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4项指标确诊红斑狼疮,系统性红斑狼疮的诊断是什么?

admin admin 发表于2023-12-05 19:12:57 浏览23 评论0

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系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?

 目前诊断系统性红斑狼疮标准是美国风湿病学学会1997年制定的标准,共11条:(1)面颊蝶形红斑;(2)盘状红斑;(3)光过敏;(4)口腔溃疡;(5)关节炎;(6)浆膜炎、胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿:24小时尿蛋白>0.5克或>(+++);(8)癫痫或精神异常;(9)溶血性贫血或白细胞<4000/微升或淋巴细胞<1500/微升或血小板<10万/微升;(10)抗磷脂抗体阳性或狼疮抗凝物阳性,或抗双链DNA抗体升高,或Sm抗体(十),或梅毒血清反应假阳性;(11)抗核抗体阳性。凡有4项或4项以上者可诊为系统性红斑狼疮,但要排除其他病症。
有未知原因的发热、脱发、皮肌痛、红斑、乏力等,最好去大医院做免疫全套,那个结果出来后基本能确诊。
一般要根据患者的身体症状,在结合尿常规、血常规的检查结果来判断。

如何诊断红斑狼疮?红斑狼疮的诊断标准有哪些?

依照美国风湿病协会(ARA)1997年修正的分类标准,其内容共包括11项:
(1)颧颊部红斑;(2)盘状狼疮;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)非侵蚀性关节炎;(6)胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿(>0.5 g/d)或尿细胞管型;(8)癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;(9)溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少;(10)抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中各具备一项阳性);(11)抗核抗体。在任何时候和末用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
该分类标准的11项中,符合4项和4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE。

系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?

硬皮病、红斑狼疮的病因和根除方法
(不可忽视的皮肤红色斑块)
最近接触很多年纪30—65岁的皮肤出现很多红色斑块的人,他们身上的红色斑块有的如指甲大小,有的连成片,高出皮肤,有的在皮肤下还有连成片的硬结或硬的斑块,没有部位特异性,在什么部位都可以出现,有的人还感觉到非常的疼痛,有的有瘙痒的感觉,有的人是定时性的皮肤奇痒,越挠瘙痒的面积越大,有的没有什么感觉,有人是受热后出现斑块,有的是喝酒后马上出现,有的是睡觉醒来出现,有的是接触什么物质后出现,有的人受风后出现,有的是吃海鲜后出现,有的人什么因素都没有也出现。
这样的问题一般都会根据红斑的部位而被诊断,如红斑狼疮、银屑病、黑皮病、蛇盘疮、硬皮病、过敏性皮癣、黑骨病、关节强直、痛风、风湿、骨关节病、干燥症、结缔组织病等。
这样的斑块很象皮肤红疹,表面上看没有什么特殊的,但经过我们实践验证,这样的斑块是由于动脉硬化、血液不正常的凝固引起的静脉回流受阻、毛细血管堵塞而造成皮下血管出血而引发的,随不良因素的延续,问题会越来越重,最后会侵淫心脏发生生命危险。
这样的人一般都有过寒凉史,或多或少的有头痛、颈椎痛、心慌气短、肩臂酸痛,睡眠改变,腿重脚沉,肢体寒凉、腰酸背痛等。
这样的症状其实是心脑血管疾病的前期阶段性的出血表现,在没有严重的心脑血管问题发病前不会过多的影响工作和生活,往往被忽略或误诊,这样的红斑在体外存在还是会引起一些人的担心而有所警惕,但这样的斑块一旦在体内出现,后果更加严重,我们不但很难发现而又不好检查出来和加以控制,所以在体外发现这样的红斑时,一定要引起重视,不要贻误时机,以保证不发生过大的身体和经济损失。
心皮肤是人体最大的器官,为肺所主,与脏腑气血等关系密切,脉络受阻,脏腑功能失调、气血不和等均可导致皮肤的功能发生改变,皮肤功能失调是由内外因相和而成,其基础原因是动脉硬化,不是孤立发生的。
大家都知道动脉硬化后会引起更严重的心脑血管疾患,危险指数大,后果极其严重和不可预兆,所以保护自我,防范危险是抵御这类问题往坏的方向发展的最佳举措。
皮肤红斑可以被警惕为早期心脑血管疾病提示牌,是由于经络受阻、造成人体气血运行不畅通而导致的,清除动脉硬化即可立即祛除这类问题。
“肖氏推拿” 对这类问题的推拿是不使用任何是药物,推拿时首取人体361个大穴,同时波及人体穴位1094个,对人体进行里、中、外三层立体的整体通穴导脉,将人体所有的腧穴的功能充分协调的调动起来,打通堵塞的血脉,清除动脉硬化即可祛除以上症状,实质性的调动人体的所有组织细胞自身的功能,达到祛病强身、自然保健、全长生命的作用。
红斑狼疮疾病,往往是需要症状结合检查的。一般检查不是以血沉为标准的。症状的情况,不一定都是有红斑的。一般的情况往往是结合抗核抗体谱检查的。可以用瑶药治疗
需要看患者症状,然后检查的结果等多方面来判定,需要全面的检查。
我国红斑狼疮诊断标准(1987)
1.蝶形红斑或盘状红斑   
2.光敏感 x10''/升或溶血性贫血  
3.口腔粘膜溃疡   
4.非畸形性关节炎或多关节痛
5.胸膜炎或心包炎  
6.癫痫或精神症状   
7.蛋白尿、管型尿或血尿  
  8.白细胞少于4x10''/升或血小板少于100  
  9.荧光抗核抗体阳性  
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性  
12.O降低  
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
关于红斑狼疮的诊断标准,国际上公认的是1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准:
1、颧部红斑 遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位
2、盘状红斑 隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
3、光过敏 日光照射引起皮肤过敏
4、口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5、关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
6、浆膜炎 胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液。

