本文目录一览：
- 1、狼疮性肾炎诊断标准是什么？症状不是很明显的！
- 2、狼疮性肾炎简介
- 3、狼疮性肾炎诊断依据是什么
- 4、狼疮性肾炎的诊断标准是什么？
- 5、狼疮性肾炎最新诊断标准是什么？
- 6、狼疮性肾炎的诊断标准是什么？
- 7、狼疮性肾炎的分型哪一型最常见
- 8、狼疮性肾炎病理分型主要有那几型？
- 9、狼疮性肾炎的临床表现
- 10、狼疮性肾炎的检查指标都是什么
狼疮性肾炎诊断标准是什么？症状不是很明显的！
系统性红斑狼疮表现为乏力，体重下降，发热，皮疹，光过敏，血管性皮肤病等症状，狼疮性肾炎病变，常表现为亚急性或慢性肾炎，损坏肾小球毛细血管丛，临床上表现为肾病综合症，血尿，蛋白尿，高血压。 治疗上建议中西医结合，以中医治疗为主，首先清除体内淤积毒素，减轻肾脏负担，慢慢修复受损的肾小球，提高肾小球滤过率，治疗效果是比较理想的。
皮肤出现红斑一个月之内，尿检出现蛋白尿，有些患者还会出现高血压，浮肿等症状。患者在饮食上不要吃刺激性的食物，海鲜之类的食物也不能吃。
诊断依据：1.病史：明确诊断为系统性红斑狼疮。2.肾脏表现：单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现；大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，即肾病综合征样表现；血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现；肾间质病变。3.肾脏病理活动性指标（1）肾小球细胞增殖性改变。（2）纤维素性坏死和细胞核溶解。（3）细胞性新月体。（4）白金耳现象和玻璃样血栓。（5）肾小球中性粒细胞浸润。（6）肾间质单核细胞浸润。
1、蝶形或盘状红斑； 2、无崎形关节炎或关节痛； 3、脱发 4、口腔粘膜溃疡；5、?抗核抗体阳性。 6、浆膜炎； 7、光过敏； 8神经精神症状。 9、血沉增快； 10、白细胞降低和或血小板减少，和或溶血性贫血；11、持续性蛋白尿和/或管型尿；以上符合4项即可诊断。
狼疮性肾炎简介
目录 1 拼音 2 概述 3 诊断 4 治疗措施 附： 1 治疗狼疮性肾炎的中成药 2 狼疮性肾炎相关药物 1 拼音 láng chuāng xìng shèn yán
2 概述 狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。
3 诊断 一、病史及症状
多见于中、青年女性，轻者为无症状蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，无水肿 、高血压；多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现，伴有浮肿、高血压或肾功能减退，夜尿增多较常见；少数病例起病急剧，肾功能迅速恶化。多数肾受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后，重型病例病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织，并伴相应的临床表现。约1/4的病人以肾脏损害为首发表现。对于生育年龄妇女有肾脏疾病时应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。本病诊断大多参照美国风湿病学会1982年制定的系统性红斑狼疮诊断标准。
二、体检发现
急性期发热较常见；多数病人有贫血貌；面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。
三、辅助检查
（一）尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
（二）多数有中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。
（三）免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。
（四）重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高；终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。
（五）影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变；部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。
（六）肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。
四、鉴别诊断
以肾病综合征起病而无明显系统性红斑狼疮表现者，应排除原发性肾病综合征；伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。
4 治疗措施 一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑 狼疮（如仅有皮疹、低热或关节症状等）和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化；若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素（如强的松20～40mg/d），酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。
二、重型系统性红斑狼疮（如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织）伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗；或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法；不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。
三、表现为无症状蛋白尿（尿蛋白>2g/24h）者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效；表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂（常规剂量或双倍剂量）或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。
四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性 肾炎，应首选强的松0.8～1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。
五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以 慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。
六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。
七、 一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根 据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。
八、中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。
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狼疮性肾炎诊断依据是什么
红斑狼疮性肾炎是一种高发的疾病，那么，红斑
狼疮性肾炎的诊断
一：肾脏表现单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;
三：化验异常血常规出现白细胞减少，或贫血，或血小板减少;血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。
狼疮性肾炎的诊断标准是什么？
狼疮性肾炎是 系统性红斑狼疮的肾脏表现。临床特点是在系统性红斑狼疮全身多脏器损害的基础上，出现肾脏受累的表现。常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能不全。
其辅助检查中最为突出的是自身免疫异常，表现为抗核抗体、抗双链DNA抗体和Sm抗体阳性。
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近年来，狼疮性肾炎的发病率逐渐增加，那么狼疮性肾炎的诊断标准是什么呢？
在下列3条中，具备其中1条者，即可作出诊断。
1 肾活检提示，是Ⅱb系膜增殖，局灶性增殖，弥漫性增殖或膜性肾炎之一者。
2 一年之内肌酐清除率降低30%。
3 24小时尿蛋白定量大于1g。
若无上述特征如果在一年之内，至少有以下3条者，亦可确诊。
1 血清蛋白小于30%/ml。
2 尿蛋白++~+++.
