大哭大笑,捶胸顿足,以头撞墙,在地上打滚,手舞足蹈,撕毁衣物,乱唱乱骂等戏剧样表现;有的昏睡;有的过度换气;有的抽搐发作;有的用生动的表情,夸张的动作以博取旁观者的注意和同情,越是在人多的场合,发作越厉害。因此,发作时应将患者置于安静环境中,并应尽量减少陪人,以稳定患者的情绪,促使症状逐渐缓解。
癔症具有发作性、夸张性和易暗示性的特点,其症状带有明显的情感色彩,甚至给人矫柔造作的印象,可以在暗示或自我暗示下发病,也可在暗示下好转。如已明确为癔症发作,在场人不要惊慌失措,更不要指责患者装病。正确做法是,平息紧张气氛,即不否定又不夸大渲染患者的症状,使患者情绪平静下来,使其相信给予一定刺激后即可好转,随机可刺激或针刺患者合谷、人中、内关等穴位,待其平静后即可缓解。对于出现“老牛大憋气”者,切忌捂住口鼻、屈曲四肢,以免窒息。癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医生处理。
某些人为避免不愉快事件的发生,或为获取赔偿,或为避免服役,或在囚犯中,常出现诈病现象,其表现有时难与癔症相鉴别。因癔症的夸张、表演色彩,常给人一种装病的感觉。但是诈病者有明确的目的性,症状易受意志的支配,可因时、因人、因地而异,很少能持续存在,且在公开场合常矫揉造作。
在集体场合下,例如学校,一人患癔症后,周围人目睹发病情况,由于对疾病不理解,产生恐惧紧张心理,或者受到迷信或不科学解释的影响,更加重了精神负担。在此情况下,由于暗示和自我暗示的作用,一些人相继症状相同地癔症发作,其中某些人由于精神紧张、过度疲劳,睡眠不足或月经期间,更容易引起发作。群体发作的症状与第一个发病者基本相同。
因为癔病发作之前有明显的精神刺激,加之癔症病人的病前的特殊的人格特点,如情感强烈而不稳定,易感情用事,情感幼稚,急躁及任性等,有高度的暗示性,其情感和行为极易被别人的言语、行为和态度所影响,因此,癔病发作时,如果亲属的言语、行为、态度不当,会形成新的不良暗示因素,造成症状加重,给治疗带来困难。因此,癔病发作时,亲属应首先镇静自若,避免过分关心和过分热情,避免惊慌失措,要正确对待该病的发生。为了改善病人的不愉快情绪,亲属可有意识地转移病人的注意力,集中到有兴趣的事物或让病人暂时离开当时环境。
精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法,在进行治疗时,病人的亲属、亲友、邻居及单位领导、同事能否积极配合,也是治疗成功与否的关键。因此,癔病病人的亲属应注意听取医生的解释和劝说,了解本病的性质及发生原因,知道这是一种大脑功能性疾病,是完全可以治愈的。要改善对病人的态度,合理安排病人的生活及工作,调整环境,去除精神刺激。癔症发作时,亲属不要惊慌失措或过分关注。在癔症的治疗过程中,亲属应全面而客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时,亲属应放心地离开治疗现场,给治疗创造一个安静宽松的环境。否则,亲属的过分关注,紧张或惊慌情绪会影响到病人,很可能又成为一个不良暗示因素,使症状加重,给治疗带来困难。经治疗后,某些症状得到好转时,亲属应配合医生继续鼓励或暗示病人,使症状更好地缓解。同时亲属也应正确对待精神刺激,给病人讲解本病的性质和转归,解除病人的紧张情绪,以获得更好的疗效。同时对巩固治疗,避免反复发作有重大意义。

什么是癔症

癔症是一种成人疾病。现在越来越多地发生在孩子的身上,尤其好发生在10岁~14岁的孩子,女孩多于男孩。此病是由精神因素引起的疾病,所以患癔症的孩子应急能力较差,依赖性强,平时易情绪不稳,反复无常,控制力差、任性、轻浮,自我为中心,富于幻想和易受暗示等。具有这种性格特征的孩子如果遇到批评、惊吓、或与他人争吵等不良因素,就会导致癔症的发生。首次患这种病的孩子都有精神因素,再次发生时其精神因素不大明显,其发作是因为可能遇到了与第一次发作在内容上或情景上有关的因素而诱发。
