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怎么判断红斑狼疮,红斑狼疮的皮疹特点

admin admin 发表于2024-04-10 23:47:32 浏览103 评论0

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系统性红斑狼疮的诊断是什么？


临床表现典型，尤其出现典型的皮损，并有多系统损害的特征者，结合实验室检查及有关免疫学检查，一般容易作出诊断。在无皮损或早期仅有某个器官系统受累时，极易误诊。由于本病的临床表现变化无常，多数病例缺乏绝对性临床和组织学特征，并无可证实的病因，因此造成诊断上的困难，其中最困难的是有些患者在缓解期或病程某个阶段可无任何临床和实验室特异发现，抗核抗体测定也为阴性。
（1）美国风湿病协会（1982）修订的SLE诊断标准①颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。
②盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。
③光敏感：日光照射引起皮肤过敏。
④口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，侵犯2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或有渗液。
⑥浆膜炎
胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。
心包炎：心电图异常，心包摩擦音或心包渗液。
⑦肾脏病变：蛋白尿＞0.5g/d或＞+++；细胞管型可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。
⑧神经系统异常抽搐：非药物性或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或临时性电解质紊乱所致。
精神病：非上述情况所致。
⑨血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多，白细胞减少（＜4×109/L），至少两次；淋巴细胞减少（≤1.5×109/L）至少两次；血小板减少（≤100×109/L），除外药物影响。
⑩免疫学异常：LE细胞阳性；抗dsDNA抗体阳性；Sm抗体阳性；梅毒血清试验假阳性。
抗核抗体免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物性狼疮。
上述11项指标具备其中4项或4项以上即可诊断为SLE。经测试，1982标准的敏感性和特异性均为90%以上。
（2）中华医学会风湿病学会提出的SLE诊断标准：SLE在我国并不少见，典型病例有蝶形红斑及多系统损害，不难诊断，但如果不综合分析判断亦容易误诊。
近年来早期、轻型、临床表现不典型病例日益增多，诊断较为困难。为了减少误诊、漏诊，中华医学会风湿病学会特制定以下诊断标准，以供临床使用，待积累经验后，再作进一步修改。
①蝶形红斑或盘状红斑。
②光过敏。
③口腔溃疡。
④非畸形性关节炎或关节痛。
⑤浆膜炎、胸膜炎或心包炎。
⑥肾炎蛋白尿或管型尿或血尿。
⑦神经系统损伤抽搐或精神症状。
⑧血象异常白细胞＜4×109/L或血小板＜80×109/L或溶血性贫血。
⑨狼疮细胞或抗dsDNA抗体阳性。
⑩抗Sm抗体阳性。
抗核抗体阳性。
狼疮带试验阳性。
补体低于正常。
符合上述4项以上者可确诊，但应排除其他胶原病、药物性狼疮、结核病、慢性活动性肝炎等。
临床表现不明显，但实验室检查足以诊断为SLE者，可暂称为亚临床型SLE。
（3）隐匿型狼疮：临床上，有时可见患者具有一些症状提示SLE的诊断，但不能满足4条ACR的分类标准。1989年，Ganczarczyk等人将这部分患者归为隐匿型狼疮，并提出了隐匿型狼疮的入选标准，他们随访了22例隐匿型狼疮者5年以上，其中7例（32%）发展为SLE，满足4条以上ACR分类标准，15例（68%）继续保持隐匿型狼疮。这两部分患者起始的症状和实验室检查没有显著差异，但具有SLE家族史的患者均发展为SLE。目前认为隐匿型狼疮是SLE的一种亚型，临床表现轻微，肾脏、中枢神经系统受累极少，预后较好。诊断隐匿型狼疮必须随访，因为有些患者，特别是老年患者起病较缓慢，临床表现虽符合隐匿型狼疮，但实际为SLE的早期表现，这部分患者终将发展为SLE。

请问如何分辨红斑狼疮的早期症状？

病情分析： 您好，红斑狼疮早期可以出现以下症状：
1.关节疼痛，比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛，有的还伴有晨僵，可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗，但是效果不佳
2.口腔溃疡
3.面部红斑或盘状红斑
4.脱发
5.发烧，可有高烧
6.化验血小板减少，按血小板减少性紫癜治疗，一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮，或者因贫血、白细胞减少等为首发意见建议：您现在的情况，建议您到正规的医院检查治疗，希望我的回答对您有所帮助，祝您健康。