如何诊断是否患有系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)有一个诊断标准的,您可以参考下
1.面部蝶形红斑   2.盘状红斑狼疮   3.日光过敏   4.关节炎:不伴有畸形   5.胸膜炎、心包炎   6.癫痫或精神症状   7.口、鼻腔溃疡   8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型   9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性   10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)   11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)   以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE,但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。
去正规医院风湿免疫科检查
红斑狼疮的诊断标准:
红斑狼疮临床表现复杂多样,属于风湿病,容易误诊,好多患者出现红斑就怀疑自己得了红斑狼疮,那么符合什么样的标准可以诊断系统性红斑狼疮呢?
  1.面部蝶形红斑
  2.盘状红斑狼疮
  3.日光过敏
  4.关节炎:不伴有畸形
  5.胸膜炎、心包炎
  6.癫痫或精神症状
  7.口、鼻腔溃疡
  8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型
  9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性
  10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)
  11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)
  以上11项中4项或4项以上阳性者确诊为系统性红斑狼疮。

怀疑红斑狼疮,如需要确诊需要做哪些血液检查?

血常规,还有一些血清检查,需要经过全面的检查和化验检查。
dsDNA, ANA 抗Sm抗体,查个狼疮细胞
化验免疫:抗核抗体,抗SM抗体,。。。之类,还有补体,还有血常规,尿常规,血沉。
我记得
我验的是 血沉 抗核抗体!
  (1) 血常规检查:血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血,失血性贫血,个别有缺铁性贫血, 红细 胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞 数,中性粒细胞可中度升高。
  (2) 尿常规检查 系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿 浓缩 功能下降,尿密度降低甚至固定,内生肌酐清除率下降。
  (3) 血液生化检查: 活动期的系统性红斑狼疮患者几乎 100% 有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部 分患者,特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。系 统性红斑狼疮患者 C- 反应蛋白一般不高,只是在合并感染时升高。绝大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白( IgA 、 IgG 、 IgM )均有增高,少数患者冷球蛋白增高。 活动期的系 统性红斑狼疮患者补体水平下降(总补体、 C 3 、 C 4 均下降),免疫复合物增加;有肾功 能不全时,有尿素氮,肌酐升高;有肝脏病变时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,γ -GT升高;伴有肌肉炎症时,还可出现肌磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酯、谷草转氨酶升高。 长期使用糖皮质激素或肾病时,血甘油三酯,胆固醇上升,血清钾、钙和游离钙异常,白蛋白 减少,血清钠、氯离子水平也可异常;也可有代谢性酸中毒或碱中毒改变。