癔症在民间也被称之为是歇斯底里症,这种精神疾病发作的时候,患者受到精神上的刺激所导致的啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显,或者是言语神态突然间像换个了个人,有的甚至死离家出走。遇到这种疾病一定不能耽误,要及时送到正规的医院看病诊治。
和妄想症差不多。
癔症(Hysteria)又称歇斯底里,是由明显精神因素、暗示或自我暗示所导致的精神障碍,主要表现为感觉或运动障碍、意识状态改变,症状无器质性基础的一种神经症。
  本症多于青壮年期发病,起病突然,可有多次发作,尤多见于女性。国外报道一般人口中患病率为5‰,战时发病率占战时神经症的50%,直接与战伤有关的约为40%~60%。国内流行学调查资料中,各地报道的差异很大,约占神经精神科门、急诊总数5%~10%。近年来,癔症发病率有减少趋势。
  [病因与发病机理]
  癔症的发生与遗传因素、个性特征有关,可概括为:在某种性格基础上,因精神受到刺激而发病,亦可在躯体疾病基础上发病。
  一、遗传因素
  国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%~7.3%,较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。我国福建地区报导患者具有阳性家族史者占24%。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。
  二、性格特征
  (一)高度情感性:平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈,易从一个极端转向另一个极端,往往带有夸张和戏剧性色彩,对人对事也易感情用事。
  (二)高度暗示性:指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向,如对某件事或某个人具有情感倾向性,则易受暗示。
  (三)高度自我显示性:具人自我中心倾向,往往过分夸耀和显示自已,喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状,祈求同情。
  (四)丰富幻想性:富于幻想,其幻想内容生动,在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆,给人以说谎的印象。
  上述四点突出而典型者称癔症性病态人格。以上性格特征于病后显得更加突出。
  三、精神因素
  一般多由急性精神创伤性刺激引起,亦可由持久的难以解决的人际矛盾或内心痛苦引起。尤其是气愤与悲哀不能发泄时,常导致疾病的突然发生。一般说来,精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起,躯体症状多由暗示或自我暗示引起,首次发病的精神因素常决定以后发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大,甚至客观上无明显原因,因触景生情,由联想激起与初次发病时同样强烈的情感体验和反应,而出现模式相似的症状表现。
  四、躯体因素
  在某些躯体疾病或躯体状况不佳时,由于能引起大脑皮层功能减弱而成为癔症的发病条件。如颅脑外伤、急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。
  发病机理:学者们从心理学、生物学和生理学的不同观点上加以解释。心理动力学派根据压抑原理,认为受到超我不完全成功压抑的愿望,采取伪装形式,通过“转换”或转化为症状。巴甫洛夫学派从高级神经活动病理生理学观点出发,认为癔症患者的高级神经活动(特别是第二信号系统)的弱化,使受其调节和控制的第一信号系统与皮质症部位的活动相对增强或脱抑制,是癔症症状发生的病理生理基础。“反射”说学派认为癔症症状本质是一类神经系统原始的、本能的反应、这种反应可因继发性得益而强化,或因条件反射性联系而习惯化,成为主动化反应。这种观点的形式主要基于对战时癔症的治疗经验,未必适用于和平时期的患者。
