本文目录一览:
- 1、脑出血都有什么症状?
- 2、脑出血是什么?脑出血的症状有哪些?
- 3、脑出血怎么办
- 4、脑出血常识
- 5、什么是脑出血呢,你知道吗?
- 6、脑出血有何症状
- 7、什么是脑出血?
- 8、脑出血简介
- 9、脑出血是什么?
脑出血都有什么症状?
脑出血最常见的症状就是突发的头疼,这个时候可能会伴有偏瘫,半侧肢体的麻木,口角、眼睛的歪斜,还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西,甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。
脑出血都有什么症状?
脑出血前会有一些征兆。可以看作是脑出血的早期症状。要懂得识别,这样一旦出现脑出血的症状,做好治疗的准备,可以最大程度的避免一些严重的后果。
一,头疼。头疼是最常见的一种脑出血前兆。主要原因是脑溢血导致血液进入大脑,刺激脑膜引起神经疼痛。开始会出现在头部的一侧,随着头颅的血压升高和血液的流动,疼痛的部位或或会扩散。
二,头晕。脑出血前常表现有头晕的前兆。这是因为当颅内压力增高时,疼痛可发展到整个头部,且头晕常与头痛一起发作,尤其是在小脑脑出血时。这些表现可以是短暂的出现一次,也可以是反复的出现。
三,偏瘫。偏瘫也是脑出血的前兆之一,常常表现为四肢和舌头面部肌肉等部位不能够自由活动,甚至形成偏瘫。
四,白天嗜睡。有不少脑出血的病人回忆自己在发病前会有嗜睡的情况,即使是白天也很想睡觉,而且过度嗜睡后无法消除疲惫感。这也是脑出血的前期症状。
五,语言功能障碍。脑出血发作前患者的舌根会发硬,说话不清晰,语言功能受到影响。甚至在说话时嘴角常常出现流口水,不能控制自己的意识。
六,呕吐,恶心。脑出血还常常出现呕吐恶心等前兆,情况严重时呕吐的症状会有所加重,甚至影响到呼吸系统造成呼吸困难。有些患者还表现为突然出现的口歪、口角流涎、吐字困难等症状。
七,其他症状。脑出血的前兆,还可能经常表现出运动、语言的障碍。运动障碍以偏瘫为多见,而语言障碍主要表现为失语、言语含糊不清。
此外脑出血,还会表现出眼部异常的前兆。患者会突然感觉眼部不舒服,瞳孔异常。这大多数由于颅内压增高引起的。
脑出血是什么?脑出血的症状有哪些?
脑出血也称脑溢血。顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。那么脑出血是什么?脑出血的症状有哪些?
脑出血是什么
脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血也称脑溢血。顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后,血液在脑内形成凝血块,可形成为脑血肿,由于脑血肿的占位及压迫,影响脑的血液循环而产生颅压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同,其临床表现并非都是一样。
脑出血的症状
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
脑出血怎么办
不管什么原因造成脑出血,都是严重的一种脑血管病状态,需要紧急处理。若患者突然发生头痛、剧烈呕吐、偏侧的肢体无力等,就要怀疑是否有脑出血,这种情况需要及时联系急救车送往医院就诊。
若脑部出血过多,已经造成颅内高压,甚至造成了神经功能的缺损,可能考虑外科治疗。现在的外科治疗方式,除了开颅清除血肿之外,也发展出了更加安全有效的治疗方法,比如钻颅血肿清除手术、血肿抽吸手术等,这种手术方式创伤更小,治疗效果更好。若不符合外科手术治疗脑出血的适应症,则选择保守治疗。
脑出血是脑血管病里面出血性的疾病,它往往是以分钟计算的,在几分钟的时间内,由于情绪的激动,由于重大的精神刺激,由于某些负面因素的影响,造成了血压突然升高,血管破裂,脑出血形成了一个血肿。这个血肿压迫了神经系统,引起了神志障碍,头疼剧烈、恶心呕吐、偏身感觉障碍、偏瘫等等,这是一个急症,应该立即急诊。要保护患者的头部,防止呕吐物堵塞了呼吸道,防止患者在神志不清的情况下,摔倒、跌倒以后造成外伤等等。所以发现了突发的脑出血,在保护头部位置,在保护呼吸道通畅的情况下,要立即送往专业的,有资质的专科医院,进行紧急的治疗,争取患者尽快的恢复,防止合并症,防止留下后遗症。
脑出血常识
1.谁能告诉我一些关于脑出血的知识
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。
脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。
治疗方法 一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
三、控制脑水肿,降低颅内压; 四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜; 五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; 六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换 *** ,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置, *** 及被动运动,以防关节挛缩; 手术治疗 : 中医药、针灸、 *** 疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。
预防办法 高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、 *** 等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血 警防婴儿患脑出血 婴儿在母体中孕育的时候是最重要的时期,首先母亲在孕育期的时候不要挑食,多吃富含维生素K的事物, 如金花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝及鱼、蛋类等。
不要滥用抗生素,有肠道疾病要及时治疗。其次,母乳喂养的婴儿4个月后要适时添加辅食。
发现婴儿患有肠道疾病时应该及时到医院进行治疗不要自己擅做主张乱服用抗生素. 突发脑溢血怎么办? 脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。
脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。
1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。 3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。 5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。 脑梗塞脑溢血 *首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。
*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。 *饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣 *** 、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。
如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。
*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热 *** 感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。