  (4) 自身抗体检查 系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体 , 如 : 抗核抗体( ANA )抗 ds-DNA 抗体、抗SM抗 体、抗 RNP 抗体、抗 Ro/SSA抗体、抗 La/SSB 抗体、狼疮细胞、抗核糖体 RNP 抗体、类风 湿因子、抗组蛋白抗体、抗 Ku 抗体、抗 U 抗体、抗器官特异性抗体等等。其中抗ds-DNA 抗 体,抗 SM 抗体具有诊断特异性。抗核抗体( ANA )阳性率高,可达 95% ,可作为参考试 验,但周边型、均质型抗核抗体多见于系统性红斑狼疮患者的血清中,具有一定的临床意义 ,而斑点型和核仁型多见于其他结缔组织病。狼疮细胞的检出率可达 60% ,多在发病初期和 活动期出现,用激素或免疫抑制剂治疗后很快消失,检出狼疮细胞的病人并不都是系统性红 斑狼疮,其他结缔组织病也可检出狼疮细胞。临床观察,有抗 ds-DNA 抗体和抗 SM 抗体阳 性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多,病情相对较重,预后较差;如果抗 ds- DNA 抗体和抗 SM 抗体阴性,抗 RNP 抗体阳性,发生肾炎、神经精神病变者较少。抗心磷 脂抗体多见于狼疮抗凝物质者,伴血小板减少,易发生习惯性流产。抗组蛋白抗体的药物性 狼疮多见。抗 Ku 抗体、抗 U 抗体阳性多数合并其他结缔组织病。器官特异性抗体包括抗红 细胞抗体,抗白细胞抗体,抗血小板抗体,抗淋巴细胞抗体,抗细胞浆抗体,抗骨骼肌细胞 ,抗平滑肌细胞抗体,抗甲状腺上皮抗体,抗心肌抗体,抗肾小球上皮抗体,抗神经细胞抗 体等,均能与各自的细胞结合,产生炎性作用。
  (5) 心电图 有心肌病变,肺动脉高压病变,心包炎或电解质失调时,心电图有相应的异常改变。
  (6) 放射线检查 X 线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,关节炎; CT扫描和核磁共振检查对神经系统、心、肺、纵膈、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断 或鉴别诊断价值。
  (7) 超声波检查 超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大,胆囊、胰腺、肾脏 ,泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义,也可做血管炎的检查。另外,狼疮带检查的阳性 率可达 40% ~ 80% ,以活动期明显,但也见于类风湿关节炎、硬皮病,混合性结缔组织病等 ,并非系统性红斑狼疮所特有。肾脏穿刺检查对系统性红斑狼疮的确诊率达 100% ,即使临床 上没有出现肾脏异常,但肾脏活体组织检查也会发现异常。其他如 : 肝、肺、胃肠、周围神经 、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红\斑狼疮的鉴别诊断

红斑狼疮怎么得的

目前还没有找到直接的病因,但是发现环境、遗传、感染、药物、外界刺激、精神刺激会加重病情,所以怀疑可能与这些因素有一定的关系。
遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素 内分泌因素 引起红斑狼疮的原因有环境因素环境因素是直截诱发红斑狼疮的因素。
红斑狼疮诊断的症状及实验室检查结果如下;
  (1) 蝶形红斑或盘状红斑;
  (2) 光敏感;
  (3) 口腔黏膜溃疡;
  (4) 非畸形性关节炎或多关节痛;
  (5) 胸膜炎或心包炎;
  (6) 癫痫或精神症状;
  (7) 蛋白尿、管型尿或血尿;
  (8) 白细胞少于4×109/L或血小板少于80×109/升或溶血性贫血;
  (9) 抗核抗体阳性;
  (10) 抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞现象;
  (11) 抗Sm抗体阳性;
  (12) 补体降低;
  (13) 皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性。
  只要符合以上13项中的4项或4项以上即可诊断红斑狼疮

系统性红斑狼疮的诊断是什么?