红斑狼疮有哪几种分类 红斑狼疮前期症状有哪些

1 红斑狼疮有哪几种分类 红斑狼疮有以下几种类型：
一、系统性红斑狼疮：特点是体内存在多种自身抗体，以及多系统、多器官受累，以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮：在红斑狼疮中，部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹，系统损害不明显，不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准，我们就称为皮肤性红斑狼疮。
三、老年性系统性红斑狼疮：是指50岁以后发病的患者，早期症状不典型，表现为乏力，不典型皮疹等。
四、男性系统性红斑狼疮：男性的发病率明显低于女性，皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低，肾脏病变常见，中枢神经系统也可受累，预后相对较差。
五、药物性狼疮：是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮：儿童狼疮一般起病急剧，多个器官受累，临床表现多种多样，首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。"
2 红斑狼疮前期症状有哪些 红斑狼疮前期主要的症状是面部出现蝶型红斑，大多数患者初发的症状就是为红斑，也有一些不是蝶型的，红斑也可以出现在指、掌部和甲周等处。
还有80%以上的患者会出现不明原因的发热，发热为不规则型，有时可高达40度。部分患者在发病前期，有关节疼痛的现象，主要以肘、膝、踝等大关节疼痛开始的比较多。
如果发现关节痛的同时，还伴有发热、皮疹、白细胞减少等这些症状时，那我们就应该及时去医院进行检查，看是不是出现了红斑狼疮。还有些患者在红斑狼疮的初期会出现雷诺现象、光过敏等。
红斑狼疮前期没有固定的症状，主要还是我们自己平时多观察，如果有出现身体不适的时候应该去医院进行检查。
3 红斑狼疮怎么治疗 红斑狼疮的治疗主要有以下几个方面：
第一：轻型的患者可以给予抗疟药，比如说氯喹或者是羟氯喹、沙利度胺、小剂量激素等;中度活动型患者可以个体化的应用糖皮质激素治疗，必要的时候应用免疫抑制剂;重型患者治疗首选糖皮质激素，联合应用免疫抑制剂，比如说环磷酰胺等。
第二：对于狼疮危象者，可以应用免疫球蛋白、大剂量的激素冲击治疗。
第三：生物制剂，比如抗 CD20 单抗、血浆置换、自体干细胞移植等在临床上也有一些应用。
治疗红斑狼疮的药物应该在医生的指导下使用，切不可擅自用药，以免引起严重的后果。
4 红斑狼疮发烧了怎么办 当红斑狼疮患者出现发烧了，我们最根本的方法是使用足量的类固醇激素，或者其他的免疫抑制药物来治疗，使用这些药物一般都能使体温迅速降至正常。但有些患者在使用激素的过程中也会出现发热，可能是激素使机体免疫功能降低而诱发了细菌感染，此时我们就要找到感染的证据，及时使用足量敏感的抗生素治疗。
那么，肯定有人会问，红斑狼疮患者发烧了为什么不能用抗菌药物，或者是退热的药物呢?因为红斑狼疮的患者发热往往是疾病活动的重要指标。急性期多为高热，这种发热不是因为外部感染所引发，所以使用抗菌药物是没有用的。应用退热药物虽然能够使体温暂时降至正常，但药效一过，又会复发高热。
红斑狼疮的患者不能随便使用药物。如果需要使用药物治疗，应在医生的指导下使用。

如何正确判断自己是否患有红斑狼疮呢

二、直接免疫焚光检查(狼疮带试验)可于真皮与表皮连接处发现限局性免疫球蛋白和补体沉积带、有黄绿色荧光。
三、间接免疫荧光测定抗核抗体常阳性。
四、红斑狼疮细胞试验在系统性型常为阳性，有诊断价值。
五、病程慢性，可反复发作。
六、临床上常有盘状和系统性两型。
七、皮疹多发于暴露部位，如鼻颊两侧，唇粘膜，耳朵和手部。
八、多见于青壮年女性，尤其有光敏感者。