*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小。
2.急需脑溢血的相关知识
脑溢血就是脑出血。
脑出血(cerebral hemorrhage)是指自发性脑实质内出血。 高血压是脑出血的主要原因。
其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。 相比较而言,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但 脑溢血 脑出血还是有其逐步发展演变的过程。
在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。
先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。
这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。 常见的脑出血的先兆症状有: ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。 ③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
高血压脑动脉硬化脑出血的机理 高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。 脑出血的脑部损伤机制 脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。
脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。
出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。 以下是脑出血致死的原因,主要有以下几种: (1)脑出血继发脑干出血:在分析剖检的52例大脑出血中,39例(75%)有继发脑干出血,其中中脑出血血12例(30.8%),桥脑出血9例(23.1%),中脑桥脑均有出血18例(46.1%)。
继发脑干出血的机制:①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例(18%),呈索条状,多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑,直接延及中脑者2例(5.2%)。
③大脑出血灶破入脑室,导水管扩张积血,血液进入导水管周围灰质,共8例(20.5%)。 ④脑干小血管出血,共25例(64.1%),多呈点片状出血,有的孤立存在,有的融合成片。
镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉,故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显,与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致,甚至在某一血管分布区,既可见明显的充血水肿,又可见动脉出血,这更证实为动脉出血。
另外,在导水管与第四脑室周围,有时可见静脉淤血,偶见静脉周围有少许出血。 继发脑干出血的临床表现:出现昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在发病24小时内昏迷:血压相对较高,39例 中31例(79.5%)的最高收缩压达 200mmHg以上,而无脑干出血组仅 46.1%(6/13),P(2)脑出血继发丘脑下部损伤:① 丘脑下部的解剖特点:丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构,其中含有15对以上的神经核团,数以万计的神经分泌细胞,如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等,丘脑下部长约 1cm,重约4g,约为全脑重量的3‰.但机制复杂,与植物神经、内脏活动.内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。
该区还有以下特征:有丰富的毛细血管网,较脑的其他部分多一倍以上,且该处血脑屏障不够健全,有较高的通透性,故在缺氧、中毒,颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变;漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系,当其受压、肿胀、出血时,该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状:脑出血引起颅内压增高,出现占位效应,致使丘脑下部受压,垂体柄水肿、移位、扭曲等,加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部,出现症状,常表现为出血性胃糜烂或溃疡,呕吐咖啡样胃内容物,急性肺水肿,白细胞增高.血糖升高,中枢性高热,大汗淋漓等。
(3)脑出血继发脑疝;脑出血可以并发天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状,多在剖检时发现;前三者临床症状明显,多为症状加重或致死的原因。
天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。
其病理标志为:①赤质、红核向下移位,②第三脑室向下移位,(3)丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时,则很可能发生枕大孔疝,呼吸心跳解离,至死亡。
脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升。
3.老人脑溢血护理常识
脑出血病人的家庭护理
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症
(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会 *** 的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、 *** 。
(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡 *** ,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
(5)每日行四肢向心性 *** ,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、 *** 加快康复。
(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。
5、日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理
4.脑出血病人应该注意什么
1、 *** 与被动运动。对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行 *** ,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
2、逐渐开步走路并做上肢锻炼。在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立, 身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过分疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