  [临床表现]
  起病较急,临床表现多样化。以躯体方面症状为主要临床表现者称转换型(Conversivetype)癔症;以精神方面症状为主要表现者称分离型(dissociative type)癔症。
  一、躯体症状
  可呈现出类似各种神经系统或内脏器官疾病的临床表现,但缺乏器质性疾病的阳性体征,症状表现为器官的功能过度兴奋或脱失的结果。常见的躯体症状有:
  (一)感觉障碍
  1.感觉脱失:各种浅感觉减退和消失,有多种表现形式,如全身型,半侧型,截瘫型,手套或袜套型等,以半侧型多见,麻木区与正常侧界限明确,或沿中线或不规则分布,均不能以神经系统器质性病变规律来解释。
  2.感觉过敏:如皮肤痛觉过敏、身体某局部剧烈且持续性疼痛,若发生在腹部则易误为急腹症,甚至旋以不必要的手术。
  3.特殊感官功能障碍:有暴发性耳聋、视野缩小(管型视野,又称管窥)、弱视或失明,嗅觉和味觉障碍等。
  (二)运动障碍
  1.痉挛发作:发作时徐缓倒地,痉挛发作无规律性,或为四肢挺直,不能被动屈曲,或呈角弓反张状,或作挣扎乱动,双手抓胸,揪头发、扯衣服、翻滚、喊叫等富有情感色彩的表现。发作中面色潮红、双目紧闭、眼球游动、瞳孔正常,对光反应存在。一般无咬破舌头或其它外伤及尿失禁,同时也查不到病理反射。发作时间持续数十分钟。一般意识不完全丧失,发作后能部份回忆。
  2.震颤:范围可及头、舌、肢体、腹壁等,为阵发性粗大不规则抖动,分散注意时减轻。
  3.行立不能:卧位时双下肢活动正常,肌力良好,但不能站立,寸步难行。
  4.瘫痪:可为截瘫、偏瘫、一(或二、三、四)个肢体瘫痪。其肌张力正常、减低或增强,被动运动时常有抵抗,无肌萎缩,腱反射存在,无病理反射和膀胱、直肠括约肌功能障碍。
  5.失音和不言症:失音者说话时声低如耳语。不言者坚持缄默不语,但笔谈能力完好。若合并有耳聋时称癔症性聋哑症。
  (三)反射障碍:腱反射正常、活跃或减弱,偶有咽反射消失。
  (四)内脏功能障碍
  1.呕吐:多为顽固性呕吐,食后即吐,吐前无恶心,吐后仍可进食,虽长期呕吐,并不引起营养不良。消化道检查无相应的阳性发现。
  2.呃逆:呃逆发作顽固、频繁、声音响亮,在别人注意时尤为明显,无人时则减轻。
  3.过度换气:呈喘息样呼吸,虽然发作频繁而强烈,但无紫绀与缺氧征象。
  4.其它:癔症球、多饮多尿、鼓肠等。
  二、精神症状:多呈发作性。
  (一)朦胧状态:突然出现意识范围缩小,与外界能作部份接触和对答,说话内容简单,常反映与病因有关的内心体验。有时出现双重人格或鬼神附体,可有明显生动的幻视、幻觉,情感丰富而逼真。持续半小时至1~2小时,叹口气后突然清醒,对发作中经历仅能部分回忆或完全为能回忆。
  (二)木僵状态:突然起病,对外界刺激无反应,双上肢屈肘握拳,双下肢伸直,被动运动时有抵抗,腱反射正常,无病理反射。双目紧闭,被动翻天眼球时上转或游动,瞳孔正常,对光反应存在。可伴有阵发性摒气,心律与血压正常。可持续数小时。
  (三)情感爆发:在精神因素作用下急性发病,表现为哭笑、喊叫、吵闹、愤怒、言语增多等,常以唱小调方式表达内心体验。情感反应迅速,破涕为笑并伴有戏剧性表情动作。发作持续时间常受周围有言语和态度的影响。发作时有轻度意识模糊,发作后能部分回忆。
  (四)精神性遗忘症:以对引起精神创伤事件的局限性遗忘较多见,对即往经历和全部遗忘见于战时癔症。
  (五)神游症:患者突然离家外出漫游,历时数日,清醒后对其过程不能回忆。
  [病程和预后]