红斑狼疮的皮疹特点

红斑狼疮的皮疹特点
红斑狼疮的皮疹特点，红斑狼疮是一种常见的皮肤疾病,简称为狼疮,大部分是由于患者自身免疫性结缔组织病,该疾病多见于女性患者,下面我分享红斑狼疮的皮疹特点。
红斑狼疮的皮疹特点1 1、红斑狼疮性皮疹多见于红斑狼疮皮肤型，主要是以丘疹鳞屑状以及环形的红斑为主的红斑狼疮病症，发病的部位一般是裸露在外的，暴露的阳光下的部位，以面部居多，发病初期的.症状是患者的脸部长出一大片红色的皮疹，还伴有一些浮肿。
2、另外，也有患者的皮疹会出现在全身各个部位的皮肤上，但是还是面部，脖颈以及四肢处居多，皮疹有紫色的，也有斑丘状的，痒的程度不厉害，但有可能伴有水疱和血泡，疱退掉以后，色素比较暗淡沉着，皮肤萎缩。

3、总的来说，红斑狼疮性皮疹有可能会涉及到身体的多个器官，会有多种病症表现，也会有多种可能，疾病本身是属于自身免疫性疾病，初步判断时，请注意患者的脸上的疹子的样子，有类似蝴蝶一样的那种，就有可能是盘状的。
红斑狼疮的注意事项
患者要多注意防晒，服用药物时要多注意，禁忌服用过敏药物，平时生活中要多注意卫生和患处的保护，防止感染，多休息，多增加营养，提高身体机能，提高免疫力，保持积极心态配合治疗。
红斑狼疮的皮疹特点2 红斑狼疮早期症状
掉发
狼疮病患头发容易脱落，疾病在活动期或是刚开始接受治疗后，头发会脱落，除了少数情况(如圆盘性狼疮长在头皮上)外，疾病控制之后，头发会再生。
光敏感
约有百分之三十至六十狼疮患者之皮肤在晒太阳后，会产生红肿、浮肿、痒、痛现象，也可能并随全身的症状如发烧、关节肌肉酸痛。多为紫外线所致，但并不是所有的狼疮患者皆不能照射日光。
红斑、圆盘斑
急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑，称为蝴蝶斑。身体其它部位亦可能出现。皮肤红斑，可自然消失，也可能在治疗一段时间后消失，但也可能再发。
虽然脸上红斑常发生于狼疮的活动期，少数在无症状时，亦可单独出现，是红斑狼疮初期症状之一。
贫血(也是疲倦的原因),血色素降低
白血球降低，增加感染的危机。血小板减少则很容易出血，常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现淤斑。严重者会有脏器出血。
患者可有发热、乏力、食欲减退、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状，也有不少的病人因红斑狼疮的特定症状而就诊，如高热，关节痛，指端红斑和双手、足遇凉后变白、
变紫现象;或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大;或皮肤紫癜，经期出血不止，贫血，白细胞、血小板下降;部分患者以双下肢浮肿，蛋白尿、血尿等肾炎表现等都是红斑狼疮的早期症状。

红斑狼疮病因
1、遗传因素
红斑狼疮不是遗传病，但是具有遗传倾向，是红斑狼疮发病中重要的因素。具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到诱发条件，就可能会患上该病。
此如果有家族病史的话，一定要定期到医院进行检查，尽早发现该病。
2、环境因素
红斑狼疮症状发作与环境有直接关系，当环境因素达到时也是会诱发红斑狼疮症状，如紫外线照射，药物使用不当等，寒冷刺激也会引起红斑狼疮的产生。
3、内分泌因素
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见于20岁-40岁的女性朋友，临床资料显示，红斑狼疮患者中无论男女又有雌酮羟基化产物增高，可见内分泌因素在其中起一定作用。

系统性红斑狼疮的诊断标准是什么？

　目前诊断系统性红斑狼疮标准是美国风湿病学学会1997年制定的标准，共11条：（1）面颊蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光过敏；（4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎、胸膜炎或心包炎；（7）蛋白尿：24小时尿蛋白＞0.5克或＞（+++）；（8）癫痫或精神异常；（9）溶血性贫血或白细胞<4000／微升或淋巴细胞＜1500／微升或血小板＜10万／微升；（10）抗磷脂抗体阳性或狼疮抗凝物阳性，或抗双链DNA抗体升高，或Sm抗体(十)，或梅毒血清反应假阳性；（11）抗核抗体阳性。凡有4项或4项以上者可诊为系统性红斑狼疮，但要排除其他病症。
有未知原因的发热、脱发、皮肌痛、红斑、乏力等，最好去大医院做免疫全套，那个结果出来后基本能确诊。
一般要根据患者的身体症状，在结合尿常规、血常规的检查结果来判断。