3、恢复日常生活能力,达到生活自理。在能自己行走后,走路时将腿抬高, 做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球, 拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性锻炼的同时可配合针灸,推拿和药物治疗,其次除树立信心外,还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持锻炼,大多数是能收到理想效果的。
5.脑溢血的急救常识的内容是什么
急救要点:保持呼吸通畅 脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动,或情绪激动时容易发病。
起病非常急,通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛 较剧,血压升高,眼底出血而视物不清的问题。
如果观察到患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。 专家介绍,常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。
这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。 专家提醒,如果家中老人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其,发生脑出血的最初5分钟至关重要: 1。
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2。让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。
如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。 3。
病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。
一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。 4。
调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
控制高血压就是控制脑溢血 脑溢血虽然是定时炸弹,但平日积极预防能取得良好效果。 专家说,凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后,脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。
因此,预防脑溢血,首先要避免血压的骤然升高。现在秋季天气转凉,高血压者要注意保暖,不然血管收缩,血压容易上升。
此外,秋天大便易燥结,注意多喝水吃水果蔬菜。 排便太用力会使腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。
6.脑出血治疗康复常识有哪些
1。
患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。 2。
绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。 大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
3。 有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。
4。 病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。
我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。
如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。 5。
老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。 长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出 ,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。
无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。 6。
长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。 *** 受压处,保持皮肤清洁干燥。
肢体放置功能位,防畸形。 7。
饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
8。 保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身, *** 腹部,减少便秘发生。
病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。 禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
9。 恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。
10。 高血压是本病常见诱因。
服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。 11。
出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。
什么是脑出血呢,你知道吗?
脑出血是指脑部血管破裂或破裂后血管壁破裂,导致血液进入脑组织或脑室内的疾病。脑出血可导致脑组织受到损伤,引起神经功能障碍,甚至危及生命。
脑出血的病因有多种,包括高血压、脑动脉瘤、血液病、脑血管炎、头部外伤等。高血压是脑出血的最常见病因,长期高血压会导致脑血管壁的变性和破坏,易于出现出血,尤其是脑深部的小动脉。
脑出血的症状有头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语困难、视力和感觉障碍等。脑出血的严重程度取决于出血的部位、范围和出血量等因素。
脑出血的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压和减轻脑水肿等症状,手术治疗则包括开颅手术和介入手术等。对于重症脑出血患者,需要进行密切监测和抢救,尽快将患者送往医院进行治疗。
脑出血有何症状
脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:
(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病。
(3)脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
(4)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液脑压力不高,清晰无色。
(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。
当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同。参考资料:放心医苑
脑出血的具体症状与出血的位置以及出血量有关,常见症状有头疼、恶心、呕吐、视力减弱、运动性功能障碍等。
1、出现颅内压增高后,患者会在意识清醒的情况下出现头疼,并且为剧烈性头疼持续性发作;2、患者会有恶心、呕吐的症状,可以出现喷射性呕吐;3、患者会有视力模糊和视力减弱的表现;4、可以出现运动性功能障碍,比如对侧肢体偏瘫,也可能出现语言障碍,比如失语等;5、如果患者的脑干部位发生出血,严重情况下会危及生命,导致患者死亡。
什么是脑出血?
脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血,也称为出血性脑中风。多发生于中老年人,男性
多于女性。脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬
化性脑出血多为单发,其好发部位为内囊、基底节,其次是外鬓、额叶,脑干和小脑较少见。
脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化 病人出现意识障碍、偏
瘫、呕吐和大小便失禁,并可有头痛和血压升高。
脑出血的临床表现大致分为两种:
①全脑症状,多内脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、啃睡、昏迷等
②局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。
由于出血量和出血部位不同,临床预后也不同。如果出血量较大,出血波及到脑室,形成脑疝,或
并发中枢性高烧、应激性消化道出血时,后果严重,死亡率较高。所以,遇到上述情况要高度重视,积极
于抢救治疗,以降低病死率和致残率。
建议上医院做个检查,因你已有麻木和不舒适感觉了,尽早预防治疗
不是,脑出血是剧烈头痛,如果是左边出血,会右侧肢体活动障碍的
即使脑出血的人,是没有意识,脑出血的人会昏迷。
脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。
脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80% 以上的脑出血患者有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。
脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。
但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节,其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。
脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化。患者可出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁等症状,并伴有头痛和血压升高。
脑出血的临床表现大致分为两种:①全脑症状,多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。②局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。
由于出血量和出血部位不同,临床预后也不同。如果出血量较大,出血波及到脑室,形成脑疝,或并发中枢性高烧、应激性消化道出血时,后果严重,死亡率较高。所以,遇到上述情况要高度重视,积极进行抢救治疗,以降低病死率和致残率。
脑出血简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·脑出血 3.1 脑出血的病因 3.2 脑出血的病理改变 3.3 脑出血的诊断 3.3.1 诊断要点 3.3.2 病史及症状 3.3.3 体检发现 3.3.4 辅助检查 3.4 需要与脑出血鉴别的疾病 3.5 脑出血的治疗方案 3.5.1 治疗原则 3.5.2 一般支持治疗 3.5.3 控制血压 3.5.4 控制脑水肿,降低颅内压 3.5.5 止血药物 3.5.6 防治并发症 3.5.6.1 感染 3.5.6.2 应激性溃疡 3.5.6.3 抗利尿激素分泌异常综合征 3.5.6.4 脑耗盐综合征 3.5.6.5 癫痫发作 3.5.6.6 中枢性高热 3.5.6.7 下肢深静脉血栓形成或肺栓塞 3.5.6.8 上消化道出血 3.5.7 其他治疗 3.5.8 恢复期的治疗 3.5.9 注意事项 4 中医·脑出血 4.1 脑出血的诊断要点 4.2 脑出血的针灸治疗 4.2.1 急性期 4.2.2 恢复期及后遗症期 5 参考资料 附: 1 治疗脑出血的穴位 2 治疗脑出血的方剂 3 治疗脑出血的中成药 4 脑出血相关药物 5 古籍中的脑出血 1 拼音 nǎo chū xuè
2 英文参考 intracerebral hemorrhae,ICH [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]
cerebral hemorrhage [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]
3 西医·脑出血 脑出血(intracerebral hemorrhae,ICH,或为cerebral hemorrhage)是指原发性非外伤性脑实质内出血[1]。通常按ICH出血的部位、稳定与否及病因等分为不同类型脑出血[1]。
脑出血可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致,少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎,血管炎等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状;出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。
脑出血为常见病,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高,其表现起病急、发展快,早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高,是引起人类死亡的主要疾病之一。