  多呈发作性,急性起病,消失迅速。躯体症状可呈持续性,如治疗不当,可延续数年,甚至十余年,经适当治疗,多能迅速好转,癔症性性格特征显著者,易复发。
  [诊断依据与鉴别诊断]
  癔症的疹断必须具有排除性与支持性两种依据。因此,诊断本症必须详询病史、症状演变进程,与疾病发生发展有关因素;认真分析症状的起因,性质和特征;详细查体和必要的辅助检查,以排除其它疾病;尤其是儿童和中老年首次出现发作者,或与某些躯体器质性疾病并存时,更应慎重。不能仅根据病前有精神因素与暗示治疗有效而作出诊断,客观地估计精神因素和暗示性在每例患者的发病、治疗与转归上实际意义是十分重要的。
  诊断依据:
  一、明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验。
  二、症状的产生和消失与暗示,自我暗示密切联系。
  三、急性起病,症状多样。检查未发现与躯体症状相应的阳性体征和器质性病变的证据。精神症状常有表演和夸张的特点,带有鲜明的情感色彩。
  四、病前性格特点,即往类似发作史,阳性家族史及年龄与性别均可作参考。
  五、排除脑及躯体器质性疾病,反应性精神病,情感性障碍和精神分裂症。
  [鉴别诊断]
  癔症表现可类似多种疾病,不逐一鉴别,只举例鉴别如下:
  一、癫痫大发作:发作时,突然意识丧失,发出痫叫,随处倒地,先强直、后阵挛,分期明确。瞳孔散大,对光反应消失,并有锥体束征,持续时间仅1~数分钟,发作后入睡,清醒后完全遗忘。癔症性发作时,意识不完全丧失,发作后可部分回忆,缓慢倒地,抽搐不规律,持续时间长,无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。
  二、反应性精神病:即往无类似发作史,致病的精神因素强烈,症状常反应与精神因素有关的情感体验,没有像癔症患者那样易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性,躯体症状少。反复发作者少。
  三、精神分裂症:精神分裂症的附体妄想内容荒谬,持续时间长。癔症的附体妄想为阵发性,且表情生动、情感外露,而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。
  四、脑器质性疾病:疾病的动态观察,详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。
  [治疗]
  一、精神治疗:由于患者求治心切,所以一般的支持性心理治疗常不凑效。通常以暗示或疏泄治疗为主。当症状缓解后,应及时向患者说明疾病的本质,消除顾虑,增加治疗信心,并应指出:患者的性格缺陷与发病的关系,帮助患者找出防治方法等。
  二、药物治疗:癔症性情感爆发可一次予以足够剂量的镇静剂;痉挛发作常结合言语性暗示,静脉注射10%葡萄糖酸钙;精神症状明显时选用相应的抗精神病药物治疗。
  三、针刺与电刺激治疗:适用于癔症性瘫痪或感觉障碍等躯体症状。
  四、症状缓解后,除心理支持治疗外,对残存症状应予以对症处理。
  [病例] 女,19岁,高三学生。系独生女,自幼娇生惯养,稍不顺心即在地上打滚撒娇。成年后,在家中凡事要以她为中心,否则便沉默不语数日。善文艺、但心胸狭隘,某日排练时,稍受批评,即感委曲受不了,顷刻伏倒在地,意识不清,双目紧闭,大喘气,四肢挣扎状乱动。约一小时后平静,不能说话,但能用笔对答,双下肢呈瘫痪状。即往无重病史。父健康,母亲重感情,每受刺激时常有“晕厥”现象。
  检查:仪态端正,意识尚清,用手势示意有块状物自小腹上升至喉头部,逐作喘气状。两下肢痛觉消失,肌张力正常,卧床时两腿运动不能,膝及腱反射正常,无锥体束征,无尿潴留或失禁。经暗示治疗一周后痊愈出院。
  诊断:癔症性痉挛、不言、截瘫。
我认为您长痛不如短痛,对你和家人都好.
祝你能尽快解决,也祝你女朋友能尽快康复!

癔症是什么病怎么治?

什么是癔症?有什么治疗方法呢?