红班狼疮是什么？

红斑狼疮读音为：hóng bān láng chuāng。
一、什么是红斑狼疮？
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，即机体的免疫系统错误地攻击其自身组织和器官，导致免疫系统异常。患者可以出现多种症状，如面部皮疹、疲劳、肌肉和关节疼痛等。该病对人类健康具有较大威胁，需要引起足够的注意。
二、病因与发病机制
红斑狼疮的病因仍然不清楚，但通常认为是遗传和环境因素的相互作用。发病机理涉及许多方面，包括免疫细胞的异常活化、自身抗体的生成和免疫复合物的沉积等。
三、常见症状
红斑狼疮的症状有很多种，最常见的是面部皮疹。其他常见的症状包括疲劳、发热、肌肉和关节疼痛、头痛、口干等。
四、如何诊断？
红斑狼疮的诊断需要依靠医生的临床判断和多种实验室检测。一些常用的检测项目包括ANA、ds-DNA、C3、C4、血小板计数、尿液分析等。
五、治疗方法
目前还没有特效药物能够完全治愈红斑狼疮，但可以通过控制患者的免疫系统，减轻病情的发作。这需要使用多种治疗方法，如常用的糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂、补体抑制剂等。
六、预后与预防
对于许多患者来说，红斑狼疮的预后是较为良好的，只需长期控制病情即可。预防该病需要注意加强锻炼身体，避免吸烟和过度饮酒等不良习惯，保持良好的健康状态。同时，应该避免暴露于紫外线下、避免疲劳和大量服用某些药物等。
从中医角度来看，红斑狼疮属于“热毒壅盛”、“气血失调”等症。因此中医治疗方案多注重平衡人体阴阳平衡、调节气血，进而达到祛瘀解毒、养血护肝等功效。但需要强调的是，中医治疗不可以代替西医治疗，应该在医生的指导下进行并注意安全。

红斑狼疮在皮肤上表现的现象是怎么样的？

红斑狼疮又名“蝶疮流注”，称为“蝴蝶病”．
红斑狼疮是自身免疫性风湿病，主要皮损特征：是面部出现像被狼咬过后不规则水肿性红斑，中间凹陷，边缘突起，表面光滑．有时带有鳞屑，在面部呈对称性的蝴蝶形状，称故为“蝶疮流注”，又名“红斑狼疮”．
红斑狼疮可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官．
早期表现：发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。
单纯的根据身上的皮损现象，不能判断是否患有此病，主要是到正规的医院诊疗，通过正规的检查、检验，确诊是否患有SLE，主要诊断标准是血液中是否能检测出狼疮因子．
你母亲的皮损特点，疑为寻麻疹．（仅供参考）
临床表现为：皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红、苍白或皮肤色，皮疹为发作性的皮肤粘潮红或风团，风团形状不一，大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消．
寻麻疹会在身体不特定的部位，皮肤突然发痒，继而出现扁平的高出皮肤的风团，有的发红，有的发白，越起越多，大小及形态不一，但边界清楚，伴有痒感，晚间加重。发作时间不定。风团逐渐蔓延，既可局限于某个部位，也可全身泛发。
寻麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
荨麻疹的特征 ：
1、皮损常突然发生，皮损可随搔抓而增多增大，亦可相互融合成不完整形、地图形或环形。
2、自觉剧烈瘙痒灼热感。
3、皮损大多持续数小时自然消退，消退后不留痕迹，有时此起彼伏，一日内可反复多次发作。
4、部位不定，可泛发全身或局限于某部，有时粘膜亦可受累
常见的诱因有：
（一）食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见
（二）药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起
（三）吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子
（四）感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染
（五）昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤
（六）冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激
（七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病
（八）内脏疾病
（十）精神因素 精神紧张、感情冲动可引起
关于你母亲的情况，还是应及时到医院，查明真正的病因，及早对症治疗！

判断系统性红斑狼疮活动的根据为

【答案】：E
系统性红斑狼疮：抗Sm抗体特异性高；抗双链DNA（ds-DNA）抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大；补体CH50、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，提示疾病处于进展期；活动期患者常伴有发热，以长期低、中度热多见。合并感染时可见持续高热。同时多伴有疲乏、不适等症状。