3.1 脑出血的病因 脑出血可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致,少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎,血管炎等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。
3.2 脑出血的病理改变 出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状;出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。
3.3 脑出血的诊断 3.3.1 诊断要点 1.中老年患者,特别是有高血压患者在活动中或情绪激动时急性起病[1]。
2.迅速出现头痛呕吐或意识障碍,并伴有局灶性神经功能缺损症状和体征者[1]。
3.头颅CT见出血改变[1]。
3.3.2 病史及症状 多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。
3.3.3 体检发现 1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭。瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。脑膜 *** 征阳性。眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视 *** 水肿。可有上消化道出血,心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征:
①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),双眼同向凝视,左侧半球可有失语;
②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜 *** 征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
④桥脑型昏迷深瞳孔小、高热、呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者),轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍(眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹);
⑤小脑型为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷,四肢松软等;
⑥脑室型者针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。
3.3.4 辅助检查 1.颅脑CT可显示出血部位、范围、出血量,血液是否进入脑室系统,出血周围水肿及中线移位情况;
2.腰穿检查:脑脊液压力高,均匀血性脑脊液;
3.急性期可出现 一过性的周围血白细胞增高,血糖及血尿素氮增高,轻度蛋白尿和糖尿。
4.心电图可出现高血压心脏病相应异常改变。
3.4 需要与脑出血鉴别的疾病 有意识障碍者,应与可引起昏迷的全身疾病鉴别;有神经系统定位体征者,应与其他颅内占位病变、脑膜脑炎、闭合性脑外伤鉴别;还应与脑梗塞、蛛网膜下腔出血等脑血管病鉴别。
3.5 脑出血的治疗方案 3.5.1 治疗原则 脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发[1]。
3.5.2 一般支持治疗 保持安静,卧床休息,维持生命体征稳定和水电解质平衡,防治感染[1]。
过度烦躁者酌情用镇静剂[1]。
保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。吸氧及头部局部物理降温。
3.5.3 控制血压 脑出血患者血压的控制尚无统一标准,应视患者的年龄、有无高血压史、有无颅内压增高、出血原因以及发病时间等因素而定[1]。一般可选用钙离子拮抗剂如:受体阻断药或ACEI类[1]。
1.脑出血患者不要急于降血压,降低血压应首先以脱水降颅压治疗为主,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗,即使降压,也需避免使用强降压药,防止血压下降过快引起脑低灌注[1]。
(1)血压≥200/110mmHg时,应平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平[1]。
(2)收缩压在180~200mmHg或舒张压100~110mmHg之间时,暂时不必降血压治疗,先脱水降颅压,严密观察血压情况,必要时再用抗高血压药[1]。
(3)收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg,暂不使用降压药[1]。
2.血压过低者(收缩压<90mmHg)应及时补充血容量,适当升压药治疗,以维持足够的脑灌注[1]。
3.如急性期血压骤降则提示病情危重,应及时给予多巴胺、间羟胺等[1]。
3.5.4 控制脑水肿,降低颅内压 脑出血后脑水肿是影响脑出血死亡率及神经功能恢复的主要因素[1]。脑出血3~5天,脑水肿达到高峰[1]。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节[1]。
可选20%甘露醇125~250ml.于30~60分钟内快速静脉滴注,每4~6小时根据需要可以重复给药1次,时间不宜过长,一般5~7天[1]。
可同时交替使用呋塞米20~40mg,静脉注射[1]。
使用脱水药过程中注意监测肾功能和水电解质平衡[1]。
3.5.5 止血药物 止血药如氨甲苯酸等对高血压动脉硬化性出血的作用不大,一般不用[1]。