你好:癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍,癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感,癔症的治疗可采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。
如何治疗癔症
癔症,又称歇斯底里症。这是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状;但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
病因
精神因素,特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。

而童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待,躯体或性的摧残,则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症,或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性,较一般人更易发生癔症。
具有情感反应强烈、表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下,同样可以发生癔症反应。
癔症的遗传学研究结果颇不一致,有的研究认为癔症存在遗传因素影响,而有的研究结果又认为遗传的影响甚小,有人认为是一种多因素遗传形式。
症状
临床表现:癔症的临床表现甚为复杂、多样,一般归纳为以下几种类型:
一、癔症性精神障碍。
又称分离性障碍。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发,选择性遗忘或自我身份识别障碍。癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。尽管患者本人否认,但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情,或得到支持和补偿。反复发作者,往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。按照临床特点,这一类型又可区分为以下类别。
1、癔症性朦胧状态。
2、情感爆发。
3、癔症性神游症。
4、癔症性假性痴呆。
5、恍惚状态和附体状态。
6、癔症性木僵。
7、癔症性遗忘症。
8、多重人格。
9、癔症性精神病。
二、癔症性躯体障碍。
包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状。体格检查、神经系统检查和实验室检查,都不能发现内脏器官和户经系统有相应的器质性损害;其神经症状也不符合神经解剖生理特点。
1.运动障碍:可表现为动作增多、减少或异常。
2.感觉障碍:可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常,或特殊感觉障碍。
3.躯体化障碍:患者长期存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状,可涉及身体任何部位和系统,但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见。虽经过医生多次检查,未见器质性病变,但患者仍到处求医,不接受医生劝告。病程呈慢性波动,患者以女性为多。
三、癔病的特殊表现形式:
1.癔症的集体发病。
2.赔偿神经症。
3.职业神经症。
检查
癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。大量随访观察结果表明,神经系统器质性疾病,如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等;精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、人格障碍等;躯体疾病,如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等,均有误诊为癔症者。其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性。临床医生仅凭患者的症状①由心因诱发;③找不到器质性病征:③可接受语言暗示影响,使作出癔症的诊断,并不十分可靠。正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床医生要认......>>
癔症的自我治疗方法有哪些呢
癔症是一种很难治的病,如果只进行一些药物治疗绝对不能很好地治愈癔症,癔症在治疗的过程中还少不了患者的自我调节等手段。那么,如何战胜癔症这种精神疾病呢?一、勤读书 精神病专家认为刻苦学习,勤于用脑,有助于纠正心理不成熟缺陷。读书使人理智,有利于改变癔症性格缺陷者的情感高度不稳定、情感战胜理智的缺陷二、多反省 专家认为情感丰富不稳定、热情而肤浅、心理不稳定、心理不成熟等心理缺陷,常使癔症患者在人生道路上动荡不安,遇到心理矛盾和压力,常可诱发多种身心疾病,甚至导致癔症大发作。而克服心理动荡不稳定,培育良好人格品质的较好方法是自我反省。 精神病专家认为重点是回顾检查自己的心理缺陷给个人和集体带来的危害,以及采取正确的纠正方法后所带来的益处。可以由其好友或其信得过的领导负责审阅批改他们的书面记录,并给予启迪性评语建议,对他们微小的进步都要加以鼓励、肯定,以强化心理训练效果。三、提高认知 精神病专家认为癔症患者常以女性多见,她们为人聪明、活泼,接受能力较强,但是心理发育不成熟,天真幼稚,幻想丰富,自我中心。对自己心理缺陷有所察觉不是认识肤浅,不会自行克服纠正。提高认知能力和自知力是重点的纠正措施。四、多运动 精神病专家认为体育心理学研究证明,各项体育运动都需要较高的自我控制能力、坚定的信心、勇敢果断和坚忍刚毅的意志品质等心理素质作为基础。因此,有针对性地进行运动锻炼,是纠正心理缺陷、培养健全人格的有效心理训练方法。
癔症是什么病?
导读:癔症是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
癔症即由于某些因素的影响,在短时间内,连续多人发生同类型的癔病
。第一个发病者大多是在众人目睹下发病。由于对疾病不理解,众人产生恐惧、紧张心理,如怕患怪病、传染病、中毒或认为是神鬼作怪等等。在情境暗示和自我暗示基础上,相互影响而陆续发病。
癔病
,特别是流行性癔病的发生,与一定的文化背景、社会习俗、传说有关,常见于边远山区或文化层次较低、迷信色彩浓厚的地区和人群,也与一定的人格特征(如受暗示性)有关。对歇斯底里症的治疗,可以使用一些药物治疗。
对癔病的心理治疗须在医生指导下进行。由于癔病患者受暗示性高,在心理治疗时多采用暗示疗法。中医治疗癔病过程中,首先应取得患者对医生的信任,建立良好的医患关系,耐心聆听患者的陈述和发泄。治疗者通过指导、解释和保护,使病人对所患疾病有一个正确认识,消除对疾病的误解和不必要的紧张、恐惧,树立战胜疾病的勇气和信心,积极配合治疗。然后运用上海锦医堂专家独特的中医手法进行治疗,见效快、无依赖性、无副作用,从根本上对睡眠中枢进行调节,稳定大脑细胞及神经细胞,促进神经功能恢复。最终完全康复,不再复发!