临床表现典型,尤其出现典型的皮损,并有多系统损害的特征者,结合实验室检查及有关免疫学检查,一般容易作出诊断。在无皮损或早期仅有某个器官系统受累时,极易误诊。由于本病的临床表现变化无常,多数病例缺乏绝对性临床和组织学特征,并无可证实的病因,因此造成诊断上的困难,其中最困难的是有些患者在缓解期或病程某个阶段可无任何临床和实验室特异发现,抗核抗体测定也为阴性。
(1)美国风湿病协会(1982)修订的SLE诊断标准①颧部红斑:遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。
②盘状红斑:隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕。
③光敏感:日光照射引起皮肤过敏。
④口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,侵犯2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或有渗液。
⑥浆膜炎
胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。
心包炎:心电图异常,心包摩擦音或心包渗液。
⑦肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或>+++;细胞管型可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。
⑧神经系统异常抽搐:非药物性或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或临时性电解质紊乱所致。
精神病:非上述情况所致。
⑨血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多,白细胞减少(<4×109/L),至少两次;淋巴细胞减少(≤1.5×109/L)至少两次;血小板减少(≤100×109/L),除外药物影响。
⑩免疫学异常:LE细胞阳性;抗dsDNA抗体阳性;Sm抗体阳性;梅毒血清试验假阳性。
抗核抗体免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该法的其他试验滴度异常,排除药物性狼疮。
上述11项指标具备其中4项或4项以上即可诊断为SLE。经测试,1982标准的敏感性和特异性均为90%以上。
(2)中华医学会风湿病学会提出的SLE诊断标准:SLE在我国并不少见,典型病例有蝶形红斑及多系统损害,不难诊断,但如果不综合分析判断亦容易误诊。
近年来早期、轻型、临床表现不典型病例日益增多,诊断较为困难。为了减少误诊、漏诊,中华医学会风湿病学会特制定以下诊断标准,以供临床使用,待积累经验后,再作进一步修改。
①蝶形红斑或盘状红斑。
②光过敏。
③口腔溃疡。
④非畸形性关节炎或关节痛。
⑤浆膜炎、胸膜炎或心包炎。
⑥肾炎蛋白尿或管型尿或血尿。
⑦神经系统损伤抽搐或精神症状。
⑧血象异常白细胞<4×109/L或血小板<80×109/L或溶血性贫血。
⑨狼疮细胞或抗dsDNA抗体阳性。
⑩抗Sm抗体阳性。
抗核抗体阳性。
狼疮带试验阳性。
补体低于正常。
符合上述4项以上者可确诊,但应排除其他胶原病、药物性狼疮、结核病、慢性活动性肝炎等。
临床表现不明显,但实验室检查足以诊断为SLE者,可暂称为亚临床型SLE。
(3)隐匿型狼疮:临床上,有时可见患者具有一些症状提示SLE的诊断,但不能满足4条ACR的分类标准。1989年,Ganczarczyk等人将这部分患者归为隐匿型狼疮,并提出了隐匿型狼疮的入选标准,他们随访了22例隐匿型狼疮者5年以上,其中7例(32%)发展为SLE,满足4条以上ACR分类标准,15例(68%)继续保持隐匿型狼疮。这两部分患者起始的症状和实验室检查没有显著差异,但具有SLE家族史的患者均发展为SLE。目前认为隐匿型狼疮是SLE的一种亚型,临床表现轻微,肾脏、中枢神经系统受累极少,预后较好。诊断隐匿型狼疮必须随访,因为有些患者,特别是老年患者起病较缓慢,临床表现虽符合隐匿型狼疮,但实际为SLE的早期表现,这部分患者终将发展为SLE。

怎样诊断红斑狼疮? 最重要指标是什么?