如有凝血功能障碍,例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和,50mg鱼精蛋白以葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液稀释,缓慢滴注,速度不超过50mg/10min;华法林治疗并发的脑出血可用维生素K1拮抗,时间不超过1周[1]。
具体药物用法参见血液系统疾病章节。
3.5.6 防治并发症 3.5.6.1 感染 可根据痰培养、尿培养及药物敏感实验结果选用抗菌药物[1]。
3.5.6.2 应激性溃疡 对重症或高龄患者应口服或静脉应用预防性抗酸药或抗溃疡病药物,如雷尼替丁150mg,一日2次;法莫替丁20mg,一日2次;奥美拉唑20mg,一日2次[1]。出血则应按上消化道出血的常规进行处理[1]。
3.5.6.3 抗利尿激素分泌异常综合征 应限制水摄入量在一日800~1000ml,补钠一日9~12g[1]。低钠血症宜缓慢纠正,否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症[1]。
3.5.6.4 脑耗盐综合征 脑耗盐综合征系因心钠素分泌过高所致的低钠血症,治疗时应输液补钠[1]。
3.5.6.5 癫痫发作 有癫痫频繁发作者,地西泮10~20mg静脉缓慢推注或苯妥英钠15~20mg/kg缓慢静脉注射来控制发作,或采用卡马西平等一线抗癫痫药处理[1]。
3.5.6.6 中枢性高热 大多采用物理降温[1]。
3.5.6.7 下肢深静脉血栓形成或肺栓塞 应给予肝素100mg加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,速度维持在10~20滴,分内,一日1次,疗程7~14天;低分子量肝素4000~5000IU,皮下注射,一日2次,疗程7~14天。在肝素或低分子量肝素抗凝基础上,可根据情况继续口服华法林抗凝治疗[1]。
使用抗凝剂应密切监测凝血功能,根据患者具体情况调整剂量[1]。
3.5.6.8 上消化道出血 上消化道出血者适当选用止血剂,立止血10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,34次/d或洛赛克针40mg静推12次/d;
3.5.7 其他治疗 定位明确者,可经颅骨鉆孔行脑内血肿穿刺抽吸术(壳核出血),行侧脑室前角穿刺引流术(丘脑型破入脑室者、小脑出血);壳核型、脑叶型、小脑型,可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿;急性期可用辅酶Q10、脑复新、脑活素等脑细胞活化剂。
3.5.8 恢复期的治疗 恢复期可配合中药和针刺疗法,加强肢体功能锻炼,语言训练,控制血压治疗。
3.5.9 注意事项 1.低钠血症宜缓慢纠正,否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症。
2.脑出血所致病性发作一般不需长期治疗。
3.必要时手术治疗,以尽快清除血肿、降低颅内压、挽救生命;其次是尽可能减少血肿对周围脑组织的压迫,降低致残率。
4 中医·脑出血 脑出血为急性脑血管疾病的一种[2]。又称脑溢血[2]。指脑实质内的大量出血[2]。发病原因最常见的是高血压和脑动脉硬化,引致脑血管破裂[2]。
4.1 脑出血的诊断要点 ①多在活动或激动中突然发病[2]。
②常迅速出现头痛、呕吐和意识障碍,脑局灶性症状因出血病灶不同而异,以基底节部位出血所致的偏瘫、偏身感觉障碍和失语最常见[2]。
③多见于有高血压和动脉硬化史的中、老年人[2]。
④可作脑脊液检查、CT检查及脑血管造影等[2]。
4.2 脑出血的针灸治疗 4.2.1 急性期 急性期以风池、风府、承浆、人中、十宣等穴为主,针用泻法,不留针。同时应配合中西药物积极抢救。
4.2.2 恢复期及后遗症期 以内关、水沟、三阴交为主穴,极泉、尺泽、委中为辅穴。
吞咽障碍加风池、廉泉、翳风;手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液。
操作上,先取主穴,据症加用辅穴[2]。先直刺双内关1.0~1.5寸,用提插捻转手法(泻法)1分钟;继刺人中,向鼻中隔下斜刺五分,用雀啄法(泻法),至流泪或眼球湿润为度,斜刺(与皮肤呈45°角)三阴交,深1.0~1.5寸,用提插法(补法),至下肢抽动3次为度;分别直刺极泉、尺泽及委中,深1.0~1.5寸,用提插法(泻法),至上肢或下肢抽动3次为度;分别刺风池、翳风,针尖向喉结,深2.5~3.0寸,采用快速捻转手法,以吞咽部麻胀为度;合谷针尖宜指向三间处,第二掌骨下缘部位,用提插法(泻法);金津、玉液以三棱针点刺[2]。
每日可根据症状,针刺1~2次,不留针。另外,也可采用电针、头针、耳针、眼针、芒针等方法来治疗[2]。
5
脑出血是什么?
脑出血是临床上的常见疾病,病死率比较高。引起脑出血的常见原因是高血压和动脉硬化同时存在。持续的高血压可以使人的大脑小动脉壁发生变性而变得比较脆弱,小动脉的薄弱部位长期受高血压的冲击,会形成小动脉瘤。当人的血压急剧升高的时候,小动脉瘤就很容易破裂而出血。
颅内静脉血栓形成脑血管畸形,特异性动脉炎,白血病,酒精中毒,颅内肿瘤,血小板减少症等原因也可以引起脑出血发病。
气候突然变化,用力过猛,情绪激动,过度劳累,不良的生活习惯,比如酗酒,吸烟,高盐饮食等原因,都可以诱发脑出血。
对症处理建议:
一旦病人发生脑出血,应当尽快抢救。密切观察患者的生命体征,避免引起患者的情绪波动。
注意保持患者的呼吸道通畅,及时清理呼吸道的分泌物,昏迷患者将患者的头部转向一侧,避免吸入呕吐物。
注意控制血压。血压过高的患者可以适当的应用降压药物,比如吲达帕胺,氨氯地平,硝普钠 但是要注意不能降压过快,以免诱发再次出血。
及时的使用甘露醇和呋塞米,控制脑水肿。静脉用药,注意调整水电解质平衡。及时补钾,补钠,补充糖类,补充热量,必要时可以补充人血白蛋白和脂肪乳。
内科保守治疗方法,效果不理想的患者,应当及时手术治疗。