癔症的治疗方法有哪些
癔症,又称歇斯底里症。这是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状;但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。那么呢? 癔症的治疗方法: 心理治疗:暗示疗法。暗示疗法是消除癔症性躯体障碍的有效措施,特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者,在觉醒状态下,通过语言暗示,或配合适当理疗、针刺或 *** ,即可取得良好效果。病程较长,病因不甚明确的病例,往往需要借助药物或语言催眠疗法,消除患者的心理阻力,才能取得较好效果。 催眠疗法。除用于增强暗示感受性,消除癔症的躯体症状外,尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下,可使被遗忘的创伤性体验重现,受到压抑的情绪获得释放,从而达到消除症状的目的。 在催眠或觉醒状态下,引导患者倾诉其内心苦闷,使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法,称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果。 解释性心理疗法。主要目的在于引导患者正确认识和对待致病的精神因素,认识疾病的性质,帮助患者分析个性存在的缺陷,以及克服个性缺陷的途径和方法。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。 分析性心理疗法。分析性心理疗法着重探寻患者的无意识动机,引导患者认识无意识动机对健康的影响,并加以消除。主要运用于癔症性遗忘,多重人格和各种躯体障碍。可采取精神分析技术或领悟疗法。 药物和物理疗法:药物治疗癔症性朦胧状态、精神病状态或痉挛发作时,很难接受正规的精神治疗。 物理治疗:针刺或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍,都可有良好效果。儿童癔症的治疗方法 儿童的精神健康越来越被人们重视,因为儿童的身心发育尚不完善,这个时期发生精神障碍可能影响其一生。因此儿童期的精神障碍的治疗成为人们最为关注的问题,下面主要介绍一下儿童癔症的治疗方法。 儿童癔症的原因 患儿常在精神因素影响下发病,如突发的负性生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示。儿童时期心理发育不完善也容易导致癔症发作。儿童心理具有天真幼稚,情绪不稳、反复无常,易受环境影响,易受暗示等特点,一旦家庭抚养教育不当,或父母对子女过分娇纵溺爱或过分关心保护易使患儿养成以自我为中心,受不了挫折和委屈等的弱点;同时癔症性格表现为情感丰富,有表现色彩,富于幻想。 儿童癔症的治疗方法 以综合性治疗为原则,包括心理治疗、环境治疗、暗示治疗和药物治疗等。 1、心理治疗: 与患儿建立信任关系,通过谈话消除其紧张、不安情绪,并鼓励患儿说出存在的问题和内心矛盾,共同寻找问题症结,再帮助患儿了解疾病原因,讲明该病可以治愈,使其建立治病的信心,克服不适当的性格特征和情绪反应,以达到治愈的目的。 2、集体心理治疗。选择病情、年龄、文化程度相近似的患儿组成小组,采取多种方式进行。如系统讲解、小组座谈、集体游戏等方式,发挥互相鼓励和暗示的作用,提高医疗效果。 3、暗示疗法:最常用言语暗示,即告诉患儿经过治疗会取得良好效果,并配合针灸、注射用水肌内注射或10%葡萄糖酸钙静脉注射、电兴奋治疗等。暗示疗法适用于急性发作而且暗示性较强的患儿。4、药物治疗:对情感暴发或某些痉挛发作患儿一般不宜使用暗示疗法,可给予安定5~10mg或奋乃静5mg肌内注射。必要时给予小剂量安定或利眠宁短期应用。须强调,儿童癔症不宜长期用药,且10岁以下患儿一般不使用药物,以免增加暗示作用而......>>
癔症是由什么原因引起的
癔症又称歇斯底里,是精神科中最为复杂的一种疾病。癔症性漫游,在觉醒状态,作无计划和无目的漫游;漫游中能保持基本的自我照顾,以及与陌生人简单交往(如搭车,问路),与其不深入的短暂接触看不出有精神异常;有自我身份识别障碍,但不是癔症性多重人格;事后有遗忘;开始和结束突然。那么,呢?(1)精神 *** :使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神 *** 或重大生活事件,往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素,而是通过触景生情或联想,或自我暗示而发病。