 1、尿常规:这是比较常见的一种系统性红斑狼疮的诊断方法。有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或脓尿。
  2、血小板减少:这也是系统性红斑狼疮的诊断方法之一,专家提出:部分系统性红斑狼疮病人有轻度或重度血小板减少。
  3、白细胞异常:可以有效的诊断出系统性红斑狼疮,白细胞减少,低于4.5*109/L(4500/mm2),中性粒细胞和淋巴细胞降低,嗜酸性细胞增多,占白总数的10%。有继发感染时,白细胞可升高。检查后医生肯定会告诉 你相关的东西的,可以尝试纯中医治疗红斑狼疮,远离激素的困扰。
很复杂
得有面部红斑或者关节痛(绝对不能有关节畸形)
蛋白尿(尿常规可查出)
血ANA抗体阳性,血dsDNA抗体,抗Sm抗体阳性(第一个必须阳性,后两个针对性强)
肾穿刺病理说明一切!
系统性红斑狼疮的诊断:
1.面部蝶形红斑
2.口、鼻腔溃疡
3.日光过敏
4.盘状红斑狼疮
5.胸膜炎、心包炎
6.癫痫或精神症状
7.关节炎:不伴有畸形
8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型
9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性
10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)
11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)
以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE,但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。详细的你可以看一下③个w(一点)h加b再输入x加l加c(一点)c加o加m了解一下 ,希望这些能帮助到你。
  红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴,而且病情还会随着病程的延长而加重,红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载,但是它的病因还是没有明确的定论。
  北京军区总医院风湿免疫科介绍:红斑狼疮诊断标准。
  美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准:
  1、面部蝶形红斑;
  2、盘状红斑狼疮;
  3、日光过敏;
  4、关节炎:不伴有畸形;
  5、胸膜炎、心包炎;
  6、癫痫或精神症状;
  7、口、鼻腔溃疡;
  8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型;
  9、抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性;
  10、抗核抗体阳性(荧光抗体法);
  11、抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下);
  以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE),但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。
  全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
  1、蝶形红斑或盘状红斑;
  2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血;
  3、口腔粘膜溃疡;
  4、非畸形性关节炎或多关节痛;
  5、胸膜炎或心包炎;
  6、癫痫或精神症状;
  7、蛋白尿、管型尿或血尿;
  8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于100;
  9、荧光抗核抗体阳性;
  10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性;
  11、抗 Sm 抗体阳性;
  12、抗“O”降低;
  13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。
  符合上述13项中的任何4项,可诊断为红斑狼疮,符合三项者疑似红斑狼疮。

朋友们,我是系统性红斑狼疮,想去医院全面的查一下我的各项指标,请问需要查些什么??

先做个尿检,然后服中药治疗,一般一年之内就可以恢复。
一般比较久没去查的会查,血常规,尿常规(如果有尿蛋白还会查24定量) 抗体检查,肝功能,补体 血沉 ps楼上回答的很好。。
  临床上,系统性红斑狼疮有以下检查项目:
  1.血常规检查
  血色素、红细胞、白细胞、血小板。
  在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血、失血性贫血,个别有缺铁性贫血,红细胞减少,血红蛋白减少,抗球蛋白试验阳性。白细胞总数减少(4x109/升以下),以淋巴细胞减少为主(0.5X109/升以下),很容易继发细菌、真菌、病毒感染。在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞数、中性粒细胞可中度升高。
  2.尿常规检查
  系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿浓缩功能下降,尿相对密度降低甚至固定,肌酸配清除率下降。
  3.血液生化检查
  活动期的系统性红斑狼疮患者几乎100%有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部分患者特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然较高。
  4.自身杭体检查
  系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体如抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗SM抗体、抗RNP抗体、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、狼疮细胞、抗核糖体RNP抗体、类风湿因子、抗组蛋白抗体、抗Ku抗体、抗U抗体、抗器官特异性抗体等等。
  临床观察,有抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阳性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多,病情相对较重,预后较差;若抗dsDNA抗体和抗SM抗体阴性,而抗RNP抗体阳性,则发生肾炎、神经精神病变者较少见。
  抗心磷脂抗体多见于狼疮抗凝物质者,伴血小板减少,易发生习惯性流产。
  5.心电图
  有心肌病变、肺动脉高压病变、心包炎或电解质失调时心电图有相应的异常改变。
  6.放射线检查
  X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、关节炎。CT扫描和磁共振检查或神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。
  7.超声波检查
  超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大,胆囊、胰腺、肾脏、子宫、前列腺病变均有指导意义,也可做血管炎的检查。
  另外,狼疮带检查的阳性率可达40%-80%,以活动期明显,但也见于类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等,并非系统性红斑狼疮所特有。
  肾活检对系统性红斑狼疮的确诊率达100%,即使临床上没有出现肾脏异常,但肾活检也会发现异常。
  其他肝活检、肺活检、胃肠活检或外周神经活检、肌肉活检,滑膜活检均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。 详情可参考风湿免疫疾病论坛。