3 在尿中可查到卵形脂肪小体，或颗粒、透明或红细胞管型。
对于狼疮性肾炎不可忽视，随时检查作出诊断，趁早治疗才是明智之选。
狼疮性肾炎最新诊断标准是什么？
肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，肾炎的治疗一个是药物的治疗，再就是休息处理，对症的治疗也很必要，采用多餐少食的方法尽量不吃高蛋白的食物，积极的治疗水肿和高血压等并发症。
美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准
1．颊部红斑 扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。
2．盘状红斑 片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
3．光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
4．口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
5．关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
6．浆膜炎 胸膜炎或心包炎。
7．肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。
8．神经病变 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
9．血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
10．免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
11．抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。
该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断为系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎的诊断标准是什么？
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮的主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。这个就是
狼疮性肾炎是 系统性红斑狼疮的肾脏表现。临床特点是在系统性红斑狼疮全身多脏器损害的基础上，出现肾脏受累的表现。常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能不全。
其辅助检查中最为突出的是自身免疫异常，表现为抗核抗体、抗双链DNA抗体和Sm抗体阳性。
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狼疮性肾炎的分型哪一型最常见
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和严重的临床表现，肾衰竭是系统性红斑狼疮死亡的最常见病因。狼疮性肾炎，病理变化表现多种多样，我们可以分成六型，羡慕轻微病变型，系膜增殖性，制造性，弥漫性，膜性，硬化性。它是要根据免疫复合物的沉积以及系膜增生情况来决定的分型比较多，而且较为复杂，需要光镜下区分
严格说起来，内科疾病没有一种病能够完全治愈，很多疾病经过规范治疗，都能够控制，如高血压、糖尿病。狼疮性肾炎也是一样的，经过规范治疗，完全能够达到缓解，病人可以正常生活、工作，也可以正常生育。只要规范治疗狼疮性肾炎，是完全能够控制，基本达到缓解。有一些病人，治疗一段时间，症状也缓解了，实验室指标也正常了，比如尿蛋白也没有了，但是自行就把药停了。实际上，病人不能自己随便停药，一定要在医生的指导下减药或者停药。一定要到正规的医院规范治疗，不要找社会上的机构治疗。
狼疮性肾炎主要表现是蛋白尿、血尿、浮肿高血压，当然这根据病理类型不同而不同，分为1-5型。
(1)轻度损害型。除尿常规异常外，其他表现不明显，蛋白尿在+或++之间，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及镜下血尿，白细胞也常增多，这是狼疮性肾炎分型中症状最轻的一种。
(2)肾病综合征型。临床上呈典型的肾病综合征表现，大多伴有中等程度以上的肾功能损害，常有贫血、高脂血症，特别是高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合征相似，但红细胞显著增多，内生肌酐清除率一般降低。
(3)肾功能减退型。有较明显的肾功能减退，不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显，且有显著的肾病综合征表现，表示病变仍持续活动。患者可有高血压。本型病情发展较快，可能在较短时间内进入尿毒病。
(4)急进型。该种在狼疮性肾炎分型中病情发展最为迅速，肾功能很快恶化，尿蛋白、红细胞管型增多，常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭。
狼疮性肾炎病理分型主要有那几型？
狼疮性肾炎的分型主要有哪些?狼疮性肾炎一般主要分为哪几型?狼疮性肾炎的分型主要是根据什么进行分型的呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下狼疮性肾炎的分型，希望对狼疮性肾炎患者能够有所帮助。
本病的全身表现以发热、关节炎和皮疹最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统、造血器官及多发性浆膜炎等。那么狼疮性肾炎的病理分型主要有哪些?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下，希望对肾病患者能够有所帮助。
为了正确区别狼疮性肾炎的不同类型，1982年世界卫生组织(WHO)给狼疮性肾炎停止了分型：
为了正确区别狼疮性肾炎的不同类型，1982年世界卫生组织(WHO)给狼疮性肾炎进行了分型：
为了正确区别狼疮性肾炎的不同类型，1982年世界卫生组织(WHO)给狼疮性肾炎进行了分型：
虽然狼疮性肾炎主要病变在肾小球，但对间质、肾小管及血管病变应充分重视，它们同样决定着狼疮性肾炎患者的预后。狼疮性肾炎的病理改变有多种类型，常见的有弥漫性增生性肾小球狼疮性肾炎、局灶性节段性增生狼疮性肾炎等。
各种病理类型可随狼疮性肾炎的病情发展或治疗而相互转化。
I型：正常或微小病变。
Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。
Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。
Ⅳ型（弥漫增殖型）：肾小球受累超过50％。肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。
V（膜型）：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。
Ⅵ型（硬化型）：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。
狼疮性肾炎的临床表现
狼疮性肾炎的病变包括皮疹、毛细血管扩张、脱发、浅表淋巴结和肝脾肿大。血尿和蛋白尿伴肾功能急剧下降，以进行性肾炎和慢性肾衰竭为特征。红斑狼疮肾病的特点是发病缓慢，发生隐匿，临床表现多样。盘状红斑狼疮的毒素损害主要是局部皮肤。系统性红斑狼疮的毒素损伤往往涉及多个器官和系统。治疗方案将根据患者的情况而改变。
1.全身表现间断发热，颧部红斑（蝶形红斑），盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，神经系统异常（抽搐或精神病）。2.肾脏表现单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现；大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，即肾病综合征样表现；血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现；肾间质病变；慢性肾功能衰竭。
狼疮性肾炎的检查指标都是什么
1、红斑狼疮肾病患者应该进行尿常规检查。红斑狼疮肾病的尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
2、大部分红斑狼疮肾病患者会出现中度贫血症状。对此，肾病治疗专家指出，这应该引起红斑狼疮肾病患者的注意，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快.