童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待、躯体或性摧残,则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一,但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。(2)心理素质:精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关,一般来说,具有癔病性格的人遇有精神 *** ,易发生癔病。所谓癔病性格系指: 1、情感丰富:情感鲜明强烈,但不稳定,容易感情用事。 2、暗示性强:主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响,以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受(自我暗示)。 3、自我中心:即处处吸引他人对自己的注目,富于表演性、戏剧性或者说是夸张,目的是为了博得人们对自己的重视与同情。 4、富于幻想:在情感基础上想象丰富、生动、活泼,甚至难以区别现实与幻想。(3)遗传因素: 对于本症遗传研究结果颇不一致,总的来说,男性患者一级亲属的患病率为2.4%,女性患者则为6.4%,高于一般居民的患病率。说明癔症存在遗传因素影响,而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。(4)其它易感因素:文化水平低,迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女,或是青春期、更年期的妇女,易患癔症。武汉精神卫生中心,是国家认证首家现代化大型专业精神障碍权威医院,该院由中国国际精神病研究院精神疾病委员张清教授,国家精神障碍研究院戴伸柱教授,2大权威精神病学术带头人带领强大专家团队长期坐诊。并结合现代生物技术,成功研发激活脑神经细胞免疫再生疗法,快速激活大脑因子的脑神经细胞、激活丘脑因子化学反映特性,从而促进脑神经的分解,该疗法经全国各地数万名久治不愈的患者临床验证,具有见效快、疗程短、达到标本兼治,无药物依赖性,无毒副作用的优点,彻底解决患者长期服用物药的弊端,脑神经细胞免疫再生疗法。并巨资引进美国全套kJ2000脑神经分离检测仪,及国内高端的CT, 核磁共振和24小时动态脑电图的检查设备,为治疗提供了最科学,最准确的诊断医据。该疗法经数万例患者验证,对各种精神障碍1个疗程确保治好。国家卫生部特别提醒精神障碍病患者,选择正规精神病医院治疗,才是你健康的保障!武汉精神卫生中心的著名精神科专家温馨提示:在日常生活中如果发现存在精神障碍的话,千万不可以抱着侥幸心理,应该及时到正规医院进行相对应的检查治疗,切勿大意!如检查之后,确定有病情,也应该及时的、积极的接受科学、规范的相关治疗!不可报以消极、悲观的情绪抵触治疗,身体乃生活的根本,是家庭幸福生活的源泉。最后我院祝您及您的家人身体健康,合家欢乐。
癔症性精神病的治疗
癔症的治疗一般采用药物治疗、心理治疗并用的方法:一、药物治疗。精神内科专家称目前尚无治疗分离转换性障碍的特效西药,主要采用对症治疗。因为癔病患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感,这些症状往往是诱使患者发作的自我暗示基础 所以治疗时需要相应药物控制症状。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题,可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。河北新世纪医院专家经过多年临床实践分析出癔病患者比较适合用中医中药从整体出发,辨证施治并结合心理暗示来治疗。临床资料表明,小柴胡汤、承气汤、甘麦大枣汤、逍遥散或百合清脑静神汤等方剂都对精神因素引起的躯体病理反应者有良好效果。二、心理治疗。解释性心理治疗。主要用于癔症病人在不发作时进行。癔症病人一般都有某些性格倾向,起病又多由心理社会因素诱发。因此,平素应帮助病人了解本病的有关知识,了解自身的性格特点,同时还应指导他们学会正确处理各种矛盾,学会应付各种不愉快事情的方法。从而减少或避免疾病的反复发生。暗示疗法。一般在清醒状态下暗示,可以是单纯的语言暗示,也可以配合中、西医治疗同时暗示。比如治疗癔症性瘫痪,就可以用一支葡萄糖酸钙静脉缓注,并加以语言暗示,一边慢推,一边暗示患者,给你打一种特别有效的药物,只要身体一热,就可以站起来走动了。催眠疗法。在催眠的状态下,帮助病人重现被遗忘的痛苦体验,发泄压抑的情感,一阵哭喊之后病人的癔症也就治好了。这种方法也可以用来治疗癔症性的遗忘,身份改变,缄默不语或僵住不动等症状。当然这种治疗必须由专业人士进行。另外,患者家属在病人出现癔症发作时,应注意不要让过多人围观,也不要表现过份的关注,以避环境中的不良暗示,这些对减少和终止癔症发作都是特别重要的。